Клиническое наблюдение успешного лечения нефробластомы забрюшинного пространства


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.11.111-114

Х.И. Джуманиезов (1, 2), Г.А. Хакимов (1, 2), Г.Г. Хакимова (1, 2), Ш.Т. Усманова (1, 2), Ш.Г. Хакимова (1, 3), Ш.Ш. Кадыров (1, 2)

1) Кафедра онкологии, детской онкологии, Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан; 2) Ташкентский городской филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра онкологии и радиологии (ТГФ РСНПМЦОиР), Ташкент, Узбекистан; 3) Отделение реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи, Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии», Москва, Россия
Обоснование. Опухоль Вильмса, или нефробластома, – одно из наиболее распространенных сόлидных злокачественных новообразований у детей, возникающих почти исключительно в почках. Экстраренальные опухоли Вильмса крайне редки, и их клиническая картина зависит от местоположения опухоли. Диагноз «внепочечная опухоль Вильмса» почти всегда ставится после резекции и гистологической оценки опухоли.
Описание клинического случая. В статье представлен случай 10-летнего мальчика с внепочечной опухолью Вильмса, расположен-ной в забрюшинном пространстве. Обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в животе, увеличение живота в объеме, где по данным ультразвукового исследования органов брюшной полости выявлено образование забрюшинного пространства. В ТГФ РСНПМЦОиР была выполнена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. В проекции правой почки выявлено образование округлой формы размером 11×11×15 см. Пациенту выполнена высокотехнологичная операция с точки зрения онкохирургии и восстановительной хирургии. В послеоперационном периоде опухоль была классифицирована как стадия III промежуточного риска (инвазия за пределы капсулы опухоли с положительным парааорталь-ным лимфатическим узлом). После хирургического лечения проведена адъювантная химиотерапия. Общая продолжительность лечения составила 5 месяцев. Пациент находится под наблюдением. Продолжительность ремиссии составляет 8 месяцев.
Заключение. Внепочечную опухоль Вильмса уместно предполагать при оценке пациентов с бессимптомным вздутием живота, поскольку несвоевременно установленный диагноз может вызывать задержку соответствующей терапии.

Литература


1. D’Angio G.J. The National Wilms Tumor Study: a 40 year perspective. Lifetime Data Anal. 2007;13:463–70. Doi: 10.1007/s10985-007-9062-0.


2. Davidoff A.M. Wilms tumor. Adv Pediatr. 2012;59:247–67. Doi: 10.1016/j.yapd.2012.04.001.


3. Deshpande A.V., Gawali J.S., Sanghani H.H., et al. Extrarenal Wilm’s tumor – a rare entity. Pediatr Surg Int. 2002;18:543–44. Doi: 10.1007/s00383-002-0811-6.


4. Zhang D.Y., Lin T., Wei G.H., et al. A rare case of simultaneous occurrence of Wilms’ tumor in the left kidney and the bladder. Pediatr Surg Int. 2010;26:319–22. Doi: 10.1007/s00383-009-2548-y.


5. Armanda V., Culic S., Pogorelic Z., et al. Rare localization of extrarenal nephroblastoma in 1-month-old female infant. J Pediatr Urol. 2012;8:e43–5. Doi: 10.1016/j.jpurol.2012.03.005.


6. Yamamoto T., Nishizawa S., Ogiso Y. Paratesticular extrarenal Wilms’ tumor. Int J Urol. 2012;19:490–91. Doi: 10.1111/j.1442-2042.2012.02971.x.


7. Arda I.S., Tuzun M., Demirhan B., et al. Lumbosacral extrarenal Wilms’ tumor: a case report and literature review. Eur J Pediatr. 2001;160:617–19. Doi: 10.1007/s004310100819.


8. Hiradfar M., Shojaeian R., Zabolinejad N. et al. Extrarenal Wilms’ tumor presenting as an inguinal mass. Arch Dis Child. 2012;97:1077. Doi: 10.1136/archdischild-2012-302605.


9. Oner U.U., Tokar B., Acikalin M.F., et al. Wilms’ tumor of the ovary: a case report. J Pediatr Surg. 2002;37:127–29. Doi: 10.1053/jpsu.2002.29447.


10. Taguchi S., Shono T., Mori D., et al. ExtrarenalWilms tumor in children with unfavorable histology: a case report. J Pediatr Surg. 2010;45:e19–22. Doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.06.004.


11. Wabada S., Abubakar A.S., Adamu A.I. A retroperitoneal extra-renal wilms’ tumor: A case report Nigerian. J Clin Pract. 2017;20(3);388–91. Doi: 10.4103/1119-3077.201427.


12. Govender D., Hadley G.P., Nadvi S.S., et al. Primary lumbosacral Wilms tumor associated with occult spinal dysraphism. Virchows Arch. 2000;436:502–5. Doi: 10.1007/s004280050480.


13. Abrahams J.M., Pawel B.R., Duhaime A.C., et al. Extrarenal nephroblastic proliferation in spinal dysraphism. A report of 4 cases. Pediatr Neurosurg. 1999;31:40–4. Doi: 10.1159/000028829.


14. Meyer J.S., Harty M.P., Khademian Z. Imaging of neuroblastoma and Wilms’ tumor. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2002;10(2):275–302. Doi: 10.1016/s1064-9689(01)00010-1.


15. Metzger M.L., Dome J.S. Current therapy for Wilms’ tumor. Oncol. 2005;10(10):815–26. Doi: 10.1634/theoncologist.10-10-815.


16. Andrews P.E., Kelalis P.P., Hasse G.M. Extrarenal Wilms’ tumor: results of the National Wilms Tumor Study. J Pediat. Surg. 1992;27:1181–84. Doi: 10.1016/0022-3468(92)90782-3.


17. Orlowski J.P., Levin H.S., Dyment P.G. Intrascrotal Wilms’ tumor developing in a heterotopic renal anlage of probable mesonephric origin. J Pediatr Surg. 1980;15:679–82. Doi: 10.1016/s0022-3468(80)80527-6.


18. Aterman K. Extrarenal nephroblastomas. J Cancer Res Clin Oncol. 1989;115:409–17. Doi: 10.1007/BF00393328.


19. Vujanic G.M., Sandstedt B., Harms D., et al. Revised International Society of Paediatric Oncology (SIOP) working classification of renal tumours of childhood. Med Pediatr Oncol. 2002;38:79–82. Doi: 10.1007/BF00393328.


20. Roberts D.J., Haber D., Sklar J., Crum C.P. Extrarenal Wilms’ tumors. A study of their relationship with classical renal Wilms’ tumor using expression of WT1 as a molecular marker. Lad Invest. 1993;68:528–36.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Гульноз Голибовна Хакимова, к.м.н., ассистент кафедры онкологии, детской онкологии, Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан; hgg_doc@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4970-5429


Похожие статьи


Бионика Медиа