Эффективность использования различных доз системного изотретиноина у подростков с акне и избыточной массой тела


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.8.52-55

Н.В. Грязева, А.А. Колодий, Е.М. Генслер

Кафедра дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия УДП РФ, Москва, Россия
Актуальность. Акне – одно из самых частых дерматологических заболеваний в мире. По распространенности оно входит в первую десятку наряду с такими заболеваниями, как атопический и себорейный дерматит, псориаз и розацеа. Статья включает обзор заболеваемости acne vulgaris у детей и подростков различных стран.
Цель исследования: изучение эффективности различных схем применения изотретиноина подростками с acne vulgaris и избыточной массой тела.
Методы. В исследовании приняли участие 20 пациентов с различной степенью тяжести акне в возрасте от 12 до 18 лет и избыточной массой тела. В зависимости от схемы назначения изотретиноина пациенты были распределены на 2 группы по 10 больных. Первая группа получала курс лечения с постепенным снижением дозы, начальная суточная доза изотретиноина составляла 20–40 мг; вторая – курс изотретиноина без снижения дозировки.
Результаты. Установлено, что при тяжелых узловатых, конглобатных и тяжелых папуло-пустулезных акне подросткам с избыточной массой тела наиболее показан курс лечения изотретиноином в дозе 20–40 мг до достижения стабилизации процесса, далее проводят снижение дозы до 10–20 мг, назначаемой в течение 4–6 месяцев, с последующей отменой препарата; при среднетяжелых папуло-пустулезных акне возможно проведение курса терапии изотретиноином без снижения дозировки: суточная доза составляет 20–40 мг. Побочные явления со стороны кожи и слизистых оболочек возникают достаточно часто, но носят проходящий характер.
Заключение. При тяжелых узловатых, конглобатных и тяжелых папуло-пустулезных акне подросткам с избыточной массой тела наиболее показан курс лечения изотретиноином в дозе 20–40 мг до достижения стабилизации процесса с последующим снижением дозировки. При среднетяжелых папуло-пустулезных акне больным можно рекомендовать курс терапии изотретиноином без снижения дозировки.
Ключевые слова: акне, дети, подростки, избыточная масса тела, системный изотретиноин

Литература


1. Halvorsen J.A., Vleugels R.A., Bjertness E., Lien L.A Population-Based Study of Acne and Body Mass Index in Adolescents. Arch Dermatol. 2012;148(1):131–32. Doi: 10.1001/archderm.148.1.131.


2. Alkhabbaz M., Al-Taiar A., Saeed M., Predictors of Acne Vulgaris among Adolescents in Kuwait. Medical principles and practice. International journal of the Kuwait University, Health Science Centre. 2019. Doi: 10.1159/000503711.


3. Karadag A.S., Tutal E., Ertugrul D.T., Akin K.O. Effect of isotretinoin treatment on plasma holotranscobalamin, vitamin B12, folic acid, and homocysteine levels: non-controlled study. Int J Dermatol 2011;50:1564–69.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.В. Грязева, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Центральная государственная медицинская академия УДП РФ, Москва, Россия; e-mail: tynrik@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3437-5233 
Адрес: 121359, Россия, Москва, ул. Маршала Тимошенко, 19, стр. 1А


Бионика Медиа