Интерстициальные заболевания легких у детей в Астраханской области


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.9.85-88

Сергиенко Д.Ф.

Кафедра факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия
Обоснование. Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у детей составляют гетерогенную группу заболеваний, при которых характерно поражение респираторных отделов и интерстициальной ткани различной этиологии. Независимо от причин эти заболевания характеризуются нарушением газообмена, клиническими признаками дыхательной недостаточности, обусловленной прогрессирующими фиброзными изменениями легочной ткани, и нарушением кровотока в альвеолярных капиллярах.
Цель исследования: проанализировать спектр ИЗЛ у детей Астраханской области по данным отделения пульмонологии ГБУЗ АО ОДКБ им. Н.Н. Силищевой.
Методы. Проанализированы данные о вариабельности нозологических форм ИЗЛ, особенностях клинической картины, подходах к терапии и исходах заболеваний у детей, проходивших лечение на базе пульмонологического отделения ГБУЗ АО
«ОДКБ им. Н.Н. Силищевой» Астрахани с 2019 по 2021 г. За исследуемый период в отделении прошли лечение и обследование 167 детей с различными формами ИЗЛ, а именно: 146 детей с диагнозом «бронхолегочная дисплазия» на этапе пересмотра диагноза в связи с возрастной трансформацией, 9 пациентов с ИЗЛ вследствие пороков сердца и хромосомных аномалий, 10 больных гиперсенситивным пневмонитом и 2 пациентки с интерстициальными изменениями легких, ассоциированными с инфекционным процессом (постковидный синдром).
Результаты. За 2019–2021 гг. в отделении пульмонологии ГБУЗ АО ОДКБ им. Н.Н. Силищевой прошли обследование и лечение 167 пациентов с различными формами ИЗЛ. Установлено, что из 146 детей с диагнозом «бронхолегочная дисплазия» легкая форма была диагностирована у 14, среднетяжелая – у 72, тяжелая – у 60. Гиперсенситивный пневмонит за прошедший период диагностирован у 10 детей. Из 9 пациентов с ИЗЛ вследствие пороков сердца и хромосомных аномалий были 4 пациента с синдромом Дауна и 5 с врожденными пороками сердца (дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, тетрада Фалло, неполная атриовентрикулярная коммуникация), кроме того, 2 пациентки с ИЗЛ, ассоциированными с инфекционным процессом (постковидный синдром).
Заключение. ИЗЛ в Астраханской области характеризуются гетерогенностью с доминированием форм, специфичных для новорожденных. Частота встречаемости заболеваний значительно уступает таковой в европейских странах.

Литература


1. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Беляшова М.А., Ашерова И.К. Интерстициальные заболевания легких у младенцев. М., 2014. 180 с.


2. Лев Н.С., Мизерницкий Ю.Л. Клинические варианты интерстициальных болезней легких в детском возрасте. М.: Медпрактика-М, 2021. 368 с.


3. Kurland G., Deterding R.R., Hagood J.S., et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: Classification, Evaluation, and Management of Сhildhood Interstitial Lung Disease in Infancy. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(3):376–94. Doi: 10.1164/ rccm.201305-0923ST.


4. Овсянников Д.Ю., Беляшова М.А., Крушельницкий А.А. Врожденный дефицит белков сурфактанта. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2014;1(3):80–90.


5. Pepys J., Jenkins P.A., Festenstein G.N., et al. Farmer’s lung: thermophilic actinomycetes as a source of «farmer’s lung hay» antigen. Lancet. 1963;2(7308):607–11. Doi: 10.1016/s0140- 6736(63)90398-2.


6. Pepys J. Hypersensitivity to inhaled organic antigens. J R Coll Physic Lond. 1967;2(1):42–8.


7. Quirce S., Vandenplas O., Campo P., et al. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Allergy. 2016;71:765–79. Doi: 10.1111/all.12866.


8. Шмелев Е.И., Макарьянц Н.Н. Гиперчувствительные пневмониты (экзогенные аллергические альвеолиты). Респираторная медицина: руководство в 3-х т. Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2017;3:45–51.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Диана Фикретовна Сергиенко, д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии, Астраханский государственный медицинский университет, Астрахань, Россия; gazken@rambler.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0875-6780 


Похожие статьи


Бионика Медиа