Карциноидный сидром в практике эндокринолога


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.11.26-32

М.Б. Анциферов (1), А.В. Андреева (1, 2)

1) Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия; 2) Городская клиническая больница им. В.В. Вересаев Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой гетерогенную группу новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки. Функционирующие НЭО, секретирующие биологически активные пептиды, могут сопровождаться развитием комплекса патогномоничных симптомов, т.н. карциноидного синдрома (КС), который с высокой долей вероятности позволяет заподозрить у пациента серьезный диагноз. В обзоре представлена подробная информация об эпидемиологии НЭО и КС, патофизиологии и клинической картине КС (приливы, диарея, карциноидная болезнь сердца). Приводятся критерии диагностики КС и НЭО. Представлены общие подходы к лечению КС и НЭО, среди которых ведущее место занимает применение аналогов соматостатина, таких как октреотид и ланреотид, в т.ч. пролонгированного действия. Ведение пациентов с НЭО требует мультидисциплинарной команды специалистов, в состав которой обязательно должны входить терапевты, эндокринологи, гастроэнтерологи, хирурги, онкологи и патоморфологи. Необходимо тесное взаимодействие специалистов друг с другом с целью постановки точного диагноза, принятия консенсусного решения по лечению и разработке индивидуального плана терапии.
Ключевые слова: нейроэндокринные опухоли, карциноидный синдром, серотонин, аналоги соматостатина

Литература


1. Dasari A., Shen C., Halperin D., et al. Trends in the incidence, prevalence, and survival outcomes in patients with neuroendocrine tumors in the United States. JAMA Oncol. 2017;3(10):1335–42. Doi: 10.1001/jamaoncol.2017.0589.

2. van der Zwan J.M., Trama A., Otter R., et al. Rare neuroendocrine tumours: results of the surveillance of rare cancers in Europe project. Eur J Cancer. 2013;49(11):2565–78. Doi: 10.1016/j.ejca.2013.02.029.

3. Нейроэндокринные опухоли. Общие принципы диагностики и лечения / Под ред. В.А. Гор-буновой. M., 2015.

4. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М. 2012.

5. Aaron I.V. Neuroendocrine tumors. A comprehensive guide to diagnosis and management. Hand book, Inter Science Institute, 2012.

6. Öberg K. Neuroendocrine gastrointestinal tumours. Ann Oncol. 1996;7(5):453–63.

7. Mamikunian G., Vinik A.I., O’Dorisio T.M., et al. Neuroendocrine tumors: a comprehensive guide to diagnosis and management. Fourth Edition. Inter Science Institute. 2012.

8. Волкова Н.И., Поркшеян М.И. Дмагностика нейроэндокринных опухолей: роль терапевта. Consilium Medicum. 2016;18(4):44–8.

9. Grozinsky-Glasberg S., Grossman A.B., Gross D.J. Carcinoid heart disease: from pathophysiology to treatment – «Something in the way it moves». Neuroendocrinology. 2015;101(4):263–73. Doi: 10.1159/000381930.

10. Møller J.E., Connolly H.M., Rubin J., et al. Factors associated with progression of carcinoid heart disease. N Engl J Med. 2003;348(11):1005–15.

11. Møller J.E., Pellikka P.A., Bernheim A.M., et al. Prognosis of carcinoid heart disease: analysis of 200 cases over two decades. Circulation. 2005;112:3320–27.

12. Blažević A., Zandee W.T., Franssen G.J.H., et al. Mesenteric fibrosis and palliative surgery in small intestinal neuroendocrine tumours. Endocrine Relat Cancer. 2018;25:115–130. Doi: 10.1530/ERC-17-0282.

13. O’Toole D., Grossman A., Gross D., et al. Mallorca Consensus Conference participants; European Neuroendocrine Tumor Society. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: biochemical markers. Neuroendocrinology. 2009;90(2):194–202. Doi: 10.1159/000225948.

14. Pavel M., Baudin E., Couvelard A., et al. Barcelona Consensus Conference participants. ENETS Consensus Guidelines for the management of patients with liver and other distant metastases from neuroendocrine neoplasms of foregut, midgut, hindgut, and unknown primary. Neuroendocrinology. 2012;95(2):157–76. Doi: 10.1159/000335597.

15. Ramage J.K., Davies A.H., Ardill J., et al. Guidelines for the management of astroenteropancreatic neuroendocrine (including carcinoid) tumours. Gut. 2005;54(4):1–16.

16. Eriksson B., Oberg K., Stridsberg M. Tumor markers in neuroendocrine tumors. Digestion. 2000;62(1):33–8.

17. Кушлинский Н.Е., Любимова Н.В. Биохимические маркеры в диагностике и мониторинге нейроэндокринных опухолей. Медицинский альманах. 2017;2(47):76–83.

18. Panzuto F., Di Fonzo M., Jannicelli E., et al. Long-term clinical outcome of Somatostatin analogues for treatment of progressive, metastatic, well-differentiated entero-pancreatic endocrine carcinoma. Ann. Oncol. 2006;17:461–66.

19. Aparicio T., Ducreux M., Baudin E., et al. Antitumor activities of somatostatin analogues in progressive metastatic neuroendocrine tumours. Eur. J. Cancer. 2001;37:1014–19.

20. Resbi J.C., Waser B. Concominant expression of several peptide receptors in neuroendocrine tumors as molecular basis for in vivo multireceptor tumor targeting. Eur. J. Nucl. Med. 2003;30:781.

21. Johanson V., Wilson B., Abrahamsson A., et al. Randomized crossover study in patients with neuroendocrine tumors to assess patient preference for lanreotide Autogel® given by either self/partner or a health care professional. Patient Preference and Adherence. 2012;6:703–10. Doi: 10.2147/PPA.S34337.

22. Boyd A.E., DeFord L.L., Mares J.E., et al. Improving the success rate of gluteal intramuscular injections. Pancreas. 2013;42(5):878–82. Doi: 10.1097/MPA.0b013e318279d552.

23. Manon A., Wolin E.,Chassaing C., et al. Pharmacokinetic differences between subcutaneous and intramuscular administration of lanreotide: Results from a phase I study. J Clinical Oncol. 2015;33.

24. Rinke A., Müller H.H., Schade-Brittinger C., et al. PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midguttumors: a report from the PROMID Study Group. J. Clin. Oncol. 2009;27(28):4656–63. Doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510.

25. Caplin M., Ruszniewski P., Pavel M., et al. Lanreotide Autogel/Depot shows antitumor effects in patients with metastatic enteropancreatic NETs: results of the CLARINET extension study. Endocrine Rev. 2014;35.

26. Бохян В.Ю., Бельцевич Д.Г., Вашакмадзе Л.А. и др. Клинические рекомендации по лечению неироэндокринных опухолей. М., 2014.

27. Медицинское общество по лечению нейроэндокринных опухолей. www.molneo. com

28. Creutzfeldt W. Carcinoid tumors: development of our knowledge.World journal of surgery. 1996;20(2):126–31.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Б. Анциферов, д.м.н., проф., главный врач ГБУЗ «Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения
г. Москвы», Москва, Россия; e-mail: antsiferov@rambler.ru; ORCID: http://orcid.com/0000-0002-9944-2997; eLibrary SPIN: 1035-4773
Адрес: 119034, Россия, Москва, ул. Пречистенка, 37


Бионика Медиа