Додементные когнитивные расстройства: современные подходы к терминологии, диагностике и лечению


Е.Е. Васенина (1), Д.А. Гуторова (2), И.М. Смирнова (3), О.С. Левин (1)

1) Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; 2) Госпиталь ветеранов войн № 1, Москва, Россия; 3) Городская клиническая больница им. С.П. Боткина, Москва, Россия
Додементные когнитивные расстройства (ДКР) – гетерогенная группа состояний с вариабельным течением, прогнозом
и ключевыми клиническими симптомами. В данной статье будут даны современные представления о терминологии и критериях диагностики ДКР, их клинических особенностях; введены понятия субъективных когнитивных нарушений и парциального типа умеренных когнитивных расстройств. Трудности их выявления связаны с недостаточностью данных о степени допустимого функционального снижения и особенностях повседневной активности при различных вариантах когнитивных расстройств.
С учетом частого отсутствия информанта, особенно в условиях госпитализации, нами предложена шкала для оценки повседневной активности в условиях стационара. Дифференцированный подход к диагностике ДКР позволит оптимизировать лечение пациентов и улучшить качество их жизни.

Литература


1. Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуск. 2017;117(6): 87–95. Doi: 10.17116/jnevro20171176287-95.

2. Minett T., Brayne C. Epidemiology of dementia. Oxford Textbook of Cognitive Neurology and Dementia. 2016. P. 211–20. Doi:10.1093/med/9780199655946.003.0020.

3. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М., 2014. 256 с.

4. Lopez O.L., Jagust W.J., DeKosky S.T., et al. Prevalence and classification of mild cognitive impairment in the Cardiovascular Health Study Cognition Study: part 1. Arch. Neurol. 2003;60(10):1385–89.

5. Jessen F., Wolfsgruber S., Wiese B., et al. AD dementia risk in late MCI, in early MCI, and in subjective memory impairment. Alzheimers Dement. 2013. Doi:10.1016/j. jalz.2012.09.017.

6. Jessen F., Wiese B., Bachmann C., et al. Prediction of dementia by subjective memory impairment: effects of severity and temporal association with cognitive impairment. Arch. Gen. Psychiatry. 2010;67(4):414–22.

7. Mitchell A.J. The clinical significance of subjective memory complaints in the diagnosis of mild cognitive impairment and demntia: a meta-analysis. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2008;23(11):1191–202.

8. McCarthy P., Benuskova L., Franz E.A. The age-related posterior-anterior shift as revealed by voxelwise analysis of functional brain networks. Frontiers in Aging Neuroscience, 2014;6. Doi:10.3389/fnagi.2014.00301.

9. Anon. Association between cerebral amyloid deposition and cognitive function in geriatric depression: pilot study using amyloid PET. Int. J. Neuropsychopharmacol. 2016;19(Suppl. 1):10–10. Doi: 10.1093/ijnp/pyw044.569.

10. Левин О.С., Васенина Е.Е., Ганькина О.А. Диагностика и лечение умеренного когнитивного расстройства. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2014;4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-umerennogo-kognitivnogo-rasstroystva.

11. Loewenstein D.A., Greig M.T., Schinka J.A., et al. An investigation of PreMCI: subtypes and longitudinal outcomes. Alzheimers Dement. 2012;8(3):172–79.

12. Ghosh Sayantani, Libon David, Lippa Carol, et al. Mild Cognitive Impairment: A Brief Review and Suggested Clinical Algorithm. Am. J. Alzh. Disease Other Dementias. 2013;XX(X):1–10.

13. Luck T., Luppa M., Briel S., Riedel-Heller S.G. Incidence of mild cognitive impairment: a systematic review. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2010;29(2):164–75.

14. Mariani E., Monastero R., Mecocci P. Mild cognitive impairment: a systematic review. J. Alzh. Dis. 12(1), 23–35 (2007).

15. Lopez O.L., Becker J.T., Chang Y.F., et al. Incidence of mild cognitive impairment in the Pittsburgh Cardiovascular Health Study-сognition Study. Neurol. 2012;79(15):1599–606.

16. Sosa A.L., Albanese E., Stephan B.C., et al. Prevalence, distribution, and impact of mild cognitive impairment in Latin America, China, and India: a 10/66 population-based study. PLoS. Med. 2012;9(2):e1001170.

17. Hsu D.C., Ellison J.M. Mild Cognitive Impairment. Oxford Medicine Online. 2017. Available at: http://dx.doi.org/10.1093/med/9780199374656.003.0032.

18. Mitchell A.J., Shiri-Feshki M. Rate of progression of mild cognitive impairment to dementia–meta-analysis of 41 robust inception cohort studies. Acta. Psychiatr. Scand. 2009;119(4):252–65.

19. Koepsell T.D., Monsell S.E. Reversion from mild cognitive impairment to normal or near-normal cognition: risk factors and prognosis. Neurol. 2012;79(15):1591–98.

20. Fischer P., Jungwirth S., Zehetmayer S., et al. Conversion from subtypes of mild cognitive impairment to Alzheimer dementia. Neurol. 2007;68(4):288–91.

21. Clark L.R., Delano-Wood L., Libon D.J., et al. Are empirically derived subtypes of mild cognitive impairment consistent with conventional subtypes? J. Int. Neuropsychol. Soc. 2013;19(6):1–11.

22. Petersen R.C. Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. J. Intern. Med. 2004;256(3):183–94.

23. Perneczky R., Pohl C., Sorg C., et al. Complex activities of daily living in mild cognitive impairment: conceptual and diagnostic issues. Age Ageing. 2006;35(3):240–45.

24. Winblad B., Palmer K., Kivipelto M., et al. Mild cognitive impairment–beyond controversies, towards a consensus: report of the International Working Group on Mild Cognitive Impairment. J. Intern. Med. 2004;256(3):240–46.

25. Petersen R.C., Morris J.C. Mild cognitive impairment as a clinical entity and treatment target. Arch. Neurol. 2005;62(7):1160–3, discussion 1167.

26. Albert M.S., DeKosky S.T., Dickson D., et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease. Alzh. Dement. 2011;7(3):270–79.

27. Petersen R.C., Smith G.E., Waring S.C., et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch. Neurol. 1999;56(3):303–8.

28. Richard E., Schmand B.A., Eikelenboom P., Van Gool W.A. Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. MRI and cerebrospinal fluid biomarkers for predicting progression to Alzheimer’s disease in patients with mild cognitive impairment: a diagnostic accuracy study. BMJ. Open. 2013;3(6):e002541.

29. Roberts R.O., Geda Y.E., Knopman D.S., et al. The incidence of MCI differs by subtype and is higher in men: the Mayo clinic study of aging. Neurol. 2012;78(5):342–51.

30. Giovanetti T., Bettcher B.M., Brennan L., et al. Characterization of everyday functioning in mild cognitive impairment: A direct assessment approach. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2008;25:359–65.

31. Morris J.C. Revised criteria for mild cognitive impairment may compromise the diagnosis of Alzheimer disease dementia. Arch. Neurol. 69(6), 700–8 (2012).

32. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975;12(3):189–98.

33. Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J. Am. Geriatr. Soc. 2005;53(4):695–99.

34. Левин О.С., Васенина Е.Е. Применение акатинола Мемантина в клинической практике. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015;1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-akatinola-memantina-v-klinicheskoy-praktike.

35. Uspenskaya O., Yakhno N. PO22-TH-04 Memantine hampers the progression of cognitive dysfunction and conversion to dementia in amnestic MCI patients. J. Neurol. Sci. 2009;285:S275.Doi: 10.1016/s0022-510x(09)71046-9.

36. Яхно Н.Н., Преображенская И.С., Захаров В.В.и др. Эффективность акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения. Неврологический журнал. 2010;15(2):52–8.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Е.Е. Васенина, к.м.н., доцент кафедры неврологии РМАНПО, Москва, Россия; e-mail: hel_vas@mail.ru
Адрес: 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1


Похожие статьи


Бионика Медиа