Роль витамина D в предотвращении осложнений беременности при гестационном сахарном диабете


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.4.22-25

А.У. Кязимова, Р.М. Абдуллаева, Ш.М. Полухова, С.М. Бабаева

Азербайджанский медицинский университет, кафедра фармакологии, Баку, Республика Азербайджан
В кратком обзоре представлены результаты исследований, проведенных с целью выявить возможную связь между уровнем витамина D в организме беременной женщины и развитием гестационного сахарного диабета. Представляется возможным и целесообразным использовать витамин D для профилактики развития и лечения гестационного сахарного диабета, в т.ч. его тяжелых осложнений. Однако в настоящее время отсутствуют убедительные данные о безопасности препаратов для матери и плода при длительном применении, не определены пороговые значения содержания витамина D, при которых оправданно проведение фармакологической коррекции. Для разработки фармакотерапевтических стратегий требуются тщательно спланированные экспериментальные и клинические исследования.
Ключевые слова: гестационный сахарный диабет, беременность, витамин D

Литература


1. Forouhi N., Wareham N. Epidemiology of diabetes. Medicine (Abingdon). 2014;42(12):698–702. Doi: 10.1016/j.mpmed.2014.09.007.


2. American Diabetes Association Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2018;41:S13–S27. Doi: 10.2337/dc18-S002.


3. International Diabetes Federation (IDF). Diabetes Atlas. 8th ed. IDF; Brussels, Belgium, 2017. URL: www.diabetesatlas.org/resources/2017-atlas.html


4. Yang J., Cummings E.A., O’Connell C., Jangaard K.Fetal and neonatal outcomes of diabetic pregnancies. Obstet Gynecol. 2006;108;644–50. Doi: 10.1097/01.AOG.0000231688.08263.47.


5. Kamana K., Hua Z., Sumisti S. Gestational Diabetes Mellitus and Macrosomia: A Literature Review. Ann Nutr Metab. 2015;66(2):14–20. Doi: 10.1159/000371628.


6. Ross A. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington, DC: National Academies Press; Institute of Medicine (U.S.). Committee to Review; 2011. Doi: 10.17226/13050 2011.


7. Pike W., Christakos S. Biology and mechanisms of action of the vitamin D hormone. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(4):815–43. Doi: 10.1016/j.ecl.2017.07.001.


8. Aghajafari F., Nagulesapillai T., Ronksley P., et al. Association between serum maternal 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ. 2013;346:f1169. Doi: 10.1136/bmj.f1169.


9. Bourlon P., Billaudel B., Faure-Dussert A. Influence of vitamin D3 deficiency and 1,25 dihydroxyvitamin D3 on de novo insulin biosynthesis in the islets of the rat endocrine pancreas. J Endocrinol. 1999;160(1);87–95. Doi: 10.1677/joe.0.1600087.


10. Zhou Q., Hou F., Guo Z., et al. 1,25-dihydroxyvitamin D improved the free fatty-acid-induced insulin resistance in cultured C2C12 cells. Diabet Metab Res Rev. 2008;24(6):459–64. Doi: 10.1002/dmrr.873.


11. Johnson J., Grande J., Roche P., Kumar R. Immunohistochemical localization of the 1,25(OH)2D3 receptor and calbindin D28k in human and rat pancreas. Am J Physiol. 1994;267(3 Pt 1):E356–60. Doi:10.1152/ajpendo.1994.267.3.E356.


12. Pittas A., Lau J., Hu F., et al. The role of vitamin D and calcium in type 2 diabetes. A systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92;2017–29. Doi: 10.1210/jc.2007-0298.


13. Dunlop T., Väisänen S., Frank C., et al. The human peroxisome proliferator-activated receptor δ gene is a primary target of 1α, 25-dihydroxyvitamin D3 and its nuclear receptor. J Mol Biol. 2005;349(2):248-60. Doi: 10.1016/j.jmb.2005.03.060.


14. Maestro B., Campion J., Davila N., et al. Stimulation by 1,25-dihydroxyvitamin D3 of insulin receptor expression and insulin responsiveness for glucose transport in U-937 human promonocytic cells. Endocrine J 2000;47(4):383–91. Doi:10.1507/endocrj.47.383.


15. Maestro B., Molero S., Bajo S., et al. Transcriptional activation of the human insulin receptor gene by 1,25-dihydroxyvitamin D3. Cell Biochem Funct. 2002;20(3):227-32. Doi:10.1002/cbf.951.


16. Karras S., Fakhoury H., Muscogiuri G., et al. Maternal vitamin D levels during pregnancy and neonatal health: evidence to date and clinical implications. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2016;8(4):124–35. Doi: 10.1177/1759720X16656810.


17. Rizzo G., Garzon S., Fichera M. et al. Vitamin D and Gestational Diabetes Mellitus: Is There a Link? Antioxidants (Basel). 2019;8(11);pii:E511. Doi: 10.3390/antiox8110511.


18. Bennett S., McPeake J., McCance D.Maternal Vitamin D status in type 1 diabetic pregnancy: impact on neonatal vitamin d status and association with maternal glycaemic control. PLoS One. 2013;8(9);e74068. Doi: 10.1371/journal.pone.0074068.


19. Clifton-Bligh R., McElduff P., McElduff A. Maternal vitamin D deficiency, ethnicity and gestational diabetes. Diabet Med. 2008;25(6);678–84; Doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02422.x.


20. Soheilykhah S., Mojibian M., Rashidi M., et al. Maternal vitamin D status in gestational diabetes mellitus. Nutr Clin Pract. 2010;25;524–27. Doi: 10.1177/0884533610379851.


21. Hossein-nezhad A., Holick M. Vitamin D for Health: A Global Perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88(7);720–55. Doi: 10.1016/j.mayocp.2013.05.011.


22. Shin J., Choi M., Longtine M., et al. Vitamin D effects on pregnancy and the placenta. Placenta. 2010;31(12):1027–34. Doi: 10.1016/j.placenta.2010.08.015.


23. Lapillonne A. Vitamin D deficiency during pregnancy may impair maternal and fetal outcomes. Med Hypotheses. 2010;74(1):71–5. Doi: 10.1016/j.mehy.2009.07.054.


24. El-Fakhri N., McDevitt H., Shaikh M., et al. Vitamin D and its effects on glucose homeostasis, cardiovascular function and immune function. Horm Res Paediatr. 2014;81(6):363–78. Doi: 10.1159/000357731.


25. Miliku K., Vinkhuyzen A., Blanken L. Maternal vitamin D concentrations during pregnancy, fetal growth patterns, and risks of adverse birth outcomes. J Clin Nutr. 2016;103(6):1514–22. Doi: 10.3945/ajcn.115.123752.


26. Mutlu N., Esra H., Begum A., et al. Relation of maternal vitamin D status with gestational diabetes mellitus and perinatal outcome. Afr Health Sci. 2015;15(2):523–31. Doi: 10.4314/ahs.v15i2.27.


27. Zhang Y., Gong Y., Xue H., et al. Vitamin D and gestational diabetes mellitus: a systematic review based on data free of Hawthorne effect. BJOG. 2018;125(7):784–93. Doi: 10.1111/1471-0528.15060.


28. Comittee on Obstetric Practice, ACOG Committee Opinion No. 495 Vitamin D Screening and supplementation during pregnancy. Obstet Gynecol. 2011;118:197–98. Doi: 10.1097/AOG.0b013e318227f06b.


29. Ross A., Manson J., Abrams S., et al. The 2011 report on Dietary Reference Intakes for calcium and vitamin D from the Institute of medicine: What clinicians need to know. J Clin Endocrinol. 2011;96(1):53–8. Doi: 10.1210/jc.2010-2704.


30. Jamilian M., Samimi M., Ebrahimi F., et al. The effects of vitamin D and omega-3 fatty acid co-supplementation on glycemic control and lipid concentrations in patients with gestational diabetes. J Clin Lipidol. 2017;11(2);459–68. Doi: 10.1016/j.jacl.2017.01.01132.


31. Dwarkanath P., Ponnusamy V., Thomas T., et al. Relationship of early vitamin D concentrations and gestational diabetes mellitus in Indian pregnant women. Front Nutr. 2019;6:116. Doi.Org/10.3389/Fnut.2019.00116.


32. Rajput R., Vohra S., Nanda S., et al. Severe 25(OH)vitamin-D deficiency: a risk factor for development of gestational diabetes mellitus. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(2):985–87. Doi: 10.1016/j.dsx.2019.01.004.


33. Burris H., Camargo C.A. Jr. Vitamin D and gestational diabetes mellitus. Curr Diab Rep. 2014;14(1):451. Doi: 10.1007/s11892-013-0451-3.


34. Szymczak-Pajor I., Sliwinska A. Analysis of Association between Vitamin D Deficiency and Insulin Resistance. Nutrients. 2019;11(4):794. Doi: 10.3390/nu11040794.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.У. Кязимова, к.м.н., ассистент кафедры фармакологии, Азeрбайжанский медицинский университет, Баку, Республика Азербайджан; e-mail: Lordman74@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3358-6709 
Адрес: 1138, Республика Азербайджан, Баку, Ясамальский р-н, ул. Р. Тагиева, 59 


Бионика Медиа