Состояние системы кровообращения и кардиогемодинамики у беременных женщин с легкой преэклампсией: проспективное открытое контролируемое исследование


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.6.71-75

Ф.К. Ахмедов, М.Н. Негматуллева

Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан
Обоснование. Преэклампсия, мультисистемное расстройство беременных женщин, остается одной из актуальных проблем современной медицины.
Цель исследования: изучение изменений в системе кровообращения и кардиогемодинамики у беременных с легкой преэклампсией.
Методы. Проведено проспективное открытое контролируемое исследование в параллельных группах по типу случай–контроль. Были обследованы 150 женщин на 30–34-й неделе беременности. Основную группу составила 101 беременная с легкой преэклампсией, контрольную – 49 беременных с физиологическим течением беременности. Выполнены комплексное ультразвуковое и допплерометрическое исследования кровотока с определением параметров геометрии сердца.
Результаты. У 1 (0,6 %) беременной женщины основной группы показатели соответствовали эксцентрическому типу геометрии левого желудочка. Двадцати (19,8%) беременным установлена концентрическая гипертрофия, которая приводила к снижению сократительной способности левого желудочка. У 39 (38,6%) беременных женщин диагностировали концентрическое ремоделирование левого желудочка. Его мы рассматривали как начальную стадию общего патогенетического процесса в ответ на повышение общего периферического сопротивления сосудов, тонуса резистивных сосудов на фоне увеличения объема циркулирующей крови. Для 41 (40,6%) беременной этой группы была характерна нормальная геометрия левого желудочка.
Заключение. Мониторирование показателей центральной гемодинамики и кардиогемодинамики матери позволяет оценивать тип геометрии сердца, прогнозировать возможные гемодинамические осложнения, следить за эффективностью проводимой терапии, не дожидаясь прогрессирования клинических проявлений.
Ключевые слова: преэклампсия, допплерометрия, критерии геометрии сердца, масса миокарда левого желудочка, относительная толщина стенок миокарда левого желудочка

Литература


1. WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia, 2011. 38 p.


2. Нишанова Ф.П., Мустафаева М.Э. Материнская смертность от преэклампсии в Республике Узбекистан. Вестник врача. 2018;2:78–81.


3. Akhmedov F.K. Features of renal function and some indicators of homeostasis in women with mild preeclampsia. Eur Sci Rev. 2015;(4–5):58–60.


4. Tuksanova D.I. Effects of flow period preeclampsia the outcome of pregnancy and childbirth. Eur Sci Rev. 2015;(4–5):85–7.


5. Сидорова И.С., Никитина Н.А., Унанян А.Л. и др. В.В. Оценка эффективности терапии преэклампсии в зависимости от тяжести гестационной дисфункции эндотелия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;3:4–8.


6. Rise H.K., Solo G.S., Tell G.S. Incident Coronary Heart Disease after Preeclampsia. J Am Heart Assoc. 2017;6(2):1169–77.


7. Rana S., Powe C.E., Salahuddin S., et al. Angiogenic factors and the risk of adverse outcomes in women with suspected preeclampsia. Circulation. 2012;125(7):911–19. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.054361.


8. Walker C.K., Krakowiak P., Baker A. Preeclampsia, placental insufficiency and autism, disturbance of spectrum or delay in development. JAMA Pediatr. 2015;169(2):154–62. Doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2645.


9. Boeldt D.S., Bird I.M. Vascular adaptation in pregnancy and endothelial dysfunction in preeclampsia. J Endocrinol. 2017;232(1):27–44. Doi: 10.1530/JOE-16-0340.


10. Gosse P.P. Left ventricular hypertrophy as a predictor of cardiovascular risk. J Hypertension. 2015;(23):27–33. Doi: 10.1097/01.hjh.0000165625.79933.9a.


11. Lyall F.F., Robson S.C., Bulmer J.N. Spiral artery remodeling and trophoblast invasion in preeclampsia and fetal growth restriction: relationship to clinical outcome. J Hypertension. 2013;62(6):1046–54. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01892.


12. Vazquez B.M., Roisinbilt J., Grosso O., et al. Left ventricular function in pregnancy-induced hypertension. Am J Hypertens. 2012;14:271–75.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ф.К. Ахмедов, ассистент кафедры акушерствf и гинекологии, старший науч. сотр., Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан; e-mail: farhod.ahmedov.77@mail.ru
Адрес: 200118, Республика Узбекистан, Бухара, п-т Алишера Навои, 1


Бионика Медиа