Недостаточность кровоснабжения головного мозга является весьма распространенной патологией, особенно среди лиц пожилого возраста. При неблагоприятном течении основного сосудистого заболевания, ишемические поражения головного мозга могут приводить к тяжелой инвалидизации вследствие двигательных расстройств и сосудистой деменции. Лечение сосудистой мозговой недостаточности должно быть, во-первых, направлено на основное сосудистое заболевание, а во-вторых, включать специфические мероприятия для улучшения церебрального кровотока. В статье обсуждаются современные возможности восстановления мозгового кровотока, нейропротекторной и метаболической терапии ишемического инсульта, а также принципы лечения хронической церебральной ишемии.