Ферментные препараты используются в гастроэнтерологической практике около 100 лет и до последнего времени применялись с одной целью - в качестве заместительной терапии для коррекции экскреторной недостаточности поджелудочной железы, главным образом, при хроническом панкреатите. В последние годы было установлено, что эти препараты могут также применяться для купирования боли при остром и хроническом панкреатите. Обсуждаются механизмы экскреторной недостаточности поджелудочной железы и болевого синдрома при панкреатитах, рассматриваются проблемы применения ферментных средств при этих патологических состояниях. Отмечается, что большинство применяемых в настоящее время ферментных препаратов характеризуются низкой эффективностью, так как быстро разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Современным требованиям отвечают только препараты, производимые в виде микросфер и минимикросфер, такие как Креон 10000. Даются рекомендации по применению новых ферментных средств при различных формах экскреторной недостаточности, болевом синдроме и их сочетании.