Опыт применения нового сверхбыстрого инсулина Фиасп® у пациентов на помповой инсулинотерапии: клинический случай


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2021.4.99-104

И.А. Барсуков, А.А. Демина

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
Обоснование. В настоящее время помповая инсулинотерапия (ПИ) является одним из наиболее прогрессивных методов лечения сахарного диабета. За последние десятилетия ПИ не только улучшилась в техническом плане, но и стала более доступной. При этом очевидно, что, чем лучше экзогенный инсулин имитирует физиологическую секрецию, тем лучше удастся достичь адекватного гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом. Необходимость в разработке инсулина, который бы лучше имитировал секрецию эндогенного инсулина, привела к разработке инсулина аспарта сверхбыстрого действия (Фиасп®) компанией Novo Nordisk A/S, Denmark.
Описание клинического случая. Представлен клинический случай перевода пациентки с режима множественных инъекций инсулина (детемир, аспарт) на ПИ с использованием нового сверхбыстрого инсулина аспарт (Фиасп), что позволило значительно снизить показатели гликемии и тем самым улучшить прогноз течения сахарного диабета 1 типа.
Заключение. С учетом фармакокинетических особенностей сверхбыстрого инсулина представляется логичным его применение в помповой инсулинотерапии для достижения лучших результатов в управлении гликемией.
Ключевые слова: сахарный диабет, помповая инсулинотерапия, сверхбыстрый инсулин аспарт, клинический случай, глюкоза крови

Литература


1. Chow N., Shearer D., Tildesley H.G., et al. Determining starting basal rates of insulin infusion for insulin pump users: a comparison between methods. BMJ. Open Diab Res Care. 2016;4(1):e000145. Doi: 10.1136/bmjdrc-2015-000145.


2. Bruttomesso D., Costa S., Baritussio A. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) 30 years later: still the best option for insulin therapy. Diab Metab Res Rev. 2009;25:99–111. Doi: 10.1002/dmrr.931.


3. Reznik Y., Cohen O., Aronson R., et al. Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomized open-label controlled trial. Lancet. 2014;384:1265–72. Doi: 10.1016/S0140-6736(14)61037-0.


4. Pickup J., Mattock M., Kerry S. Glycaemic control with continuous subcutaneous insulin infusion compared with intensive insulin injections in patients with type 1 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2002;324(7339):705. Doi: 10.1136/bmj.324.7339.705.


5. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет типа 1: реалии и перспективы. М., 2016. 504 с.


6. Bode B.W., Davidson P.C., Fredrickson L.P., et al. Diabetes management in the new millennium using insulin pump therapy. Diab Metab Res Rev. 2002;18(Suppl. 1):S14–20. Doi: 10.1002/dmrr.205.


7. Hoogma R.P., Hammond P.J., Gomis R., et al. Comparison of the effects of continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) and NPH-based multiple daily insulin injections (MDI) on glycaemic control and quality of life: results of the 5-nations trial. Diab Med. 2006;23(2):141–47. Doi: 10.1111/j.1464-5491.2005.01738.x.


8. Luijf Y.M., van Bon A.C., Hoekstra J.B., et al. Premeal injection of rapid-acting insulin reduces postprandial glycemic excursions in type 1 diabetes. Diab Care 2010;33:2152–55. Doi: 10.2337/dc10-0692.


9. Lilly E. Humalog (insulin lispro): Summary of Product Characteristics


10. Novo Nordisk. NovoRapid (insulin aspart): Summary of Product Characteristics


11. Sanofi-aventis. Apidra (insulin glulisine): Summary of Product Characteristics


12. Owens D.R., Zinman B., Bolli G.B. Insulins today and beyond. Lancet. 2001;358:739–46. Doi: 10.1016/S0140-6736(01)05842-1.


13. Cobry E., McFann K., Messer L., et al. Timing of meal insulin boluses to achieve optimal postprandial glycemic control in patients with type 1 diabetes. Diab Technol Ther. 2010;12:173–77. Doi: 10.1089/dia.2009.0112.


14. Scaramuzza A.E., Iafusco D., Santoro L., et al. Timing of bolus in children with type 1 diabetes using continuous subcutaneous insulin infusion (TiBoDi Study). Diab Technol Ther. 2010;12:149–52. Doi: 10.1089/dia.2009.0117.


15. Heinemann L., Muchmore D.B. Ultrafast-acting insulins: state of the art. J Diab Sci Technol. 2012;6:728–42. Doi: 10.1177/193229681200600402.


16. James M.L., Green L., Amiel S.A., et al. Evaluation of the effect of carbohydrate intake on postprandial glucose in patients with type 1 diabetes treated with insulin pumps. J Diab Sci Technol. 2016. Doi: 10.1177/1932296816646797.


17. El-Khatib F.H., Russell S.J., Nathan D.M., et al. A bihormonal closed-loop artificial pancreas for type 1 diabetes. Sci Transl Med. 2010;2:27ra27. Doi: 10.1126/scitranslmed.3000619.


18. Luijf Y.M., DeVries J.H., Zwinderman K., et al. Day and night closed-loop control in adults with type 1 diabetes: a comparison of two closed-loop algorithms driving continuous subcutaneous insulin infusion versus patient selfmanagement. Diab Care 2013;36:3882–87. Doi: 10.2337/dc12-1956.


19. Russell S.J., El-Khatib F.H., Nathan D.M., et al. Blood glucose control in type 1 diabetes with a bihormonal bionic endocrine pancreas. Diab Care 2012;35:2148–55. Doi: 10.2337/dc12-0071.


20. Bode B.W., Johnson J.A., Hyveled L., et al. Improved Postprandial Glycemic Control with Faster-Acting Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes Using Continuous Subcutaneous Insulin Infusion. Diab Technol Ther. 2017;19(1):25–33. Doi: 10.1089/dia.2016.0350.


21. Heise T., Pieber T.R., Danne T., et al. A pooled analysis of clinical pharmacology trials investigating the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of fast-acting insulin aspart in adults with type 1 diabetes. Clin Pharmacokinet. 2017;56(5):551–59. Doi: 10.1007/s40262-017-0514-8.


22. Russell-Jones D., Bode B.W., De Block C., et al. Fast-Acting Insulin Aspart Improves Glycemic Control in Basal-Bolus Treatment for Type 1 Diabetes: Results of a 26-Week Multicenter, Active-Controlled, Treat-to-Target, Randomized, Parallel-Group Trial (onset 1). Diab Care. 2017;40(7):943–50. Doi: 10.2337/dc16-1771.


23. Bowering K., Case C., Harvey J., Reeves M., et al. Faster Aspart Versus Insulin Aspart as Part of a Basal-Bolus Regimen in Inadequately Controlled Type 2 Diabetes: The onset 2 Trial. Diab Care. 2017;40(7):951–57. Doi: 10.2337/dc16-1770.


24. Klonoff D.C., Evans M.L., Lane W., et al. A randomized, multicentre trial evaluating the efficacy and safety of fast-acting insulin aspart in continuous subcutaneous insulin infusion in adults with type 1 diabetes (onset 5). Diab Obes Metab. 2019;21(4):961–67. Doi: 10.1111/dom.13610.


25. Fiasp (insulin aspart) prescribing information. Bagsvaerd: Novo Nordisk; 2017.


26. Fath M., Danne T., Biester T., et al. Faster-acting insulin aspart provides faster onset and greater early exposure vs insulin aspart in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Pediatr Diab. 2017;18:903–10. Doi: 10.1111/pedi.12506.


27. Battelino T., Danne T., Bergenstal R.M., et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diab Care. 2019;42(8):1593–603. Doi: 10.2337/dci19-0028.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: И.А. Барсуков, к.м.н., старший науч. сотр. отделения терапевтической эндокринологии, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; palantirr@inbox.ru
Адрес: 129110, Россия, Москва, ул. Щепкина, 61/2


ORCID: 
И.А. Барсуков, https://orcid.org/0000-0002-1889-8555
А.А. Демина, https://orcid.org/0000-0002-7742-5782


Бионика Медиа