Просто «таблетка». Шестьдесят лет открытий и достижений, которые изменили мир. Часть II. Инновация гормональной контрацепции: гармония состава – максимально физиологичная контрацепция


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.6.18-23

Г.Б. Дикке

Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, Санкт-Петербург, Россия
В данной части обзора литературы представлены результаты исследований в области гормональной контрацепции, выполненных в условиях реальной клинической практики. Показано, что комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий эстрадиола валерат и диеногест в четырехфазном режиме, в исследовании продемонстрировал более низкий риск тромбоэмболических событий по сравнению с другими КОК, включая содержащий левоноргестрел, показал большую контрацептивную эффективность и имеет высокую степень удовлетворенности пользователей, включая когорту младше 25 лет. Продемонстрировано также, что использование современных КОК снижает риск смертности от любой причины, включая рак молочной железы и болезни органов кровообращения.
Ключевые слова: контроль рождаемости, комбинированный оральный контрацептив, гормональная контрацепция

Литература


1. Fait T., Buryak D., Cirstoiu M.M., et al. Needs and preferences of women users of oral contraceptives in selected countries in Central and Eastern Europe. Drugs in context. 2018;7:212510. Doi: 10.7573/dic.212510.


2. Ahrendt H.J., Makalová D., Parke S., Mellinger U., Mansour D. Bleeding pattern and cycle control with an estradiol-based oral contraceptive: a seven-cycle, randomized comparative trial of estradiol valerate/dienogest and ethinyl estradiol/levonorgestrel. Contraception. 2009;80(5):436–44. Doi: 10.1016/j.contraception.2009.03.018.


3. Sitruk-Ware R., Nath A. Characteristics and metabolic effects of estrogen and progestins contained in oral contraceptive pills. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2013;27:13–24. Doi: 10.1016/j.beem.2012.09.004.


4. Heikinheimo O. Bitzer J., García Rodríguez L. Real-world research and the role of observational data in the field of gynaecology – a practical review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017;22(4):250–59. Doi: 10.1080/13625187.2017.1361528.


5. Dinger J., Do Minh T., Heinemann K. Impact of estrogen type on cardiovascular safety of combined oral contraceptives. Contraception. 2016;94(4):328–39. Doi: 0.1016/j.contraception.2016.06.010.


6. Barnett C., Hagemann C., Dinger J., et al. Fertility and combined oral contraceptives - unintended pregnancies and planned pregnancies following oral contraceptive use – results from the INAS-SCORE study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2017;22:17–23. Doi: 10.1080/13625187.2016.1241991.


7. Barnett C., Dinger J., Minh T.D., Heinemann K.Unintended pregnancy rates differ according to combined oral contraceptive – results from the INAS-SCORE study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019; 24(4): 247–50. Doi: 10.1080/13625187.2019.1629412.


8. Briggs P., Serrani M., Vogtländer K. Parke S. Continuation rates, bleeding profile acceptability, and satisfaction of women using an oral contraceptive pill containing estradiol valerate and dienogest versus a progestogen-only pill after switching from an ethinylestradiol-containing pill in a real-life setting: results of the CONTENT study. Int J Womens Health. 2016;8:477–87. Doi: 10.2147/IJWH.S107586.


9. Ahrendt H.J., Makalová D., Parke S., et al. Bleeding pattern and cycle control with an estradiol-based oral contraceptive: a seven-cycle, randomized comparative trial of estradiol valerate/dienogest and ethinyl estradiol/levonorgestrel. Contraception. 2009;80(5):43644. Doi: 10.1016/j.contraception.2009.03.018.


10. Fraser I.S., Parke S., Mellinger U., et al. Effective treatment of heavy and/or prolonged menstrual bleeding without organic cause: pooled analysis of two multinational, randomised, double-blind, placebo-controlled trials of oestradiol valerate and dienogest. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011;16(4):258–69. Doi: 10.3109/13625187.2011.591456.


11. Paoletti A.M., Lello S., Di Carlo C., et al. Effect of Estradiol valerate plus dienogest on body composition of healthy women in the menopausal transition: a prospective one-year evaluation. Gynecol Endocr. 2016;32(1):61–4. Doi: 10.3109/09513590.2015.1079175.


12. Junge W., Mellinger U., Parke S., Serrani M. Metabolic and haemostatic effects of estradiol valerate/dienogest, a novel oral contraceptive: a randomized, open-label, single-centre study. Clin Drug Investig. 2011;31(8):573–84. Doi: 10.2165/11590220-000000000.


13. Grandi G., Piacenti I., Volpe A., Cagnacci A.Modification of body composition and metabolism during oral contraceptives containing non-androgenic progestins in association with estradiol or ethinyl estradiol. Gynecol Endocrinol. 2014;30(9):676–80. Doi: 10.3109/09513590.2014.922947.


14. De Leo V., Fruzzetti F., Musacchio M.C., et al. Effect of a new oral contraceptive with estradiol valerate/dienogest on carbohydrate metabolism. Contraception. 2013;88(3):364–68. Doi: 10.1016/j.contraception.2012.09.003.


15. Charlton B.M., Rich-Edwards J.W., Colditz G.A., et al. Oral contraceptive use and mortality after 36 years of follow-up in the Nurses’ Health Study: prospective cohort study. BMJ. 2014;349:g6356. Doi: 10.1136/bmj.g6356.


16. Hannaford P.C., Iversen L., Macfarlane T.V., et al. Mortality among contraceptive pill users: cohort evidence from Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. BMJ. 2010;340:c927. Doi: 10.1136/bmj.c927.


17. Zhong G.C., Cheng J.H., Xu X.L., Wang K. Meta-analysis of oral contraceptive use and risks of all-cause and cause-specific death. Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(3):228–33. Doi: 10.1016/j.ijgo.2015.05.026.


18. Ahmed S., Li Q., Liu L., Tsui A.O. Maternal deaths averted by contraceptive use: an analysis of 172 countries. Lancet. 2012;380:111–25.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Г.Б. Дикке, д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины, 
Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева, Санкт-Петербург; тел. +7 (812) 334-76-50; e-mail: galadikke@yandex.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9524-8962 
Адрес: 190013, Россия, Санкт-Петербург, Московский пр-т, 22, лит. М


Бионика Медиа