Курение как фактор риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.5.8-16

Д.А. Сычев (1), О.Д. Остроумова (1, 2), А.П. Переверзев (1), А.И. Кочетков (1), Т.М. Остроумова (2), М.В. Клепикова (1), Е.Ю. Эбзеева (1)

1) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; 2) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия
Более половины жителей земли принимают хотя бы один рецептурный препарат. Активное применение лекарственных средств привело к повышению риска развития осложнений фармакотерапии, а также лекарственно-индуцированных заболеваний. Курение табака является модифицируемым фактором риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний, поскольку оно может оказывать влияние на фармакокинетические и фармакодинамические параметры лекарственных средств. Во время курения человек вдыхает табачный дым – сложную смесь компонентов переменного состава, состоящую из газообразных, твердых и жидких веществ, в т.ч. никотина, полициклических ароматических углеводородов, оксида углерода и др. Все эти химические вещества могут вступать в фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами, например с клозапином, дулоксетином, флувоксамином, галоперидолом, имипрамином, оланзапином, онаднсетроном, парацетамолом, пропранололом, теофиллином, варфарином, клопидогрелом и др. Компоненты табачного дыма могут также изменять профиль безопасности лекарственных средств на фармакодинамическом уровне за счет агонистических и антагонистических взаимодействий с другими лекарственными средствами и тем самым способствовать возникновению побочных эффектов. Так, курение табака ассоциировано с гипералгезией за счет десенситизации N-холинорецепторов, что может снижать эффективность анальгетиков, включая опиоиды, и требовать назначения бόльших доз морфина, меперидина или пропоксифена. Никотин также усиливает секрецию в кровеносное русло катехоламинов, активирует симпатическую нервную систему, повышает тонус сосудов, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что может снижать эффективность антигипертензивной и гипогликемической терапии, требовать назначения более высоких доз, а значит, повышать риски развития осложнений. Поэтому, когда пациенту, который не считает необходимым перестать курить, с целью снижения рисков лекарственных осложнений назначают фармакотерапию. Целесообразно по возможности выбирать лекарственные средства (ЛС), на фармакокинетику и фармакодинамику которых курение табака оказывает минимальное влияние. Следовательно, они сохраняют высокую эффективность у пациентов этой более угрожаемой по сердечно-сосудистой смертности категории и не увеличивают риска развития лекарственно-индуцированных заболеваний.

Литература


1. Kantor E., Rehm C., Haas J.S., et al. Trends in prescription drug use among adults in the United States from 1999–2012. JAMA. 2015;314(17):1818–31. Doi: 10.1001/ jama.2015.13766.


2. Сычев Д.А., Остроумова О.Д., Кочетков А.И. и др. Лекарственно-индуцированные заболевания: эпидемиология и актуальность проблемы. Фарматека. 2020;27(5):77–84. doi: 10.18565/pharmateca.2020.5.77-84.


3. Hales C.M., Servais J., Martin C.B., et al. Prescription Drug Use Among Adults Aged 40–79 in the United States and Canada. NCHS Data Brief. 2019;(347):1–8.


4. Tisdale J.E., Miller D.A. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd Ed. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists; 2018. 1399 р.


5. Официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения


6. Немченко И., Звездина П., Губернаторов Е. В России увеличилось число курящих женщин.


7. Официальный сайт Всемирной Организации Здравоохранения: статистические данные по курению


8. Зайцева Т.А. Полициклические ароматические углеводороды табачного дыма.


9. Татарченко И.И., Мохначев И.Г., Касьянов Г.И. Химия субтропических и пищевкусовых продуктов: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М., 2003. 256 с.


10. Tobacco: Production, Chemistry, and Technology. D. Layten Davis (Ed.), Mark T. Nielsen (Ed.). Wiley-Blackwell. 1999. 480 р.


11. Zevin S., Benowitz N.L. Drug interactions with tobacco smoking. An update. Clin Pharmacokinet. 1999;36(6):425–38. doi: 10.2165/00003088-199936060-00004.


12. Тарловская Е.И., Козиолова Н.А., Чесникова А.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? Российский кардиологический журнал 2016;1(129):51–9. doi: 10.15829/1560-4071-2016-1-51-59.


13. Фармакология: учебник. Под ред. Р.Н. Аляутдина. 5-е изд., перераб. и доп. М., 2015. 1104 с.


14. Kozlowski L.T., Mehta N.Y., Sweeney C.T., et al. Filter ventilation and nicotine content of tobacco in cigarettes from Canada, the United Kingdom, and the United States. Tob Control. 1998;7(4):369–75. Doi: 10.1136/tc.7.4.369.


15. Lucas C., Martin J. Smoking and drug interactions. Aust Prescr. 2013;36:102–4. Available at: https://www.nps.org.au/assets/1411.pdf.


16. Leemann T., Bonnabry P., Dayer P. Selective inhibition of major drug metabolizing cytochrome P450 isozymes in human liver microsomes by carbon monoxide. Life Sci. 1994;54:951–69. Doi: 10.1016/0024-3205(94)00496-x.


17. Trela B.A., Carlson G.P., Mayer P.R. Effect of carbon monoxide on the cytochrome P-450-mediated metabolism of aniline and p-nitroanisol in the isolated perfused rabbit lung. J Toxicol Environ Health. 1989;27:331–40. Doi: 10.1080/15287398909531304.


18. Montgomery M.R., Rubin R.J. The effect of carbon monoxide inhalation on in vivo drug metabolism in the rat. J Pharmacol Exp Ther. 1971;179:465–73.


19. Alexidis A.N., Rekka E.A, Kourounakis PN. Influence of mercury and cadmium intoxication on hepatic microsomal CYP2E and CYP3A subfamilies. Res Commun Mol Pathol Pharmacol. 1994;85:67–72.


20. Клар Э. Полициклические углеводороды. Пер. с англ. В.В. Ершова. М., 1971. Т. 1–2.


21. Kroon L.A. Drug interactions with smoking. Am J Health Syst Pharm. 2007;64(18):1917–21. Doi: 10.2146/ajhp060414.


22. Takano M., Naka R., Sasaki Y., et al. Effect of cigarette smoke extract on P-glycoprotein function in primary cultured and newly developed alveolar epithelial cells. Drug Metab Pharmacokinet. 2016;31(6):417–24. Doi: 10.1016/j.dmpk.2016.08.006.


23. Molden E., Spigset O. Tobakksrøyking og interaksjoner med legemidler


24. Леонова М.В. Влияние курения на эффективность кардиоваскулярных препаратов. Consilium medicum. 2013;15(1):50–5.


25. Xia J., Wang L., Ma Z., et al. Cigarette smoking and chronic kidney disease in the general population: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Nephrol Dial Transplant. 2017;32(3):475–87. Doi: g/10.1093/ndt/gfw452.


26. Maideen N.M.P. Tobacco smoking and its drug interactions with comedications involving CYP and UGT enzymes and nicotine. World J Pharmacol. 2019;8(2):14–25. Doi: 10.5497/wjp.v8.i2.14.


27. Jain R.B., Ducatman A. Associations between smoking and lipid/lipoprotein concentrations among US adults aged ≥20 years. J Circ Biomark. 2018;7:1849454418779310. Doi: 10.1177/1849454418779310.


28. Лемина Е.Ю., Чурюканов В.В. Лекарственные средства и курение табака: проблемы взаимодействия. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018;81(1):40–3.


29. Лукина Ю.В. Лекарственные препараты и курение. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2005;1(1):31–6.


30. Heishman S.J., Kleykamp B.A., Singleton E.G. Meta-analysis of the acute effects of nicotine and smoking on human performance. Psychopharmacol (Berl). 2010;210:453–46. Doi: 10.1007/s00213-010-1848-1.


31. Pomerleau O.F. Nicotine and the central nervous system: biobehavioral effects of cigarette smoking. Am J Med. 1992;93(1A):2S–7. Doi: 10.1016/0002-9343(92)90619-m.


32. Naina Mohamed Pakkir Maideen. Tobacco smoking and its drug interactions with comedications involving CYP and UGT enzymes and nicotine. World J Pharmacol. 2019;8(2):14–25. Doi: 10.5497/wjp.v8.i2.14.


33. Qiu Y.M., Liu Y.T., Li S.T. Tramadol requirements may need to be increased for the perioperative management of pain in smokers. Med Hypotheses. 2011;77:1071–73. Doi: 10.1016/j.mehy.2011.09.005.


34. Sweeney B.P., Grayling M. Smoking and anaesthesia: the pharmacological implications. Anaesthesia. 2009;64(2):179–86. Doi: 10.1111/j.1365-2044.2008.05686.x.


35. Miller L.G. Recent developments in the study of the effects of cigarette smoking on clinical pharmacokinetics and clinical pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet. 1989;17:90–108. Doi: 10.2165/00003088-198917020-00003.


36. Yoon J.H., Lane S.D., Weaver M.F. Opioid Analgesics and Nicotine: More Than Blowing Smoke. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2015;29:281–89. Doi: 10.3109/15360288.2015.1063559.


37. Hosseinzadeh A., Thompson P.R., Segal B.H., et al. Nicotine induces neutrophil extracellular traps. J Leukoc Biol. 2016;100:1105–12. Doi: 10.1189/jlb.3ab0815-379rr.


38. Invernizzi G., Ruprecht A., De Marco C., et al. Inhaled steroid/tobacco smoke particle interactions: a new light on steroid resistance. Respir Res. 2009;10:48. Doi: 10.1186/1465-9921-10-48.


39. Polosa R., Thomson N.C. Smoking and asthma: dangerous liaisons. Eur Respir J. 2013;41:716–26. Doi: 10.1183/09031936.00073312.


40. Thomson N.C., Spears M. The influence of smoking on the treatment response in patients with asthma. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005;5:57–63. Doi: 10.1097/00130832-200502000-00011.


41. Burkman R., Schlesselman J.J., Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(Suppl. 4):S5–22. Doi: 10.1016/j.ajog.2004.01.061.


42. Seibert C., Barbouche E., Fagan J., et al. Prescribing oral contraceptives for women older than 35 years of age. Ann Intern Med. 2003;138:54–64. Doi: 10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00013.


43. Chasan-Taber L., Stampfer M.J. Epidemiology of oral contraceptives and cardio- vascular disease. Ann Intern Med. 1998;128:467–77. Doi: 10.7326/0003-4819-128-6-199803150-00008.


44. Schwingl P.J., Ory H.W., Visness C.M. Estimates of the risk of cardiovascular death attributable to low-dose oral contraceptives in the United States. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(pt. 11):241–49. Doi: 10.1016/s0002-9378(99)70182-1.


45. Rosenberg L., Palmer J.R., Rao R.S., et al. Low-dose oral contraceptive use and the risk of myocardial infarction. Arch Intern Med. 2001;161:1065–70. Doi: 10.1001/archinte.161.8.1065.


46. Schiff I., Bell W.R., Davis V., et al. Oral contraceptives and smoking, current considerations: recommendations of a consensus panel. Am J Obstet Gynecol. 1999;180(6, pt. 2):S383–84. Doi: 10.1016/s0002-9378(99)70700-3.


47. Cipolle R.J., Seifert R.D., Neilan B.A., et al. Heparin kinetics: variables related to disposition and dosage. Clin Pharmacol Ther. 1981;29:387–93. Doi: 10.1038/clpt.1981.53.


48. Heinemann L.A., Assmann A., DoMinh T., et al. Oral progestogen-only contracep- tives and cardiovascular risk: results from the Transnational Study on Oral Contraceptives and the Health of Young Women. Eur J Contracept Reprod Health Care. 1999;4:67–73. Doi: 10.3109/13625189909064007.


49. Hatcher R.A., Schnare S. Ask the experts: progestin-only contraceptives. Contracept Technol Update. 1993;14:114–15.


50. Guidelines «Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update». Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63952/. Accessed 15 Jan 2021.


51. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD


52. 2018 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Tobacco Cessation Treatment. Available at: http://www.onlinejacc.org/content/early/2018/11/29/j.jacc.2018.10.027?fbclid=IwAR3pFJFBxAnG4DCCMV5QqyMjkAG-3SVrDsZmoEdEogcB1M9FZ9gS5dPhbCs. Accessed 15 Jan 2021.


53. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата для медицинского применения Чампикс® РН ЛСР-006439/08. Available at: https://grls.rosminzdrav.ru (дата обращения: 15.01.2021).


54. Vadasz 2009. Vadasz I. The first Hungarian experiences with varenicline to support smoking cessation. MedicinaThoracalis LXII.1. February 2009: 1-9


55. «PubMed» library. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed 15 Jan 2021.


56. Tonstad S., Lawrence D. Varenicline in smokers with diabetes: A pooled analysis of 15 randomized, placebo-controlled studies of varenicline. J Diabetes Investig. 2017;8(1):93–100. doi: 10.1111/jdi.12543.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.Д. Остроумова, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова; зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; ostroumova.olga@mail.ru 
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1


ORCID / eLibrary SPIN:
Д.А. Сычев, https://orcid.org/0000-0002-4496-3680; eLibrary SPIN: 4525-7556
О.Д. Остроумова, https://orcid.org/0000-0002-0795-8225; eLibrary SPIN: 3910-6585
А.П. Переверзев, https://orcid.org/0000-0001-7168-3636; eLibrary SPIN: 4842-3770
А.И. Кочетков, https://orcid.org/0000-0001-5801-3742; eLibrary SPIN: 9212-6010
Т.М. Остроумова, https://orcid.org/0000-0003-1499-247x; eLibrary SPIN: 5043-4713
М.В. Клепикова, https://orcid.org/0000-0003-4258-1889; eLibrary SPIN: 1718-1030.
Е.Ю. Эбзеева, https://orcid.org/0000-0001-6573-4169; eLibrary SPIN: 2011-6362


Похожие статьи


Бионика Медиа