Медикаментозное лечение субъективного ушного шума


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2022.5.21-25

Гуненков А.В., Косяков С.Я.

Кафедра оториноларингологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия
Ушной шум (УШ) - это ощущение звука, у которого нет очевидного источника. В статье предложен обзор современных представлений о патогенезе субъективного УШ и подходах к лечению пациентов в соответствии с научными данными, российскими и международными клиническими рекомендациями. Рассмотрено медикаментозное лечение, предложенное в отечественных рекомендациях. Однако в мире в настоящее время нет препаратов, эффективность которых была бы доказана, хотя нет оснований исключать появления в будущем эффективных медикаментозных средств, которые были бы весьма востребованы в силу распространенности этого состояния и трудоемкости реабилитации.

Литература


1. Axelsson A., Ringdahl A. Tinnitus - a study of its prevalence and characteristics. Br J Audiol. 1989;23(1):53-62. Doi: 10.3109/03005368909077819.


2. Hoffman H.J., Reed G.W. Epidemiology of tinnitus. In: J.B. Snow ed: Tinnitus: Theory and Management. Hamilton, Ontario: B.C. Decker, Inc. 2004. Р. 16-41.


3. De Ridder D., Schlee W., Vanneste S., et al. Tinnitus and tinnitus disorder: Theoretical and operational definitions (an international multidisciplinary proposal). Prog Brain Res. 2021;260:1-25. Doi: 10.1016/bs.pbr.2020.12.002.


4. Jastreboff P.J. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. J Neuro Sci Res. 1990;8(4):221-54. Doi: 10.1016/0168-0102(90)90031-9.


5. Ridder D.D., Elgoyhen A.B., Langguth B. Phantom percepts: Tinnitus and pain as persissting aversive memory networks. Expert Opin Emerg Drugs. 2009;14(4):687-702. Doi: 10.1517/14728210903206975.


6. Neff P, Simoes J., Psatha S., et al. The impact of tinnitus distress on cognition. Sci Rep. 2021;11(1):2243. Doi: 10.1038/s41598-021- 81728-0.


7. Besteher B, Gaser C., Ivansic D., et. al. Chronic tinnitus and the limbic system: Reappraising brain structural effects of distress and affective symptoms. Neuroimage Clin. 2019;24:101976. Doi: 10.1016/j.nicl.2019.101976.


8. Salviati M., Bersani F.S., Valeriani G., et al. A brain centred view of psychiatric comorbidity in tinnitus: from otology to hodology Neural Plast. 2014;2014:817852. Doi: 10.1155/2014/817852.


9. Hall D.A., Lainez M.J., Newman C.W., et al. Treatment options for subjective tinnitus: self reports from a sample of general practitioners and ENT physicians within Europe and the USA. BMC Health Serv Res. 2011;11:302. Doi: 10.1186/1472-6963-11-302.


10. Hall D.A., Haider H., Szczepek A.J. Systematic review of outcome domains and instruments used in clinical trials of tinnitus treatments in adults. Trials. 2016;17(1):270. Doi: 10.1186/s13063- 016-1399-9.


11. Hall D.A., Hibbert A., Smith H. One Size Does Not Fit All: Developing Common Standards for Outcomes in Early-Phase Clinical Trials of Sound-, Psychology-, and PharmacologyBased Interventions for Chronic Subjective Tinnitus in Adults. Trends Hear. 2019;23. Doi: 10.1177/2331216518824827.


12. Fuller T.E., Haider H.F., Kikidis D., et al. Different Teams, Same Conclusions? A Systematic Review of Existing Clinical Guidelines for the Assessment and Treatment of Tinnitus in Adults. Front Psychol. 2017;8:206. Doi: 10.3389/fpsyg. 2017.00206.


13. Дайхес Н.А., Зайцева О.В., Карнеева О.В. и др. Шум в ушах. Клинические рекомендации. М. СПб., 2014. 27 с.


14. Клинические рекомендации «Шум в ушах» (утв. Минздравом России). Министерство здравоохранения российской федерации, 2016.


15. Langguth B., Salvi R., Elgoyhen A.B. Emerging pharmacotherapy of tinnitus. Expert. Opin Emerg. Drugs. 2009;14(4):687-702. Doi: 10.1517/14728210903206975.


16. Rejali D., Sivakumar A., Balaji N. Ginkgo biloba does not benefit patients with tinnitus: a randomized placebo-controlled double-blind trial and meta-analysis of randomized trials. Clin Otolaryngol Allied. Sci. 2004;29(3):226-31. Doi: 10.1111/j.1365-2273.2004.00814.x.


17. Morgenstern C., Biermann E. The efficacy of Ginkgo special extract EGb 761 in patients with tinnitus. Int J Clin Pharmacol Ther. 2002;40(5):188-97. Doi: 10.5414/cpp40188.


18. Kramer F, Ortigoza A. Ginkgo biloba for the treatment of tinnitus. Medwave. 2018;18(6):e7295. doi: 10.5867/medwave.2018.06.7294. Erratum in: Medwave. 2018;18(7):e7337.


19. Bruggemann P, Soria M.G., Brandes-Schramm J., Mazurek B. The Influence of Depression, Anxiety and Cognition on the Treatment Effects of Ginkgo biloba Extract EGb 761® in Patients with Tinnitus and Dementia: A Mediation Analysis. J Clin Med. 2021;10(14):3151. Doi:10.3390/ jcm10143151.


20. Путилина М.В., Теплова Н.В. Алгоритмы рациональной терапии при хронической ишемии головного мозга. Нервные болезни. 2019;1:10-6.


21. Kellermann A.J., Kloft C. Is there a risk of bleeding associated with standardized Ginkgo biloba extract therapy? A systematic review and metaanalysis. Pharmacother. 2011;31(5):490-502. Doi: 10.1592/phco.31.5.490.


22. Kumral TL., Yildirim G., Berkiten G, et al. Efficacy of Trimetazidine Dihydrochloride for Relieving Chronic Tinnitus: A Randomized Double-Blind Study. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2016;9(3):192-97. Doi: 10.21053/ceo.2015.00619.


23. Wegner I., Hall D.A., Smit A., et al. Betahistine for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12:CD013093. Doi: 10.1002/14651858. CD013093.pub2.


24. Casani A.P., Guidetti G., Schoenhuber R.; Consensus Conference Group. Report from a Consensus Conference on the treatment of Meniere's disease with betahistine: rationale, methodology and results. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2018;38(5):460-67. Doi: 10.14639/0392- 100X-2035.


25. Kim S.H., Kim D., Lee J.M., et al. Review of Pharmacotherapy for Tinnitus. Healthcare (Basel). 2021;9(6):779. Doi: 10.3390/ healthcare9060779.


26. Гуненков А.В., Косяков С.Я. Ушной шум в практике ЛОР-врача. 2020. 28 с.


27. Sereda M., Hoare D.J., Nicholson R., Smith S., Hall D.A. (2015) Consensus on Hearing Aid Candidature and Fitting for Mild Hearing Loss With and Without Tinnitus - Delphi Review. Ear Hearing. 2015;36(4):417-29. Doi: 10.1097/ AUD.0000000000000140.


28. Searchfield G.D., Kaur M., Martin W.H. Hearing aids as an adjunct to counseling: tinnitus patients who choose amplification do better than those that don't. Int J Audiol. 2010;49(8):574-79. Doi: 10.3109/14992021003777267.


29. Herraiz C., Hernandez F.J., Plaza G., de los Santos G. Long-term clinical trial of tinnitus retraining therapy. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2005;133(5):774-79. Doi: 10.1016/j. otohns.2005.07.006.


30. Hoare D., Gander P., Collins L., et al. Management of tinnitus in English NHS audiology departments: an evaluation of current practice. J Eval Clin Pract. 2012;18(2):326-34. Doi: 10.1111/j.1365- 2753.2010.01566.x.


31. Tamir S.O., Marom T., Shushan S., et al. Tinnitus Perspectives among Israeli Ear, Nose and Throat Physicians: A Nationwide Survey. J Int Adv Otol. 2018;14(3):437-42. Doi: 10.5152/ iao.2018.5627.


32. McFerran D.J., Stockdale D., Holme R., et al. Why Is There No Cure for Tinnitus? Front Neurosci. 2019;13:802. Doi: 10.3389/fnins.2019.00802.


33. Hilton M.P., Zimmermann E.F., Hunt W.T. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD003852. Doi: 10.1002/14651858. CD003852.pub3.


34. Drew S., Davies E. Effectiveness of Ginkgo biloba in treating tinnitus: double blind, placebo controlled trial. BMJ. 2001;322(7278):73. Doi: 10.1136/ bmj.322.7278.73.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Александр Викторович Гуненков, к.м.н., доцент кафедры оториноларингологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; dralexgun@gmail.com


ORCID:
А.В. Гуненков (A.V. Gunenkov), https://orcid.org/0000-0001-8621-1981
С.Я. Косяков (S.Ya. Kosyakov), https://orcid.org/0000-0001-7242-2593


Бионика Медиа