Клинические характеристики микоза стоп и его сочетаний с микозом кожи других локализаций


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.5.68-73

Часнык А.С., Позднякова О.Н., Немчанинова О.Б., Пахомова В.В., Манакова Е.А., Симонова Д.Д., Двоеглазова В.Е., Сергеева И.Г.

1) Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; 2) Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер, Новосибирск, Россия; 3) Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия
Обоснование: Микоз стоп (МС) – наиболее часто встречаемая грибковая инфекция кожи, характеризующаяся различными клиническими проявлениями. Следствием аутоинокуляции из источника на стопах могут стать дерматофитии других локализаций. Взаимосвязь клинических форм микотического поражения стоп с распространением патологического процесса на иные участки кожи изучена недостаточно.
Цель исследования: Оценка клинических форм МС и их сочетаний с грибковым поражением кожи других локализаций.
Материалы и методы: В исследование включены 125 пациентов с МС в возрасте 20–86 лет, из них 57 (45,6%) мужчин и 68 (54,4%) женщин. Больных разделили на 2 группы: группа 1 – 40 человек с сочетанием грибкового поражения стоп и микозом кожи за их пределами, группа 2 – 85 пациентов с дерматофитией стоп без изменения других участков кожного покрова. Всем больным проводили регистрацию данных анамнеза и клинический осмотр с фотофиксацией после подписания информированного согласия. С целью обнаружения мицелия грибов выполняли прямое микроскопическое исследование с 10% NaOH из очагов поражения, включая ногтевые пластинки при их изменении. Оценку клинической формы МС осуществляли на основании визуального осмотра.
Результаты: Распределение пациентов в двух группах по возрасту (p=0,95) и полу (p=0,955) не имело существенных отличий. Среди больных группы 1 сквамозная форма МС была выявлена в 60% случаев (p=0,007), длительность заболевания свыше 5 лет – у 85% (p=0,048), онихомикоз пальцев стоп – у 95% (p<0,05). Наиболее часто очаги дерматофитии были локализованы в паховой области (37,5%), на гладкой коже голеней (20%) и туловища (20%).
Заключение: Распространение грибковой инфекции за пределы стоп встречается у пациентов с самой клинически невыраженной (сквамозной) формой заболевания, не зависит от пола пациента и сочетается с поражением ногтевых пластинок, при частом вовлечении кожи паховых складок.
Ключевые слова: микоз туловища, микоз крупных складок, микоз ногтей, сквамозная форма, клинические формы микоза стоп, микоз стоп
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Nowicka D., Nawrot U. Tinea pedis-An embarrassing problem for health and beauty-A narrative review. Mycoses. 2021;64(10):1140–50. https://dx.doi.org/10.1111/myc.13340


2. Chanyachailert P., Leeyaphan C., Bunyaratavej S. Cutaneous Fungal Infections Caused by Dermatophytes and Non-Dermatophytes: An Updated Comprehensive Review of Epidemiology, Clinical Presentations, and Diagnostic Testing. J Fungi (Basel). 2023;9(6):669. https://dx.doi.org/10.3390/jof9060669


3. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Epidemiological trends in skin mycoses worldwide. Mycoses. 2008;51(Suppl. 4):2–15. https://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x


4. Canavan T.N., Elewski B.E. Identifying Signs of Tinea Pedis: A Key to Understanding Clinical Variables. J Drugs Dermatol. 2015;14(Suppl. 10):s42–7.


5. Petrucelli M.F., Abreu M.H., Cantelli B.A.M., et al. Epidemiology and Diagnostic Perspectives of Dermatophytoses. J Fungi (Basel). 2020;6(4):310. https://dx.doi.org/10.3390/jof6040310


6. Leung A.K., Barankin B., Lam J.M., et al. Tinea pedis: an updated review. Drugs Context. 2023;12:2023-5-1. https://dx.doi.org/10.7573/dic.2023-5-1


7. Соколова Т.В., Монтес Р.К.В., Малярчук А.П. Клиника микозов стоп. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2018;2(5):66–72.


8. Проект федеральных клинических рекомендаций. Дерматовенерология. Микозы головы, туловища, кистей и стоп. 2020. Ссылка активна на 24.04.2025.


9. Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2008. 450 с.


10. Leung A.K., Lam J.M., Leong K.F., Hon K.L. Tinea corporis: an updated review. Drugs Context. 2020;9:2020-5-6. https://dx.doi.org/10.7573/dic.2020-5-6


11. Lipner S.R., Scher R.K. Management of onychomycosis and co-existing tinea pedis. J Drugs Dermatol. 2015;14(5):492–4.


12. Field L.A., Adams B.B. Tinea pedis in athletes. Int J Dermatol. 2008;47(5):485–92. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4632.2008.03443.x


13. Dubljanin E., Dzamic A., Vujcic I., et al. Correlation of clinical characteristics, by calculation of SCIO index, with the laboratory diagnosis of onychomycosis. Braz J Microbiol. 2022;53(1):221–9. https://dx.doi.org/10.1007/s42770-021-00676-z


Об авторах / Для корреспонденции

Анна Сергеевна Часнык, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии. Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; a.chasnyk@alumni.nsu.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-3663-1827, eLibrary SPIN: 3021-1059, Scopus Author ID: 59493909000 (автор, ответственный за переписку)
О.Н. Позднякова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; pozdnyakova.o.n@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1389-1001, eLibrary SPIN: 7800-7403
О.Б. Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980, eLibrary SPIN: 5658-9359
В.В. Пахомова, зам. главного врача по медицинской части, Новосибирский областной клинический кожно-венерологический диспансер, Новосибирск, Россия
Е.А. Манакова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0008-6440-2865
Д.Д. Симонова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6143-3825
В.Е. Двоеглазова, ординатор по направлению дерматовенерология Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0009-0001-1892-9518
И.Г. Сергеева, д.м.н., профессор кафедры фундаментальной медицины института медицины и психологии им. В. Зельмана, директор Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; i_g_sergeeva@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1748-8957, eLibrary SPIN: 4766-0410, Scopus Author ID: 57044473200


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа