Повышенная проницаемость кишечной стенки и ее роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.3.122-128

Н.М. Воробьева, О.Н. Ткачева

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», Москва, Россия
В обзорной статье рассматривается роль повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, атеросклеротическое поражение артерий, а также обсуждается связь между повышенной кишечной проницаемостью и эндотелиальной дисфункцией. Рассматривается возможность коррекции повышенной проницаемости слизистой оболочки кишечника, в связи с этим обсуждаются механизм действия и плейотропные эффекты гастро- и энтеропротектора ребамипида, который на сегодняшний день считается единственным корректором повышенной кишечной проницаемости.
Ключевые слова: повышенная проницаемость кишечной стенки, сердечно-сосудистые заболевания, эндотелиальная дисфункция, атеросклероз, ребамипид

Литература


1. Moreira A.P., Texeira T.F., Ferreira A.B., et al. Influence of a high-fat diet on gut microbiota, intestinal permeability and metabolic endotoxaemia. Br J Nutr. 2012;108(5):801–9. Doi: 10.1017/S0007114512001213.


2. Fasano A. Zonulin, regulation of tight junctions, and autoimmune diseases. Ann N.Y. Acad Sci. 2012;1258(1):25–33. Doi: 10.1111/j.1749-6632.2012.06538.x.


3. Kim S., Goel R., Kumar A., et al. Imbalance of gut microbiome and intestinal epithelial barrier dysfunction in patients with high blood pressure. Clin Sci (Lond). 2018;132(6):701–18. Doi: 10.1042/CS20180087.


4. Pasini E., Aquilani R., Testa C., et al. Pathogenic Gut Flora in Patients With Chronic Heart Failure. JACC Heart Fail. 2016;4(3):220–27. Doi: 10.1016/j.jchf.2015.10.009.


5. Sandek A., Bjarnason I., Volk H.D., et al. Studies on bacterial endotoxin and intestinal absorption function in patients with chronic heart failure. Int J Cardiol. 2012;157(1):80–5. Doi: 10.1016/j.ijcard.2010.12.016.


6. Rogler G., Rosano G. The heart and the gut. Eur Heart J. 2014;35(7):426–30. Doi: 10.1093/eurheartj/eht271.


7. Jin M., Qian Z., Yin J., et al. The role of intestinal microbiota in cardiovascular disease. J Cell Mol Med. 2019;23(4):2343–50. Doi: 10.1111/jcmm.14195.


8. Bielinska K., Radkowski M., Grochowska M., et al. High salt intake increases plasma trimethylamine N-oxide (TMAO) concentration and produces gut dysbiosis in rats. Nutrition. 2018;54:33–9. Doi: 10.1016/j.nut.2018.03.004.


9. Jaworska K., Huc T., Samborowska E., et al. Hypertension in rats is associated with an increased permeability of the colon to TMA, a gut bacteria metabolite. PLoS One. 2017;12(12):e0189310. Doi: 10.1371/journal.pone.0189310.


10. Chen Y.Y., Chen D.Q., Chen L., et al. Microbiome–metabolome reveals the contribution of gut–kidney axis on kidney disease. J Transl Med. 2019;17(1):5. Doi: 10.1186/s12967-018-1756-4.


11. Heianza Y., Ma W., Manson J.E., et al. Gut Microbiota Metabolites and Risk of Major Adverse Cardiovascular Disease Events and Death: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies. J Am Heart Assoc. 2017;6(7). Doi: 10.1161/JAHA.116.004947.


12. Widmer R.J., Flammer A.J., Lerman L.O., Lerman A. The Mediterranean diet, its components, and cardiovascular disease. Am J Med. 2015;128(3):229–38. Doi: 10.1016/j.amjmed.2014.10.014.


13. Dumas M.E., Maibaum E.C., Teague C., et al. Assessment of analytical reproducibility of 1H NMR spectroscopy based metabonomics for large-scale epidemiological research: the INTERMAP Study. Anal Chem. 2006;78(7):2199–208. Doi: 10.1021/ac0517085.


14. Jaworska K., Hering D., Mosieniak G., et al. TMA, A Forgotten Uremic Toxin, but Not TMAO, Is Involved in Cardiovascular Pathology. Toxins (Basel). 2019;11(9). Doi: 10.3390/toxins11090490.


15. Carnevale R., Nocella C., Petrozza V., et al. Localization of lipopolysaccharide from Escherichia Coli into human atherosclerotic plaque. Sci Rep. 2018;8(1):3598. Doi: 10.1038/s41598-018-22076-4.


16. Wang J., Si Y., Wu C., et al. Lipopolysaccharide promotes lipid accumulation in human adventitial fibroblasts via TLR4-NF-kappaB pathway. Lipids Health Dis. 2012;11:139. Doi: 10.1186/1476-511X-11-139.


17. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5–66. Doi: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.


18. Choe J.Y., Park K.Y., Lee S.J., et al. Rebamipide inhibits tumor necrosis factor-α-induced interleukin-8 expression by suppressing the NF-κB signal pathway in human umbilical vein endothelial cells. Inflamm Res. 2010;59(12):1019–26. Doi: 10.1007/s00011-010-0221-5.


19. Naito Y., Yoshikawa T., Tanigawa T., et al. Hydroxyl radical scavenging by rebamipide and related compounds: electron paramagnetic resonance study. Free Radic Biol Med. 1995;18(1):117–23. Doi: 10.1016/0891-5849(94)00110-6.


20. Tarnawski A.S., Chai J., Pai R., Chiou S.K. Rebamipide activates genes encoding angiogenic growth factors and Cox2 and stimulates angiogenesis: a key to its ulcer healing action? Dig Dis Sci. 2004;49(2):202–9. Doi: 10.1023/b:ddas.0000017439.60943.5c.


21. Jang H., Park S., Lee J., et al. Rebamipide alleviates radiation-induced colitis through improvement of goblet cell differentiation in mice. J Gastroenterol Hepatol. 2018;33(4):878–86. Doi: 10.1111/jgh.14021.


22. Kimura K., Morita Y., Orita T., et al. Protection of human corneal epithelial cells from ФНО-α-induced disruption of barrier function by rebamipide. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(4):2572–760. Doi: 10.1167/iovs.12-11294.


23. Kase S., Shinohara T., Kase M., Ishida S. Effect of topical rebamipide on goblet cells in the lid wiper of human conjunctiva. Exp Ther Med. 2017;13(6):3516–22. Doi: 10.3892/etm.2017.4390.


24. Fukuda M., Shibata S., Shibata N., et al. Polyvinyl Alcohol-Iodine Induced Corneal Epithelial Injury in Vivo and Its Protection by Topical Rebamipide Treatment. PLoS One. 2018;13(11):e0208198.


25. Chaitanya B., Pai K.M., Yathiraj P.H., et al. Rebamipide gargle in preventive management of chemo-radiotherapy induced oral mucositis. Oral Oncol. 2017;72:179–82. Doi: 10.1016/j.oraloncology.2017.07.024.


26. Chou R.H., Chen C.Y., Chen I.C., et al. Trimethylamine N-Oxide, Circulating Endothelial Progenitor Cells, and Endothelial Function in Patients with Stable Angina. Sci Rep. 2019;9(1):4249. Doi: 10.1038/s41598-019-40638-y.


27. Jhun J., Kwon J.E., Kim S.Y., et al. Rebamipide ameliorates atherosclerosis by controlling lipid metabolism and inflammation. PLoS One. 2017;12(2):e0171674. Doi: 10.1371/journal.pone.0171674.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.М. Воробьева, д.м.н., зав. лабораторией сердечно-сосудистого старения, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова – ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр», Москва, Россия; e-mail: natalyavorobjeva@mail.ru
Адрес: 129226, Россия, Москва,1-я ул. Леонова, 16


Бионика Медиа