Персонифицированный подход к планированию беременности


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.6.50-53

Т.В. Тазина, О.В. Баковецкая

Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Рязань, Россия
Основной задачей при планировании беременности может считаться определение момента овуляции, который женщина сама не способна почувствовать, при этом необходимо определение реального времени этого события, а не рассчитанного для среднестатистической женщины. Оптимальное время для зачатия – это день овуляции и 2–3 дня до овуляции. У разных женщин существует заметная разница в сроках выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. И даже у одной в и той же женщины даты наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Тенденции современной медицины – персонифицированный подход к пациенту, что требует индивидуального подбора оптимального метода диагностики овуляции. В статье представлен анализ доступности и эффективности современных наиболее распространенных методов диагностики овуляции, таких как измерение базальной температуры, определение содержания половых гормонов в крови, тесты функциональной диагностики, ультразвуковой мониторинг циклических изменений в яичниках или эндометрии, биопсия эндометрия, лапароскопические критерии. Описаны преимущества и недостатки каждого из существующих тестов. Современный персонифицированный подход в медицине демонстрирует необходимость разработки новых методов диагностики благоприятных дней для планирования беременности, что может стать основой наиболее оптимального и адекватного подхода к данной проблеме.
Ключевые слова: овуляция, менструальный цикл, планирование беременности, диагностика, персонифицированная медицина

Литература


1. Прохоренко Н.Ф., Гиноян А.Б. Демографический вызов России: рациональные решения и готовность системы общественного здоровья. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018;4(14):28–52.


2. Воронцова А.В. Возможные методы диагностики овуляции. Уральский медицинский журнал. 2008;2(42):75–80.


3. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А., ред. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению: руководство. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.


4. Инструкция по применению теста по определению овуляции Сlearblue easy.


5. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 15 февраля 2019 г. № 15-4/И/2-1218 «О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) “Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)”». М., 2019.


6. Коробков Д.М., Лапштаева А.В. Система IL-1 в аспекте некоторых механизмов трубно-перитонеального бесплодия. В кн.: Сборник тезисов докладов участников Второго Всероссийского молодёжного научного форума «Наука будущего –наука молодых»; 20–23.09.2016. Казань, 2016. С. 38–40.


7. Гаспаров А.С., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., и др. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин. Проблемы репродукции. 1999;5(2):43–4.


8. Подзолкова Н.М., Даньшина В.А. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде. Медицинский совет. 2014;9:44–49.


9. Анисимова Н.В. Термометрия как метод функциональной диагностики. Известия Пензенского государственного педагогического университета им. В.Г. Белинского. Серия «Естественные науки». 2007;5(9):36–38.


10. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. М.: МИА, 2007.


11. Коротких И.Н., Крыштопина О.С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции. Гинекология. 2015;17(1):45–48.


12. Zinaman M., Johnson S., Ellis J., et al. Accuracy of perception of ovulation day in women trying to conceive. Curr Med ResOpin. 2012;28(5):749–54. Doi: 10.1185/03007995.2012.681638.


13. Fritz M.A., Speroff L. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2010.


14. Pauli S.A., Berga S.L. Athletic amenorrhea: energy deficit or psychogenic challenge? Ann N Y Acad Sci. 2010;1205:33–38. Doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05663.x.


15. Divall S.A., Williams T.R., Carver S.E., et al. Divergent roles of growth factors in the GnRH regulation of puberty in mice. J Clin Invest. 2010;120(8):2900–909. Doi: 10.1172/JCI41069.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Т.В. Тазина, к.м.н., доцент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии ФДПО, Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, Рязань, Россия;e-mail: tazina@inbox.ru
Адрес: 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, 9


ORCID:
Т.В. Тазина, https://orcid.org/0000-0003-1029-0390 
О.В. Баковецкая, https://orcid.org/0000-0002-8102-4463 


Бионика Медиа