От научных доказательств – к качественной клинической практике


Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич

В статье рассматривается проблема внедрения принципов и достижений доказательной медицины в повседневную врачебную практику. Эта необходимость возникла в связи с увеличением объема научной информации, которая нуждается в обобщении и анализе, прежде чем будет использована в практической медицине. Развитие доказательной медицины связано также с ростом расходов на здравоохранение и следствием этого процесса – нехваткой средств. Создание формулярных списков является одним из основных направлений работы по уменьшению затрат на лечение, а изучение наиболее эффективных способов донесения новейшей информации результатов клинических испытаний до врачей – важное звено процесса интенсификации здравоохранения.

Литература






  1. Anderson GM, Lexchin J. Strategies for improving prescribing practice. CMAJ 1996;154:1013–17.
  2. Cabana M, Rand C, Power N. Why don’t physicians follow clinical practice guidelines. JAMA 1999;282:1458–65.
  3. Ernst ME, Kelly MW, Hoehns JD, et al. Prescription medication costs: a study of physician familiarity. Arch Fam Med 2000;9:1002–07.
  4. Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients’ care. Lancet 2003;362:1225–30.
  5. Grol R, Dalhuijsen J, Thomas S, et al. Attributes of clinical guidelines that influence use of guidelines in general practice: observational study. BMJ 1998;317:858–61.
  6. Hugonnet S, Pittet D. Hand hygiene: beliefs or science? Clin Microbiol Infect 2000;6:350–56.
  7. Insull W. The problem of compliance to cholesterol altering therapy. J Inter Med 1997;241:317–25.
  8. McCarthy R. The price you pay for the drug not taken. Business Health 1998;16:27–33.
  9. Shaneyfelt T. Building bridges to quality. JAMA 2001;286:2600–01.
  10. Van Weel C, Gouma DJ, Lamberts SWJ De bijdrage van klinisch wetenschappelijk onderzoek aan een beter pa-tientenzorg. Ned Tijdschr Geneesk 2003;147:229–33.
  11. Willenheimer R, Dahlof B, Gordon A. Clinical trials in cardiovascular medicine: are we looking for statistical significance or clinical relevance. Heart 2000;84:129–33.
  12. Woolf S, Grol R. Hutchinson A Potential benefits, limitations, and harms of clinical guidelines. BMJ 1999;157:527–30.




Бионика Медиа