Еспираторные инфекции в педиатрии: как обеспечить комлаентность?
Проблема комплаентности рассматривается не только и не столько с позиций исполнительности больного при проведении лечения, сколько с точки зрения создания медицинским работником условий для понимания больным необходимости этой исполнительности. Таким образом, комплаенс складывается из двух частей и предусматривает действия со стороны врача и пациента. Необходимым условием комплаенса антибиотикотерапии, обеспечиваемым врачом (“врачебная часть” комплаенса), должен быть рациональный выбор антимикробного лекарственного средства на основе спектра действия препарата, соответствующего выделенному/предполагаемому возбудителю; фармакокинетики антибиотика, определяющей кратность его назначения; формы выпуска и способа введения; органолептических свойств препарата и т. д. Обсуждается значение всех этих аспектов комплаенса при лечении респираторных инфекций в педиатрии. Затрагивается проблема соотношения оригинальных и генерических (воспроизведенных) препаратов. Подчеркивается, что пока не получены достоверные данные по биоэквивалентности и терапевтической эквивалентности того или иного оригинального препарата и его генерика, а также сравнительная информация об их побочных эффектах, в педиатрии следует использовать только хорошо изученный препарат, предлагаемый компанией-разработчиком. Отмечается, что Цефиксим (Супракс) пока остается одним из немногих активно применяемых в отечественной клинической практике оригинальных препаратов, генериков которых, а следовательно, и связанных с ними проблем, не существует.