Морфометрические аспекты предраковых гиперпластических поражений гортани


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.7.133-137

А.У. Гехаев (1, 2), Ф.С. Исакова (3), Э.Т. Гаппоева (1)

1) Северо-Осетинская государственная медицинская академия, Владикавказ, Россия; 2) ОП «Центр онкологии АйМед», Владикавказ, Россия; 3) Медицинский институт Чеченского государственного университета, Владикавказ, Россия
Обоснование. Гиперпластические процессы в гортани в настоящее время остаются весьма распространенной патологией ЛОР-органов, составив 8,4% от их общего числа. Большое значение данной проблемы обусловлено тем, что гиперпластические процессы в гортани склонны к малигнизации с дальнейшим развитием рака гортани, который составляет 69–70% среди опухолей верхних дыхательных путей. Дифференцировать доброкачественный патологический процесс по цитологическим препаратам не всегда представляется возможным. Использование морфометрии клеток позволяет объективизировать цитологическое исследование и выделять значимые для дифференциальной диагностики параметры.
Цель исследования: совершенствование диагностики заболеваний гортани путем морфометрии ядерного полиморфизма клеток эпителия истинных голосовых складок.
Методы. Объектами исследования стали цитологические препараты биопсийного материала из визуально измененных участков слизистой оболочки гортани 30 пациентов с хроническим гиперпластическим ларингитом и папилломатозом/папилломой.
Результаты. В проведенном исследовании установлены существенные различия между предраковыми состояниями эпителия и плоскоклеточным раком, возникающим на фоне папиллярной гиперплазии или папилломатоза. Наиболее информативными оказались показатель площади ядра и фактор формы.
Заключение. Морфометрия клеток позволила объективизировать цитологическое исследование и выделить критерии, значимые для дифференциальной диагностики предраковых и раковых изменений в эпителии истинных голосовых связок. Полученные количественные показатели могут быть использованы в качестве дополнительного объективного дифференциально диагностического критерия при разграничении предраковых (диспластических) и раковых изменений в эпителии истинных голосовых связок.

Литература


1. Литвиненко И.В., Ростовцев М.В., Литвиненко Ю.М. Возможности МСКТ в дифференциальной диагностике гиперпластических процессов и рака гортани. Сибирский онкологический журнал. 2011;2:45–6.


2. Нажмудинов И.И., Гаращенко Т.И., Серебрякова И.Ю. и др. Современные аспекты диагностики и хирургического лечения гиперпластических процессов гортани. Consilium Medicum. 2017;19(11):29–33.


3. Tuljapure A.N., Deshmukh S., Jain S.K.T., et al. Clinicopathological study of benign lesions of larynx. J Evolut Med Dent Sci. 2018;7(20):2468–74.


4. Никита Е.И., Гавриленко А.С., Лой В.Ю., Хоров О.Г. Клинико морфологические аспекты гиперпластических изменений гортани. В сборнике: Актуальные проблемы медицины. Сборник материалов итоговой научно-практической конференции. Отв. редактор – В.А. Снежицкий. 2020. С. 501–4.


5. Кулагин Р.Н. Особенности дифференцировки и пролиферации клеток плоскоклеточного рака гортани. Казанский медицинский журнал. 2011;92(6):851–54.


6. Bobdey S., Jain A. Balasubramanium G. Epidemiological review of laryngeal cancer: An Indian Perspect Indian J Med. Paediatr Oncol. 2015;36(3):154–60. Doi: 10.4103/0971-5851.166721.


7. Kinnari T.J. The role of biofilm in chronic laryngitis and in head and neck cancer. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2015;23(6):448–53. Doi: 10.1097/MOO.0000000000000200.


8. Koirala K. Epidemiological Study of Laryngeal Carcinoma in Western Nepal. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6541–44. Doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6541.


9. Lim S. Sau P., Cooper L., et al. Laryngeal biopsies: are we doing more, and why? Laryngol Otol. 2016;130(1):100–3. Doi: 10.1017/S0022215115002972.


10. Andratschke M., Schmitz S., Hagedorn H., et al. Cytological and Immunocytological Monitoring of Oropharyngeal Dysplasia and Squamous Cell Carcinomas. Anticancer Res. 2015;35(12):6517–20.


11. Dai L., Liu T., Zhou X., et al. Expression and significance of phosphated signal transducer and activator of transcription 3 and p53 protein in laryngeal squamous cell carcinoma. Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2013;27(18):991–94.


12. Hu Y., Liu H. Histopathological variability and the prognosis of laryngeal premalignant lesions. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2014;(12):979–85.


13. Johnson K., Derkay С. Palliative aspects of recurrent respiratory papillomatosis. Otolaryngol. Clin. North Am. 2009;42(l):57–70. Doi: 10.1016/j.otc.2008.09.007.


14. Karatayli-Ozgursoy S. Laryngeal dysplasia, demographics, and treatment: a single-institution, 20-year review. JAMA. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2015;141(4):313–18. Doi: 10.1001/jamaoto.2014.3736.


15. Yu P., Qu G., Yang J., et al. A retrospective study on the diagnosis and treatment of vocal folds white lesions. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2015;50(12):978–82.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.У. Гехаев, аспирант, кафедра оториноларингологии с курсом офтальмологии, Северо-Осетинская государственная медицинская академия; ОП «Центр онкологии АйМед», Владикавказ, Россия; gekhaev-alikhan@mail.ru
Адрес: 362019, Россия, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40


Бионика Медиа