Гипогликемия: синдром и кома


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.4.89-94

В.С. Лукьянчиков

Медицинский центр «Медстайл Эффект», Москва, Россия
Гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы, – частое и опасное нарушение важнейшей части гомеостаза: энергетического обмена. Частота гипогликемии обусловлена тем, что она не только осложняет множество болезней и синдромов, но и выполняет функцию физиологического регулятора энергообмена. Опасность гликопении в том, что глюкоза служит фактически единственным источником энергии для нервных структур и недостаток глюкозы чреват их повреждением. В лекции рассмотрены дефиниции гипогликемического синдрома (ГС), типология ГС с точки зрения причин и механизмов развития, вопросы клиники и диагностики. Предложены алгоритм лечения гипогликемической комы и схемы диагностики основных патогенетических вариантов ГС.
Ключевые слова: гипогликемия, гликопения, гипогликемическая кома, ургентные эндокринопатии

Литература


1. Marks V., Rose F. Hypoglycemia. 2-nd ed. Blackwell sci. publ. N.-Y., 1981.


2. Yager J., Young R. Non-hypoglycemia is an epidemic condition. N Engl J Med. 1974;14:507–8.


3. Inzucchi S., Kinder B. Endocrine Emergencies: Hypoglycemic and Hyperglycemic Crises. In: Textbook of Endocrine Surgery. (Eds. O.Ciark, Q-Y. Duh.). WE Sounders Company. Washington etc., 1997. Р. 175–81.


4. Остроумова О.Д., Акимова Е.С., Кочетков А.И.,Переверзев А.П. Лекарственно-индуциро-ванные гипогликемии: фокус на препараты, не относящиеся к группе сахароснижающих лекарственных средств. Consilium medicum. 2019;21(4):59–65.


5. Nwokolo M., Amiel S.A., O,Daly O., et al. Impaired Awareness of Hypoglycemia disrupts Blood Flow to Brain Region involved in Arousal and Scission making in Type I Diabetes. Diabetes Care. 2019;42(11):2127–35. Doi: 10.2337/dc19-0337.


6. Фостер Д., Рубинштейн А. Гипогликемии, инсулинома и другие гормонально-активные опухоли поджелудочной железы. В кн.: Внутренние болезни (пер. с англ.). Ред. Е. Браунвальд и др. М.: Медицина, 1997. Т. 9. С. 232–47.


7. Ростомян Л.Г., Рожинская Л.Я., Тюльпаков А.Н.Клинико-генетические характеристики синдрома множественных эндокринных неоплазий типа 1 и принципы его лечения. Фарматека. 2010;3:50–6.


8. Камышников В.С. Клинические лабораторные тесты от А до Я и их диагностические профили. М.: Медпресс-информ. 2018.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.С. Лукьянчиков, д.м.н., профессор, Медицинский центр «Медстайл Эффект», Москва, Россия; e-mail: vsluk@yandex.ru
Адрес: 127473, Россия, Москва, 3-й Самотечный пер., 2


Бионика Медиа