Синдром гипогликемии: обоснованность стандартизированного подхода к диагностике


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.4.116-119

Н.И. Волкова, Л.А. Ганенко, Л.В. Саркисян

Ростовский государственный медицинский университет, кафедра внутренних болезней № 3 Ростова-на-Дону, Россия
Обоснование. С синдромом гипогликемии могут столкнуться врачи разных специальностей ввиду неспецифических симптомов этого состояния. Во избежание диагностических ошибок и предотвращения осложнений гипогликемии, а также назначения необоснованных обследований пациентам с недоказанным органическим гиперинсулинизмом необходимо соблюдение четкого алгоритма диагностики.
Серия клинических случаев. В данной статье представлено описание клинических случаев двух пациенток, наблюдавшихся в клинике РостГМУ в 2020–2021 гг. с подозрением на гипогликемичекий синдром. Обе пациентки имели идентичные жалобы и анамнез. Однако у первой эндогенный гиперинсулинизм был подтвержден, у второй – гипогликемический синдром был исключен. Ввиду чего тактика ведения и лечения данных пациенток различалась.
Заключение. В большинстве случаев гипогликемия является результатом передозировки инсулина или препаратов сульфонилмочевины в отношении пациентов с сахарным диабетом. Пациентам же без диабета требуется проведение дифференциального диагноза с широким спектром заболеваний, в т.ч. с редкими и жизнеугрожающими.
Ключевые слова: гипогликемия, глюкоза, инсулин, гипогликемический синдром, проинсулинома, клинический случай

Литература


1. Юкина М.Ю., Нуралиева Н.Ф., Трошина Е.А. и др. Гипогликемический синдром (инсулинома): патогенез, этиология, лабораторная диагностика. Обзор литературы (часть 1). Проблемы эндокринологии. 2017;63(4):245–56.


2. Kittah N., Vella A. Management of endocrine disease: Pathogenesis and management of hypoglycemia, Eur J Endocrinol. 2017;177(1):R37-R47. Retrieved Feb 22, 2021, available from https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/177/1/R37.xml


3. Чайченко Т.В. Постпрандиальный гипогликемический синдром. Здоровье ребенка. 2017;12:273–78.


4. Medscape.com


5. Юкина М.Ю., Нуралиева Н.Ф., Трошина Е.А. и др. Генетически детерминированные причины гипогликемического синдрома у взрослых пациентов без сахарного диабета. Медицинский совет. 2018;4:66–73.


6. Юкина М.Ю., Давтян Д.А., Трошина Е.А., Нуралиева Н.Ф. Аутоиммунная гипогликемия. Ожирение и метаболизм. 2018;15(3):9–13.


7. Douillard С., Jannin А., Vantyghem М-Ch., Rare causes of hypoglycemia in adults, Ann d’Endocrinol., 2020;81(Issues 2–3):110–17. Doi: 10.1016/J.Ando.2020.04.003.


8. Хацимова Л.С., Каронова Т.Л., Цой У.А. и др. Инсулинома: диагностические подходы и врачебная тактика. Проблемы эндокринологии. 2017;63(4):212–18.


9. Юкина М.Ю., Нуралиева Н.Ф., Трошина Е.А. и др. Гипогликемический синдром (инсулинома): топическая, патоморфологическая и генетическая диагностика, лечение. Обзор литературы (часть 2). Проблемы эндокринологии. 2017;63(5):346–55.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.В. Саркисян, ординатор 2-го года обучения по специальности «эндокринология», кафедра внутренних болезней № 3, Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, Россия; lina_sarkisyan@list.ru
Адрес: 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29


ORСID:
Волкова Н.И., http://orcid.org/0000-0003-4874-7835
Ганенко Л.А., http://orcid.org/0000-0002-3381-9894
Саркисян Л.В., https://orcid.org/0000-0001-6639-3044


Бионика Медиа