Лекарственно-индуцированный гипотиреоз


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.3.107-117

О.Д. Остроумова (1, 2), В.О. Качан (3), А.И. Кочетков (1), Г.С. Краснов (4)

1) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; 2) Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 3) Самарский государственный медицинский университет, Москва, Россия; 4) Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Гипотиреоз (ГТ) – эндокринопатия, характеризующаяся дефицитом тиреоидных гормонов в организме, которая может быть вызвана различными причинами. В последние годы в связи с развитием фармацевтической промышленности отмечается рост случаев лекарственно-индуцированного ГТ. ГТ считается лекарственно-индуцированным, если пациент принимает препарат, о котором известно, что он может вызывать снижение функции щитовидной железы (ЩЖ) либо ГТ купируется отменой данного препарата. К факторам риска развития ГТ, вызванного приемом лекарственных средств, относят уже существующий ГТ, сопутствующие аутоиммунные заболевания, ранее существовавший тиреоидит Хашимото, тироидэктомия, реализация эффекта Вольфа–Чайкова (блокада синтеза тиреоидных гормонов при введении в организм большого количества йода), йодная нагрузка, проживание в районах с достаточным потреблением йода, пожилой возраст, женский пол, наследственный анамнез (наличие заболеваний ЩЖ у родственников), нарушения питания. Наиболее часто лекарственно-индуцированный ГТ развивается на фоне приема амиодарона, антибиотиков тетрациклинового ряда, ингибиторов тирозинкиназы, противоопухолевых, противотуберкулезных, противоэпилептических лекарственных средств, а также йодсодержащих контрастных веществ. Для терапии лекарственно-индуцированного ГТ необходима отмена препарата, на фоне которого он развился, кроме того, прибегают к заместительной терапии левотироксином натрия. В качестве профилактики лекарственно-индуцированного ГТ рекомендуется по возможности избегать применения препаратов, обладающих данным побочным эффектом, употреблять адекватное количество йода для профилактики йододефицита, своевременно корректировать нарушения функции ЩЖ.
Ключевые слова: гипотиреоз, лекарственно-индуцированный гипотиреоз, щитовидная железа

Литература


1. Rizzo L.F.L., Mana D.L., Serra H.A. Drug-induced hypothyroidism. Med. (B Aires). 2017;77(5):394–404.


2. Taylor P.N., Albrecht D., Scholz A., et al. Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(5):301–16. Doi: 10.1038/nrendo.2018.


3. Tisdale J.E., Miller D.A. Drug-induced diseases: prevention, detection, and management. 2nd ed. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists, 2010.


4. George J., Joshi S.R. Drugs and Thyroid. J Assoc Phys India. 2007;55:215–12.


5. Maynard S., Miller R.G. Drug-Induced Hypothyroidism. Labmed. 2017


6. Tisdale J.E., Miller D.A. Drug Induced Diseases: Prevention, Detection, and Management. 3rd ed. Bethesda, Md.: American Society of Health-System Pharmacists, 2018.


7. Mir S.A., Wani A.I., Masoodi S.R., et al. Lithium toxicity and myxedema crisis in an elderly patient. Indian J Endocrinol Metab. 2013;17(Suppl. 3):S654–56. Doi: 10.4103/2230-8210.123558.


8. Luster M., Duntas L.H., Wartofsky L., ed. The Thyroid and Its Diseases. A Comprehensive Guide for the Clinician. Springer International Publishing, 2019.


9. Miyake Z., Ishii K., Tamaoka A. Hypothyroidism induced by phenytoin and gabapentin: Case Rep. Med. (Baltimore). 2018;97(43):e12938. Doi: 10.1097/MD.0000000000012938.


10. Вернигородский В.С., Власенко М.В., Паламарчук А.В. и др. Терапевтические маски гипотиреоза. Мiжнародний ендокринологический журнал. 2018;14(5):503–7.


11. Pigatto P.D., Guzzi G. Aloe Linked to Thyroid Dysfunction. Arch Med Res. 2005;36(5):608. Doi: 10.1016/j.arcmed.2005.03.022.


12. Colao A., Merola B., Ferone D., et al. Acute and chronic effects of octreotide on thyroid axis in growth hormonesecreting and clinically non-functioning pituitary adenomas. Eur J Endocrinol. 1995;133(2):189–94.


13. Heidegger I., Nagele U., Pircher A., et al. Latent hypothyreosis as a clinical biomarker for therapy response under abiraterone acetate therapy. Anticancer Res. 2014;34(1):307–11.


14. Trohman R.G., Sharma P.S., McAninch E.A., et al. Amiodarone and the thyroid physiology, pathophysiology, diagnosis and management. Trends Cardiovasc Med. 2019;29(5):285–95. Doi: 10.1016/j.tcm.2018.09.005.


15. Eskes S.A., Wiersinga W.M. Amiodarone and thyroid. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2009;23(6):735–51. Doi: 10.1016/j.beem.2009.07.001.


16. De Leo S., Braverman L.E. Amiodarone-Induced Thyroid Dysfunction. In: Luster M., Duntas L., Wartofsky L. The Thyroid and Its Diseases. Springer, Cham, 2019. P. 417–33.


17. Udovcic M., Pena R.H., Patham B., et al. Hypothyroidism and the Heart. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13(2):55–9. Doi: 10.14797/mdcj-13-2-55.


18. Fukuchi H., Nakashima M., Araki R., et al. Effect of obesity on serum amiodarone concentration in Japanese patients: population pharmacokinetic investigation by multiple trough screen analysis. J Clin Pharm Ther. 2009;34(3):329–36. Doi: 10.1111/j.1365-2710.2008.00987.x.


19. Rizzo L.F., Bruno O.D. Amiodarona y disfunción tiroidea. Med. (B Aires). 2012;72(1):63–74.


20. Mazokopakis E.E., Karefilakis C.M., Starakis I.K.Escitalopram-induced subclinical hypo-thyroidism. A case report. Hormon. (Athens). 2012;11(1):101–3. Doi: 10.1007/BF03401543.


21. Takahashi M., Sawayama E., Sawayama T., Miyaoka H. Reversible paroxetine-induced symptomatic hypothyroidism. Pharmacopsychiat. 2007;40(5):201–2. Doi: 10.1055/s-2007-985884.


22. Mccowen K.C., Garber J.R., Spark R. Elevated serum thyrotropin in thyroxine-treated patients with hypothyroidism given sertraline. N Engl J Med. 1997;337(14):1010–1. Doi: 10.1056/NEJM199710023371415.


23. Baruah M.P., Singh R.J. Effects of drugs on thyroid function. Thyroid Res Pract. 2012;9(1):3–6. Doi: 10.4103/0973-0354.92387.


24. Mathiodakis N., Thapa S., Wand G.S., Salvatori T. ACTHsecreting pituitary microadenomas are associated with a higher prevalence of central hypothyroidism compared to other microadenoma types. Clin Endocrinol. (Oxf). 2012;77(6):871–76. Doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04442.x.


25. Geenen V. Drug-induced thyroid dysfunction. 2016 Apr 16


26. Cerniglia B., Judson M.A. Infliximab-Induced Hypothyroidism: A Novel Case and Postulations concerning the Mechanism. Case Rep Med. 2013;2013:216939. Doi: 10.1155/2013/216939.


27. Monzani F., Caraccio N., Meucci G., et al. Effect of 1-year treatment with interferon-beta1b on thyroid function and autoimmunity in patients with multiple sclerosis. Eur J Endocrinol. 1999;141(4):325–31.


28. Durelli L., Ferrero B., Oggero A., et al. Thyroid function and autoimmunity during interferon-1b treatment: a multicenter prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(8):3525–32. Doi: 10.1210/jcem.86.8.7721.


29. Ramaswamy S., Siddiqui Z., Saharan S., et al. Quetiapine-induced hypothyroidism. J Psychiat Neurosci. 2005;30(1):57.


30. Liappas J., Paparrigopoulos T., Mourikis I., et al. Hypothyroidism induced by quetiapine: a case report. J Clin Psychopharmacol. 2006;26(2):208–9. Doi: 10.1097/01.jcp.0000203227.56494.ff.


31. Inskip P.D., Veiga L.H.S., Brenner A.V., et al. Hypothyroidism after Radiation Therapy for Childhood Cancer: A Report from the Childhood Cancer Survivor Study. Radiat Res. 2018;190(2):117–32. Doi: 10.1667/RR14888.1.


32. Lin C., Guo Z., Mo Z. Nivolumab-induced hypothyroidism: A case report. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2019;44(2):222–24. Doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.02.016.


33. Weijl N.I., Van der Harst D., Brand A., et al. Hypothyroidism during immunotherapy with interleukin-2 is associated with antithyroid antibodies and response to treatment. J Clin Oncol. 1993;11(7):1376–83. Doi: 10.1200/JCO.1993.11.7.1376.


34. CAMMS223 Trial Investigators, Coles A.J., Compston D.A., Selmaj K.W., et al. Alemtuzumab vs. interferon beta-1a in early multiple sclerosis. N Eng J Med. 2008;359(17):1786–801. Doi: 10.1056/NEJMoa0802670.


35. Reismüller B., Azizi A.A., Peyrl A., et al. Feasibility and tolerability of bevacizumab in children with primary CNS tumors. Pediatric. Blood Cancer. 2010;54(5):681–86. Doi: 10.1002/pbc.22409.


36. Matulonis U.A., Berlin S., Ivy P., et al. Cediranib, an oral inhibitor of vascular endothelial growth factor receptor kinases, is an active drug in recurrent epithelial ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer. J Clin Oncol. 2009;27(33):5601–606. Doi: 10.1200/JCO.2009.23.2777.


37. De Savary N., Lee R., Vaidya B. Severe hypothyroidism after thalidomide treatment. J R Soc Med. 2004;97(9):443–43. Doi: 10.1258/jrsm.97.9.443.


38. Figaro M.K., Clayton Jr.W., Usoh C., et al. Thyroid abnormalities in patients treated with lenalidomide for hematological malignancies: results of a retrospective case review. Am J Hematol. 2011;86(6):467–70. Doi: 10.1002/ajh.22008.


39. Eyal O., Rose S.R. Autoimmune thyroiditis during leuprolide acetate treatment. J Pediatr. 2004;144(3):394–96.


40. Щегерцов Д.Ю., Филинюк О.В., Буйнова Л.Н.и др. Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(3):35–43.


41. Потанина О.Н. Гипотиреоз у больных туберкулезом, получающих тиоуреидоиминометилпиридиния перхлорат. Медицинский альянс. 2018;1:41–5.


42. Munivenkatappa S., Anil S., Naik B., et al. Drug-Induced Hypothyroidism during Anti-Tuberculosis Treatment of Multidrug-Resistant Tuberculosis: Notes from the Field. JTR. 2016;4(3):105–10. Doi: 10.4236/jtr.2016.43013.


43. Lai E.C.C., Yang Y.H.K., Lin S.J., et al. Use of antiepileptic drugs and risk of hypothyroidism. Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2013;22(10):1071–79. Doi: 10.1002/pds.3498.


44. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5–66.


45. Миллер О.Н., Старичков С.А., Поздняков Ю.М.и др. Эффективность и безопасность применения пропафенона (Пропанорма®) и амиодарона (Кордарона®) у больных с фибрилляцией предсердий на фоне артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка многоцентровое открытое рандомизированное проспективное сравнительное исследование простор. Росcийский кардиологический журнал. 2010;(4):55–71.


46. Тарасов А.В., Косых С.А., Бушуева Е.В. и др. Сравнение эффективности инъекционных форм антиаритмических препаратов пропафенона и амиодарона при проведении фармакологической кардиоверсии пароксизмальной фибрилляции предсердий. Consilium Medicum. 2019;21(1):81–6.


47. Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;50(5):e1–88. Doi: 10.1093/ejcts/ezw313.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: О.Д. Остроумова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; e-mail: ostroumova.olga@mail.ru 
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1


ORCID/eLibrary SPIN:
О.Д. Остроумова, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0795-8225; eLibrary SPIN: 3910-6585
В.О. Качан, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6962-8689 
А.И. Кочетков, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5801-3742; eLibrary SPIN: 9212-6010
Г.С. Краснов, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7622-5850; eLibrary SPIN: 6506-8674


Бионика Медиа