Нейровизуализационные аспекты в диагностике церебральных венозных тромбозов


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.13.18-23

Е.И. Чуканова, А.С. Чуканова, Х.И. Мамаева

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
Острые нарушения венозного кровообращения в большинстве случаев представлены тромбозами церебральных вен и синусов. Тромбоз церебральных вен (ТЦВ) – это редкий и часто непризнаваемый вид инсульта, который поражает приблизительно
5 млн человек в год и составляет от 0,5 до 1% всех инсультов. Трудность клинической диагностики ТЦВ подчеркивает значение дополнительных методов диагностики, в первую очередь нейровизуализации головного мозга и его венозной системы.
В настоящее время методом выбора для диагностики венозных нарушений служит сочетанное проведение компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга в определенных режимах с контрастным усилением и венографией. Инвазивная церебральная ангиография для установления диагноза ТЦВ в настоящее время проводится реже с учетом возможности проведения МР- и КТ-флебографии.
Ключевые слова: тромбоз церебральных вен и синусов, венозный инсульт, диагностика, нейровизуализация

Литература


1. James A.H., Bushnell C.D., Jamison M.G., Myers E.R. Incidence and risk factors for stroke in pregnancy and the puerperium. Obstet Gynecol. 2005;106:509–16. Doi: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000172428.78411.b0.


2. Guenther G., Arauz A. Cerebral venous thromboembolism: a diagnostic and treatment up-date. Neurol. 2011;26(8):488–98. Doi: 10.1016/j.nrl.2010.09.013.


3. Мчедлишвили Г.И. Спазм сосудов головного мозга. Тбилиси, 1977. 182 с.


4. Бурцев Е.М., Сергиевский СБ., Асратян С.А. Варианты церебральной артериальной и венозной ангиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии. 1999;99(4):45–7.


5. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения с сердечно-сосудистой патологией. Дисс. докт. мед. наук. М. 2002.


6. Bousser M.G., Ferro J.M. Cerebral venous thrombosis: an update. Lancet. Neurol. 2007;6:162–70. Doi: https://doi.org/10.1016/s1474-4422(07)70029-7.


7. Cantu C., Arauz A., Ruiz-Sandoval J.L., et al. Clinical outcome and stroke types in Hispanic mestizos. Joint World Congress of Stroke; Cape Town, South Africa, October 26–29, 2006.


8. Janghorbani M., Zare M., Saadatnia M., et al. Cerebral vein and dural sinus thrombosis in adults in Isfahan, Iran: frequency and seasonal variation. Acta Neurol. Scand. 2008;117:117–21. Doi: 10.1111/j.1600-0404.2007.00915.x.


9. Towbin A. The syndrome of latent cerebral venous thrombosis: its frequency and relation to age and congestive heart failure. Stroke. 1973;4:419–30. Doi:10.1161/01.STR.4.3.419.


10. Исайкин А.И., Горбачева Ф.Е. Состояние внутримозговой (артериальной и венозной) и каротидной гемодинамики у больных с тяжелой легочной патологией. Журнал неврологии и психиатрии. 1999;99(7):12–5.


11. Астапенко А.В., Короткевич Е.А., Антиперович Т.Г.и др. Тромбоз церебральных вен и синусов. Медицинские новости. 2004;8:48–52.


12. Богданов Э.И., Заббарова А.Т. Церебральные венозные тромбозы. Неврологический вестник. 2003;XXXV(1–2):52–7.


13. Canhao P., Ferro J.M., Lindgren A.G., et al. ISCVT Investigators. Causes and predictors of death in cerebral venous thrombosis. Stroke. 2005;36:1720–25. Doi: 10.1161/01.STR.0000173152.84438.1c.


14. Мчедлишвили Г.И. Регуляция мозгового кровоснабжения. Тбилиси, 1980. С. 151–55.


15. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Частная неврология. 2-е изд. М., 2013. 68 с.


16. de Freitas G.R., Bogousslavsky J. Risk factors of cerebral vein and sinus thrombosis. Front Neurol Neurosci. 2008;23:23–54.


17. Pabinger I., Grafenhofer H., Kyrle P.A., et al. Temporary increase in the risk for recurrence during pregnancy in women with a history of venous thromboembolism. Blood. 2002;100:1060–62. Doi: 10.1182/blood-2002-01-0149.


18. Ferro J.M., Canhao P., Stam J., et al. ISCVT Investigators. Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke. 2004;35:664–70. Doi:10.1161/01.STR.0000117571.76197.26.


19. Stam J. Thrombosis of the cerebral veins and sinuses. N Engl J Med. 2005;352:1791–98. Doi: 10.1056/nejmra042354.


20. Lan M.Y., Chang Y.Y., Liu J.S. Delayed cerebral venous thrombosis in a patient with spon-taneous intracranial hypotension. Cephalalgia. 2007;27:1176–78.


21. Leys D., Cordonnier C. Cerebral venous thrombosis: update on clinical manifestations, di-agnosis and management. Ann Indian Acad Neurol. 2008;11:79–87.


22. Джеймс Ф. Тулл. Сосудистые заболевания головного мозга. Перевод с авт. под ред. Е.И. Гусева, А.Б. Гехт. Руководство для врачей. 6-е изд. М., 2007. 608 с.


23. Leach J.L., Fortuna R.B., Jones B.V., Gaskill-Ship-ley M.F. Imaging of cerebral venous thrombosis: current techniques, spectrum of findings, and diagnostic pitfalls. Radiographics. 2006;26(1):19–41.


24. Caso V., Agnelli G., Paciaroni M. Frontiers of neurology and neuroscience. Handbook on cerebral venous thrombosis. 2008.


25. Ford K., Sarwar M. Computed tomography of dural sinus thrombosis. AJNR. Am J Neuro-radiol. 1981;2:539–43.


26. Sagduyu A., Sirin H., Mulayim S., et al. Cerebral cortical and deep venous thrombosis with-out sinus thrombosis: clinical MRI correlates. Acta Neurol. Scand. 2006;114:254–60. Doi: 10.1111/j.1600-0404.2006.00595.x.


27. van den Bergh W.M., van der Schaaf I., van Gijn J. The spectrum of presentations of venous infarction caused by deep cerebral vein thrombosis. Neurol. 2005;65:192–96. Doi: 10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63


28. Khandelwal N., Agarwal A., Kochhar R., et al. Comparison of CT venography with MR venography in cerebral sinovenous thrombosis. Am J Roentgenol. 2006;187:1637–43. Doi: 10.2214/AJR.05.1249


29. Poon C.S., Chang J.K., Swarnkar A., et al. Radiologic diagnosis of cerebral venous throm-bosis: pictorial review. Am J Roentgenol. 2007;189 (Suppl.):64–75. Doi: https://doi.org/10.2214/AJR.07.7015


30. Rodallec M.H., Krainik A.,Feydy A., et al. Cerebral venous thrombosis and multidetector CT angiography: tips and tricks. Radiographics. 2006;26(Suppl. 1):5–18.


31. Wasay M., Azeemuddin M. Neuroimaging of cerebral venous thrombosis. J Neuroimaging. 2005;15:118–28. Doi: 10.1177/1051228404272883


32. Bianchi D., Maeder P., Bogousslavsky J., et al. Diagnosis of cerebral venous thrombosis with routine magnetic resonance: an update. Eur Neurol. 1998;40:179–90. Doi: 10.1159/000007978


33. Tsai F.Y., Nguyen B., Lin W.C., et al. Endovascular procedures for cerebrovenous disorders. Acta Neurochir. Suppl.2008;101:83–6.


34. Doege C.A., Tavakolian R., Kerskens C.M., et al. Perfusion and diffusion magnetic reso-nance imaging in human cerebral venous thrombosis. J Neurol. 2001;248:564–71. Doi: 10.1007/s004150170133


35. Ducreux D., Oppenheim C., Vandamme X., et al. Diffusion-weighted imaging patterns of brain damage associated with cerebral venous thrombosis. AJNR. Am J Neuroradiol. 2001;22:261–68.


36. Lovblad K.O., Bassetti C., Schneider J., et al. Diffusion-weighted MR in cerebral venous thrombosis. Cerebrovasc Dis. 2001;11:169–76. Doi: 10.1159/000047634


37. Manzione J., Newman G.C., Shapiro A., Santo-Ocampo R. Diffusion- and perfusion-weighted MR imaging of dural sinus thrombosis. AJNR. Am J Neuroradiol. 2000;21: 68–73.


38. Wetzel S.G., Kirsch E., Stock K.W., et al. Cerebral veins: comparative study of CT venogra-phy with intraarterial digital subtraction angiography. AJNR. Am J Neuroradiol. 1999;20:249–55.


39. Tsai FY., Wang A.M., Matovich V.B., et al. MR staging of acute dural sinus thrombosis: correlation with venous pressure measurements and implications for treatment and prognosis. AJNR. Am J Neuroradiol. 1995;16:1021–29.


40. deVeber G. Andrew M., Adams C., Bjornson B., et al. Cerebral sinovenous thrombosis in children.N Engl J Med. 2001;345:417–23. Doi: 10.1056/NEJM20010809345060441. Mullins M.E.,Grant P.E., Wang B., et al. Parenchymal abnormalities associated with cere-bral venoussinus thrombosis: assessment with diffusion-weighted MR imaging. AJNR. Am J Neuroradiol. 2004;25:1666–75.


42. Keller E., Flacke S., Urbach H., Schild H.H. Diffusion- and perfusion weighted magnetic resonance imaging in deep cerebral venous thrombosis. Stroke. 1999;30:1144–46. Doi: 10.1161/01.str.30.5.1144.


43. Wasay M., Bakshi R., Bobustuc G., et al. Cerebral venous thrombosis: analysis of a multi-center cohort from the United States. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2008;17:49–54. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.10.001.


44. Boukobza M., Crassard I., Bousser M.G., Chabriat H.MR imaging features of isolated cor-tical vein thrombosis: diagnosis and follow-up. AJNR. Am J Neuroradiol. 2009;30:344–48. Doi: 10.3174/ajnr.A1332.


45. Bousser M.G. Cerebral venous thrombosis: diagnosis and management. J Neurol. 2000;247:252–58. Doi: 10.1007/s004150050579.


46. Idbaih A., Boukobza M., Crassard I., et al. MRI of clot in cerebral venous thrombosis: high diagnostic value of susceptibility-weighted images. Stroke. 2006;37:991–95.


47. Farb R.I., Scott J.N., Willinsky R.A., et al. Intracranial venous system: gadolinium-enhanced threedimensional MR venography with auto-triggered elliptic centric-ordered sequence: ini-tial experience. Radiology. 2003;226:203–9. Doi: 10.1161/01.STR.0000206282.85610.ae.


48. Kirchhof K., Welzel T., Jansen O., Sartor K. More reliable noninvasive visualization of the cerebral veins and dural sinuses: comparison of three MR angiographic techniques. Radio-logy. 2002;224:804–10. Doi: 10.1148/radiol.2243011019.


49. Lafitte F., Boukobza M., Guichard J.P., et al. MRI and MRA for diagnosis and follow-up of cerebral venous thrombosis (CVT). Clin Radiol. 1997;52:672–79. Doi: 10.1016/s0009-9260(97)80030-x.


50. Yoshikawa T., Abe O., Tsuchiya K., et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging of dural sinus thrombosis. Neuroradiol. 2002;44:481–88. Doi: 10.1007/s00234-002-0772-4


51. Hsu H.Y., Wang P.Y., Chen C.C., Hu H.H. Dural arteriovenous fistula after cerebral sinus thrombosis: a case study of serial venous transcranial color-coded sonography. J Ultrasound Med. 2004;23:1095–100. Doi: 10.7863/jum.2004.23.8.1095.


52. Tsai F.Y., Kostanian V., Rivera M., et al. Cerebral venous congestion as indication for thrombolytic treatment. Cardiovasc Intervent Radiol. 2007;30:675–87. Doi: 10.1007/s00270-007-9046-1.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.И. Чуканова, д.м.н., профессор, кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; e-mail: сhukanova-elena@yandex.ru
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1


ORCID:
Е.И. Чуканова https://orcid.org/0000-0002-32919615 
А.С. Чуканова https://orcid.org/0000-0003-0940-782X 


Бионика Медиа