Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее часто встречающихся нарушений ритма сердца и сопряжена с повышенным риском развития тромбоэмболических осложнений, из которых ведущее значение имеет ишемический инсульт. На основе большого числа клинических исследований и международных рекомендаций формулируются основные стратегические подходы к медикаментозной терапии различных форм ФП. Одна из стратегий предполагает восстановление синусового ритма с последующей профилактикой рецидива ФП, другая - контроль частоты желудочковых сокращений в сочетании с антикоагулянтной и антиагегантной терапией. Приводятся критерии выбора оптимальной стратегии лечения ФП с учетом ее форм, обсуждается сравнительная эффективность антиаритмических препаратов. Среди них выделяются наиболее эффективные как с точки зрения купирования, так и профилактики рецидивов ФП.