Опыт применения инсулина деглудек в условиях непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGMS)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.4.110-115

Е.Ю. Смирнова

Взрослый эндокринологический центр Калининского района СПбГБУЗ ГП № 86, Санкт-Петербург, Россия
Пациенты с сахарным диабетом (СД) на инсулинотерапии в настоящее время совсем не редкость, а рутинная практика врача. Современные препараты дают широкий выбор терапии. Эволюция инсулинов за 100 лет с момента его открытия в 1921 г. и успешного применения в 1922-м шла невероятно быстро. Несмотря на это, о полной компенсации абсолютно всех пациентов с СД говорить нельзя. Так, в своей практике я столкнулась с длительно декомпенсированными пациентами, по разным причинам не способными достичь поставленных целей по уровням гликемии. Для примера выбрана пациентка, от которой после установки непрерывного мониторинга получено подтверждение декомпенсации и выполнена смена терапии. При дальнейшем наблюдении было получено клинически значимое улучшение компенсации СД, которое я связываю именно с переводом ее на инсулин Деглудек. Стойкая компенсация и отсутствие прогрессирования хронических осложнений СД – это тот результат, к которому мы стремились
Ключевые слова: непрерывный мониторинг гликемии, сахарный диабет, инсулинотерапия, самоконтроль гликемии, CGMS – Constant Glucose Monitoring System

Литература


1. IDF Diabetes Atlas, 8th edition. Brussels: International Diabetes Federation; 2017. Available from: https://www.idf.org/e-library/epidemiologyresearch/diabetesatlas/134-idf-diabetes-atlas-8th-edition. html


2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;1(20):13–41. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Epidemiology of Diabetes Mellitus in the Russian Federation: Clinical and Statistical Analysis Based on the Data of the Federal Register of Diabetes Mellitus. Sakharnyi diabet. 2017;1(20):13–41. (In Russ.)].


3. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.


4. McKnight J.A., et al. Glycaemic control of Type 1 diabetes in clinical practice early in the 21st century: an international comparison. Diabet Med 2015;32:1036–50. Doi: 10.1111/dme.12676.


5. Oguz A., Benroubi M., Brismar K., et al. Clinical outcomes after 24 months of insulin therapy in patients with type 2 diabetes in five countries: results from the TREAT study Curr Med Res Opin 2013;29:911–20. Doi: 10.1185/03007995.2013.803053.


6. Polinski J.M, Kim S.C., Jiang D., et al. Geographic patterns in patient demographics and insulin use in 18 countries, a global perspective from the multinational observational study assessing insulin use: understanding the challenges associated with progression of therapy (MOSAIc). BMC Endocr Disord 2015;15:46. Doi: 10.1186/s12902-015-0044-z.


7. Mendivil C.O., Márquez-Rodríguez E., Angel I.D, et al. Comparative effectiveness of vildagliptin in combination with other oral anti-diabetes agents in usual-care conditions: the EDGE-Latin America study. Curr Med Res Opin 2014;30:1769–76. Doi: 10.1185/03007995.2014.928274.


8. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (1998) Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet. 1998;352:837–53. Doi:10.1016/S0140-6736(98)07019-6.


9. Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С. и др. Инициация и интенсификация сахароснижающей терапии больных сахарным диабетом 2 типа: обновление консенсуса совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов (2015). Сахарный диабет. 2015;18(1):4–22.


10. Осложнения сахарного диабета: лечение и профилактика. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. М.: МИА, 2017. 744 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.Ю. Смирнова, врач-эндокринолог, Взрослый эндокринологический центр Калининского района СПбГБУЗ ГП № 86, 
Санкт-Петербург, Россия; katrin_cat@list.ru
Адрес: 195299, Россия, Санкт-Петербург, Киришская ул., 5, корп. 3


Бионика Медиа