Возможности ниволумаба в лечении рефрактерной лимфомы Ходжкина: обзор литературы и собственное наблюдение


М.Ю. Кичигина (1), Е.А. Демина (2), Г.С. Тумян (1), Е.А. Османов (3), П.А. Зейналова (1)

1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; 2 Кафедра гематологии и клеточной терапии Института усовершенствования врачей, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; 3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Иммунотерапия ингибитором PD-1 (ниволумаб) высокоэффективна при рецидивах и рефрактерных формах классической ЛХ.
В ряде случаев применение данного препарата считается единственно возможной опцией лечения этого крайне неблагоприятного по прогнозу контингента больных. В статье описано клиническое наблюдение пациентки с рецидивами и рефрактерным течением ЛХ, которой после 10-летнего лечения классической ЛХ различными схемами химиотерапии, лучевой терапии, оперативного лечения без значимого клинического и объективного ответа была инициирована программа раннего доступа по применению ниволумаба. Лечение состояло из 40 введений ниволумаба, после чего была достигнута полная ремиссия.

Литература


1. Hodgkin T. On some morbid experiences of the absorbent glands and spleen. Med. Chir. Trans. 1832;17:69–97.

2. Weiss L.M., Chan J.K.C., MacLennan K., Warnke R.A.Pathology of classical Hodgkin's disease. In: P.M. Mauch, J.O. Armitage, V. Diehl, R.T. Hoppe, L.M. Weiss, (eds). Hodgkin's disease. USA: Lippencott Williams & Wilkins. Philadelphia. Pennsylvania. 1999:101–20.

3. Kanzler H., Kuppers R., Hansmann M.L., Rajewsky K.Hodgkin and Reed-Sternberg cell in Hodgkin's disease represent the outgrowth of a dominant tumor clone deriver from (crippled) germinal center B cell. J. Exp. Med. 1996;184:1495–505.

4. Kuppers R., Rajewsky K. The origin of Hodgkin and Reed- Sternberg cell in Hodgkin's disease. Ann. Rev. Immunol. 1998;16:471–93.

5. Weber-Matthiesen K., Deerberg J.U., Poetsch M.,et. al. Numerical chromosome aberrations are present within the CD30+ Hodgkin and Reed-Sternberg cell in 100% of analyzed cases of Hodgkin's disease. Blood. 1995;86:1464–68.

6. Green M.R., Monti S., Rodig S.J., et al. Integrative analysis reveals selective 9p24.1 amplification, increased PD-1 ligand expression, and further induction via JAK2 in nodular sclerosing Hodgkin lymphoma and primary mediastinal large B-cell lymphoma. Blood. 2010;116:3268–77. Doi: 10.1182/blood-2010-05-282780.

7. Rui L., Emre N.C., Kruhlak M.J., et al. Cooperative epigenetic modulation by cancer amplicon genes. Cancer Cell. 2010;18:590–605. Doi: 10.1016/j.ccr.2010.11.013.

8. Wang C., Thudium K.B., Han M., et al. In vitro characterization of the anti-PD-1 antibody nivolumab, bms-936558, and in vivo toxicology in non-human primates. Cancer Immunol. Res. 2014;2:846–56. Doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0040.

9. Carey C.D., Gusenleitner D., Lipschitz M., et al. Topological analysis reveals a PD-L1 associated microenvironmental niche for Reed-Sternberg cells in Hodgkin lymphoma. Blood. 2017;130(22):2420–30. Doi: 10.1182/blood-2017-03-770719.

10. Pardoll D.M. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat. Rev. Cancer. 2012;12: 252–64. Doi: 10.1038/nrc3239.

11. Ribas A. Releasing the Brakes on Cancer Immunotherapy. N. Engl. J. Med. 2015;373:1490–2. Doi: 10.1056/NEJMp1510079.

12. Инструкция по медицинскому применениюпрепарата ОПДИВО® от 30.07.2018.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Ю. Кичигина, к.м.н, врач-онколог отделения химиотерапии гемобластозов отдела гематологии и трансплантации костного мозга, Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; e-mail: kitchmar@mail.ru
Адрес: 115478, Россия, Москва, Каширское шоссе, 24


Бионика Медиа