Особенности гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.11.39-47

Т.Ю. Демидова, В.В. Титова

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, кафедра эндокринологии лечебного факультета, Москва, Россия
В статье обсуждаются вопросы гликемического контроля у стремительно растущей популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Авторы подробно рассматривают данную проблему с учетом результатов национальных эпидемиологических исследований по СД2 (NATION) и ХСН (ЭПОХА-ХСН), анализируют патогенетические механизмы развития ХСН при СД. Представлен подробный обзор опубликованных за последние годы исследований, посвященных изучению влияния существующих групп пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с СД2. Обсуждаются преимущества и потенциальные побочные эффекты различных классов ПССП. Рассматриваются терапевтические стратегии управления СД2, направленные на предотвращение сердечно-сосудистой патологии, улучшение ее прогноза.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность, диабетическая кардиомиопатия, автономная кардиальная нейропатия, сахароснижающие препарты, клинические исследования

Литература


1. Токмачев Р.Е., Дробышева Е.С., Токмачев Е.В. и др. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет 2 типа: эпидемиология, особенности клинического течения и терапии. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2016;65:99–104.

2. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). Сахарный диабет. 2016;19(2):104–12.

3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Истинная распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации (исследование ЭПОХА, госпитальный этап). Сердечная недостаточность. 2011;12(2):63–8.

4. Stratton I.M. Association of glycemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35: prospective observational study. BMJ. 2000;321 (7258):405–12.

5. Друк И.В., Нечаева Г.И. Сахарный диабет 2 типа для кардиологов. Практическое руководство для врачей. М.: МИА, 2017. С. 86–103.

6. Seferovic P.M., Paulus W.J. Clinical diabetic cardiomyopathy: a two-faced desease with restrictive and dilated fenotypes. Eur. Heart J. 2015;36:1718–27.

7. UKPDS Group. Intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998;352:854–65.

8. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова (8-й выпуск). Сахарный диабет. 2017;1:90–2.

9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология. Российские клинические рекомендации. М.: Гэотар-Медиа, 2016. С. 319–49.

10. Lincoff A.M., Wolsky K., Nicholls S.J., et al. Pioglitazone and risk of cardiovascular events in patients with type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2007;298:1180–88.

11. Аблина К.Н., Мкртумян А.М., Какорин С.В. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с ишемической болезнью сердца при сахарном диабете 2 типа. Медицинский альманах. 2017;6(51):105–17.

12. Pochinka I.G., Strongin L.G, Razumovsky A.V., et al. Type 2 diabetes mellitus and five-year survival for acute decompensated heart failure patients. European Heart Journal Acute Cardiovascular Care. 2016;5:413–14.

13. Старостина Е.Г., Карпов Ю.А. Лираглутид: новая ступень на пути к сердечно-сосудистой безопасности и эффективности сахароснижающей терапии. Атмосфера. Новости кардиологии. 2017;3:23–31.

14. Monami M., Dicembrini I., Nardini C., et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonist on cardiovascular risk: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes. Metab. 2014;16:38–47.

15. Галстян Г.Р., Гиляров М.Ю. Сердечная недостаточность у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: влияние антидиабетической терапии. Сахарный диабет. 2016;19(3):229–36.

16. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Том 7. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 237 с.

17. Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., et al; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, cardiovascular outcomes and mortality in type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2015;373:2117–28.

18. Демидова Т.Ю., Пуговкина Я.В. Сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Терапия, меняющая прогноз. Терапия. 2017;5:65–72.

19. Nystrom T., Bodegard J., Nathanson D., Thuresson M.,et al. New oral glucose-lowering drugs are associated with lower risk of all-cause mortality, cardiovascular events and severe hypoglycaemia compared with insulin in patients with type 2 diabetes. Diab. Obes. Metab. 2017;19:831–41.

20. Kosiborod M., Cavender M.A., Fu A.Z., et al. CVD-REAL (Comparative Effectiveness of Cardiovascular Outcomes of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors). Circulation. 2017;136:249–59.

21. Multicenter Trial to Evaluate the Effect of Dapagliflozin on the Incedence of Cardiovascular Events (DECLARE-TIMI 58). Sept. 2018. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01730534.

22. Marathe P.H., Dove A.E., Close K.L. Diabetes News. J. Diabetes. 2017 Jun 28. Doi: 10. 1111/1753-0407. 12579.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Т.Ю. Демидова, д.м.н., проф., зав. кафедрой эндокринологии лечебного факультета, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; тел. +7 (499) 179-85-06, e-mail: t.y.demidova@gmail.com; Scopus Author ID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=70033771623
Адрес: 109263, Россия, Москва, ул. Шкулева, 4, корп. 1


Бионика Медиа