Сахарный диабет 1 типа в Москве – 2018 г. (по данным Московского сегмента Федерального регистра сахарного диабета)


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.11.74-78

Н.А. Демидов (1), О.А. Мишра (2), М.Б. Анциферов (3)

1) Больница г. Московский Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 2) Городская поликлиника № 5 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 3) Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
Обоснование. Сахарный диабет 1 типа (СД1) до настоящего времени остается одним из самых сложных эндокринных заболеваний, не всегда поддающимся качественному управлению. Большой объем необходимой больному информации о заболевании, потребность в качественных препаратах инсулина, обязательность частого самоконтроля, необходимость психологической поддержки создают сложности на пути достижения компенсации заболевания. Федеральный регистр сахарного диабета (ФРСД) дает возможность оценить качество лечения пациентов с СД, уровень гликемического контроля, наличие и тяжесть осложнений.
Цель. Изучить клинико-метаболические показатели диспансерной группы больных СД1 в Москве в 2018 г.: уровень гликированного гемоглобина (НbА1с), частоту развития осложнений и сопутствующих заболеваний, варианты используемой инсулинотерапии. Задачи. Сформировать из московского сегмента ФРСД выборку больных СД1, провести среди них статистический анализ основных демографических показателей, уровня контроля заболевания, частоты осложнений и сопутствующих заболеваний, варианты используемой терапии. Методы. Был проведен анализ данных больных СД1, внесенных в ФРСД: число пациентов, половой состав, возраст, уровень НbА1с, наличие осложнений, подходы к инсулинотерапии. Заключение. На 01.09.2018 на учете в ФРСД по Москве состояли 17 839 взрослых больных СД1, из них 9704 (54,4%) мужчины и 8135 (45,6%) женщин. Средний возраст больных составил 42,1±14,4, средняя длительность заболевания – 16,±11,7 года. Указания на наличие осложнений отмечены у 9824 (55,1%) человек. Самые частые осложнения: диабетическая невропатия (ДНейр), ретинопатия (ДР) и нефропатия (ДНеф). Более 50% больных СД1 с ДР имеют непролиферативную стадию осложнения. Пролиферативная стадия регистрируется у 10% пациентов с ДР. Из общего числа больных ДНеф стадию 4 имеют 2,9%, стадию 5 – 6,9% пациентов. Выявлена прямая корреляция числа обнаруженных осложнений с длительностью заболевания (r=0,49; p<0,01) и возрастом пациентов (r=0,35; p<0,01). Более 40% больных СД1 имеют инвалидность, в половине случаев – 3-й группы, 4,2% больных СД1 (743 человека) используют в терапии инсулиновый дозатор.
Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, инсулинотерапия, гликированный гемоглобин, осложнения, регистр

Литература


1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144–59. Doi: 10.14341/DM9686.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К.Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017;20(1):13–41. Doi: 10.14341/DM8664.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н.А. Демидов, к.м.н., врач-эндокринолог, Больница г. Московский Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия; e-mail: nicolay13@mail.ru
Адрес: 108811, Москва, г. Московский, мкр. 3, д. 7


Бионика Медиа