Хроматография мочи при заболеваниях кожи


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.8.99-103

Н.О. Артемьева (1), Е.В. Свечникова (1, 3), Ю.В. Максимова (1, 4), В.Н. Максимов (1, 2)

1) Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; 2) Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр ”Институт цитологии и генетики“ Сибирского отделения РАН, Новосибирск, Россия; 3) Поликлиника № 1 УДП РФ, Москва, Россия; 4) Городская клиническая больница № 1, Новосибирск, Россия
Обоснование. Для оценки экскретируемых веществ используется метод хроматографии мочи – стандартный скрининг мочи на наследственные болезни обмена, входящий в арсенал медико-генетической службы еще с конца прошлого века. Обнаруженные изменения уровней экскретируемых веществ относительно нормы позволяют модифицировать рацион питания пациентов с коллагенопатиями.
Цель исследования: оценка изменений содержания экскретируемых веществ у пациентов в возрасте от 1 года до 5 лет с диагнозом «дисплазия соединительной ткани (НДСТ)» при помощи метода хроматографии мочи.
Методы. Проведен разбор скрининга мочи (экскреция аминокислот) 20 пациентов в возрастном диапазоне от 1 года до 5 лет с диагнозом НДСТ. Для обнаружения экскретируемых метаболитов в исследовании провели скрининг, состоявший из 15 качественных и полуколичественных тестов, хроматографии 12 аминокислот и 6 сахаров, а также электрофореза
4 гликозаминогликанов (ГАГ).
Результаты. У 7 обследуемых детей было выявлено повышение уровня ГАГ в моче. В 5 случаях отмечено повышение содержания глюкуроновой кислоты. У всех 20 пациентов обнаружена гипераминоацидурия. Дополнительное обследование на содержание в крови витаминов D и В6 показало, что 2 пациента были дефицитны по витамину В и все 20 – по витамину D. Выявлено 9 случаев гиперэкскреции цистина, из которых в 7 отмечено повышение экскреции ГАГ в моче. Выявлены 4 пациента с гиперэкскрецией гистидина. В исследовании отмечено 9 случаев гиперэкскреции лизина, из которых 4 ассоциированы с повышением содержания гистидина. Отмечено, что у 7 больных с высоким уровнем ГАГ и наличием оксипролина в моче наблюдалась более яркая клиническая симптоматика, при нормальном содержании оксипролина и повышенном ГАГ у
5 человек симптомы были менее выражены. Кроме того, помимо кожных изменени, у троих данной группы отмечены частые
инфекции.
Заключение. Таким образом, при помощи метода хроматографии мочи у всех 20 пациентов в возрастном диапазоне от 1 года до 5 лет с диагнозом НДСТ обнаружены изменения содержания экскретируемых веществ в моче.

Литература


1. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей. М., 2016. 520 с.


2. Национальные рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(1):2–76.


3. Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Элементный статус и особенности течения дисплазии соединительной ткани у детей. Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы: Росс. сб. научн. трудов с междунар. уч., вып. 2. Под ред. С.Ф. Гнусаева, Т.И. Кадуриной, А.Н. Семячкиной. М., Тверь, СПб., 2011. С. 39–46.


4. Краснопольская К.Д. Наследственные болезни обмена веществ. М., 2005. 290 с.


5. Свечникова Е.В., Максимова Ю.В., Куприяно-ва Л.Я. и др. Опыт применения количественных и полуколичественных тестов и хроматографии мочи для коррекции диеты детей с атопическим дерматитом. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015;2:146–51.


6. Биохимия межклеточного матрикса (соединительной ткани). Биохимия. Учебник. Под ред. Е.С. Северина. М., 2004. С. 703–8.


7. Юлдашев С.М., Валиев А.Г., Юлдашев М.Т. Динамика изменений содержания глюкуроновой кислоты в моче как биохимический показатель эффективности лечения больных с травматическими повреждениями почек. Медицинский вестник Башкортостана. 2010;5(2):45–47.


8. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.У. Тица. М., 2003. 942 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.О. Артемьева, ассистент кафедры медицинской генетики и биологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; natalya.artemeva.89@mail.ru
Адрес: 630091, Россия, Новосибирск, Красный пр-т, 52


ORCID:
Н.О. Артемьева, https://orcid.org/0000-0002-5619-6757
Е.В. Свечникова, https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
Ю.В. Максимова, https://orcid.org/0000-0002-9094-1714
В.Н. Максимов, https://orcid.org/0000-0002-7165-4496


Бионика Медиа