Современный подход к медикаментозному лечению интерстициального цистита: многоплановая терапия.
А.В. Зайцев, Б.Н. Годунов, И.Л. Корсунская, М.С. Ларюшин
Рассматривается фармакотерапия ИЦ - заболевания, характеризующегося учащенным, императивным мочеиспусканием, никтурией и тазовыми болями. Природа ИЦ не до конца установлена, и его лечение во многом остается эмпирическим. Среди возможных причин ИЦ обсуждаются аутоиммунные, аллергические, инфекционные, неврологические, сосудистые и механические факторы. В этой связи важное значение приобретает многоплановая терапия заболевания. Основными средствами фармакотерапии ИЦ являются: пентозанполисульфат (PPS), антигистаминные препараты, антидепрессанты, антихолинергические средства, ненаркотические анальгетики, препараты других групп. В будущем важную роль в комплексной терапии ИЦ могут приобрести антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
В группе больных, устойчивых к фармакотерапии "первой линии", а также при наличии эндоскопических и патоморфологических признаков более выраженного воспаления в мочевом пузыре применяется внутрипузырное введение лекарственных препаратов (диметилсульфоксид, кортикостероиды, гепарина и др.). Большие перспективы имеет и метод эндовезикального ионофореза (эндовезикального введения лекарственных препаратов под действием электрического постоянного тока). Внутрипузырная терапия ИЦ является методом выбора или лечением "первой линии" у больных с сохраненной анатомической емкостью мочевого пузыря.