Сохранение эректильной функции является одним их главных критериев удачного выполнения радикальной позадилонной простатэктомии (РПП) по поводу рака предстательной железы. Однако более чем у 70 % пациентов, перенесших РПП, имеет место умеренное или серьезное снижение качества жизни по результатам оценки их сексуальной функции. В статье обосновывается необходимость выполнения более физиологичной нервсберегающей РПП, рассматриваются критерии отбора больных для ее проведения. Обсуждаются проблемы медикаментозной профилактики и терапии эректильной дисфункции, обусловленной РПП. Приводятся литературные данные и результаты собственных исследований авторов, свидетельствующие об эффективности применения с этой целью ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5), в первую очередь силденафила. Подчеркивается, что использование режима постоянного применения ингибиторов ФДЭ5 значительно повышает вероятность сохранения потенции у различных категорий пациентов, включая больных, перенесших РПП.