Подход к лечению пациента с Т2-ассоциированной астмой с помощью биологической терапии: клинический случай из реальной практики


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.127-135

М.Ю. Передельская(1), О.В. Себекина(1), Н.М. Ненашева(1), Ю.А. Передельский(2)

1) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, кафедра аллергологии и иммунологии, Москва, Россия; 2) Брянская городская больница № 4, Брянск, Россия
Обоснование. Настоящая статья посвящена описанию Т2-ассоциированной бронхиальной астмы (БА), роли основных цитокинов, формирующих Т2-воспаление. Сделан акцент на участии интерлейкинов-4 и -13 в патогенезе БА как ключевых цитокинов в запуске и поддержании Т2-воспаления.
Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай с подбором биологического препарата и в дальнейшем длительного и эффективного применения биологической молекулы дупилумаба для лечения и контроля тяжелой Т2-ассоциированной БА.
Заключение. В случае нашего пациента дупилумаб значимо улучшил контроль тяжелой БА, не было зафиксировано обострений и эпизодов приема системных глюкокортикостероидов. Самым значимым эффектом для пациента явилось повышение псиохоэмоционального фона, расширение физической и социальной активности и как следствие – улучшение качества жизни.

Литература


1. Croisant S. Epidemiology of asthma: prevalence and burden of disease. Adv Exp Med Biol. 2014;795:17–29. Doi: 10.1007/978-1-4614-8603-9_2.


2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. М.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов; 2019. Доступно на: http://spulmo.ru/obrazovatelnye-resursy/federalnye-klinicheskie-rekomendatsii/ (дата обращения: 06.03.21).


3. GINA v2.0 2019 Difficult-to-Treat & Severe Asthma in adolescent and adult patients: Diagnosis and management. A GINA Pocket Guide for Health Professionals. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-Severe-asthma-Pocket-Guide-v2.0-wms-1.pdf (date accessed: 15 апреля 2021).


4. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2020. Available at: https://ginasthma.org/gina-report (date accessed: 06.03.21).


5. Agache I., Akdis C.A. Endotypes of allergic diseases and asthma: An important step in building blocks for the future of precision medicine. Allergol Int. 2016;65(3):243–52. Doi: 10.1016/j.alit.2016.04.011.


6. Сергеева Г.Р., Емельянов А.В., Коровина О.В. и др. Тяжелая бронхиальная астма: характеристика пациентов в клинической практике. Терапевтический архив. 2015;87(12):22–7.


7. Abbas A.K., Lichtman A.H., Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 9th еd. Elsevier, 2018. 608 р. Available at: https://www.elsevier.com/books/cellular-and-molecular-immunology/abbas/978-0-323-47978-3.


8. Gandhi N.A., Pirozzi G., Graham N.M.H. Commonality of the IL-4/IL-13pathway in atopic diseases. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(5):425–37. Doi: 10.1080/1744666X.2017.1298443.


9. Matsunaga K., Katoh N., Fujieda S., et al. Dupilumab: Basic aspects and applications to allergic diseases. Allergol Int. 2020;69(2):187–96. Doi: 10.1016/j.alit.2020.01.002.


10. Ненашева Н.М. Т2-бронхиальная астма: характеристика эндотипа и биомаркеры. Пульмонология. 2019;29(2):216–28.


11. Gandhi N.A., Bennett B.L., Graham N.M., et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35–50. Doi: 10.1038/nrd4624.


12. Castro M., Corren J., Pavord I.D., et al. Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2486–96. Doi: 10.1056/NEJMoa1804092.


13. Rabe K.F., Nair P., Brusselle G., et al. Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoid-dependent severe asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2475–85. Doi: 10.1056/NEJMoa1804093.


14. Bourdin A., Fabry-Vendrand C., Ostinelli J., et al. The Burden of Severe Asthma in France: A Case-Control Study Using a Medical Claims Database. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(5):1477–87. Doi: 10.1016/j.jaip.2018.12.029.


15. Agache I., Akdis C., Akdis M., et al. EAACI Biologicals Guidelines – Recommendations for severe asthma. Allergy. 2020:1–31. Doi: 10.1111/all.14425.


16. Webb D.C., McKenzie A.N.J., Koskinen A.M.L., et al. Integrated signals between IL-13, IL-4, and IL-5 regulate airways hyperreactivity. J Immunol. 2000;165:108–13. Doi: 10.4049/jimmunol.165.1.108.


17. Wollenberg A., Beck L.A., Blauvelt A., et al. Laboratory safety of dupilumab in moderate-to-severe atopic dermatitis: results from three phase III trials (LIBERTY AD SOLO 1, LIBERTY AD SOLO 2, LIBERTY AD CHRONOS). Br J Dermatol. 2020;182(5):1120–35. Doi: 10.1111/bjd.18434.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Марина Ю. Передельская, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; concy1984@gmail.com 
Адрес: 125993, Россия, Москва, Баррикадная ул., 2/1, стр. 1


ORCID: 
О.В. Себекина, https://orcid.org/0000-0002-3508-9602
М.Ю. Передельская, https://orcid.org/0000-0003-2682-8108
Н.М. Ненашева, https://orcid.org/0000-0002-3162-2510
Ю.А. Передельский, https://orcid.org/0000-0002-9227-6359


Похожие статьи


Бионика Медиа