Возможности ниволумаба в лечении рефрактерной лимфомы Ходжкина: обзор литературы и собственное наблюдение


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.12.33-38

М.Ю. Кичигина (1), Е.А. Демина (2), Г.С. Тумян (1), Е.А. Османов (3), П.А. Зейналова (1)

1 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; 2 Кафедра гематологии и клеточной терапии Института усовершенствования врачей, Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия; 3 Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Иммунотерапия ингибитором PD-1 (ниволумаб) высокоэффективна при рецидивах и рефрактерных формах классической ЛХ.
В ряде случаев применение данного препарата считается единственно возможной опцией лечения этого крайне неблагоприятного по прогнозу контингента больных. В статье описано клиническое наблюдение пациентки с рецидивами и рефрактерным течением ЛХ, которой после 10-летнего лечения классической ЛХ различными схемами химиотерапии, лучевой терапии, оперативного лечения без значимого клинического и объективного ответа была инициирована программа раннего доступа по применению ниволумаба. Лечение состояло из 40 введений ниволумаба, после чего была достигнута полная ремиссия.
Ключевые слова: рефрактерное течение лимфомы Ходжкина, терапия ингибиторами сигнальных путей PD-1

Литература


1. Hodgkin T. On some morbid experiences of the absorbent glands and spleen. Med. Chir. Trans. 1832;17:69–97.

2. Weiss L.M., Chan J.K.C., MacLennan K., Warnke R.A.Pathology of classical Hodgkin's disease. In: P.M. Mauch, J.O. Armitage, V. Diehl, R.T. Hoppe, L.M. Weiss, (eds). Hodgkin's disease. USA: Lippencott Williams & Wilkins. Philadelphia. Pennsylvania. 1999:101–20.

3. Kanzler H., Kuppers R., Hansmann M.L., Rajewsky K.Hodgkin and Reed-Sternberg cell in Hodgkin's disease represent the outgrowth of a dominant tumor clone deriver from (crippled) germinal center B cell. J. Exp. Med. 1996;184:1495–505.

4. Kuppers R., Rajewsky K. The origin of Hodgkin and Reed- Sternberg cell in Hodgkin's disease. Ann. Rev. Immunol. 1998;16:471–93.

5. Weber-Matthiesen K., Deerberg J.U., Poetsch M.,et. al. Numerical chromosome aberrations are present within the CD30+ Hodgkin and Reed-Sternberg cell in 100% of analyzed cases of Hodgkin's disease. Blood. 1995;86:1464–68.

6. Green M.R., Monti S., Rodig S.J., et al. Integrative analysis reveals selective 9p24.1 amplification, increased PD-1 ligand expression, and further induction via JAK2 in nodular sclerosing Hodgkin lymphoma and primary mediastinal large B-cell lymphoma. Blood. 2010;116:3268–77. Doi: 10.1182/blood-2010-05-282780.

7. Rui L., Emre N.C., Kruhlak M.J., et al. Cooperative epigenetic modulation by cancer amplicon genes. Cancer Cell. 2010;18:590–605. Doi: 10.1016/j.ccr.2010.11.013.

8. Wang C., Thudium K.B., Han M., et al. In vitro characterization of the anti-PD-1 antibody nivolumab, bms-936558, and in vivo toxicology in non-human primates. Cancer Immunol. Res. 2014;2:846–56. Doi: 10.1158/2326-6066.CIR-14-0040.

9. Carey C.D., Gusenleitner D., Lipschitz M., et al. Topological analysis reveals a PD-L1 associated microenvironmental niche for Reed-Sternberg cells in Hodgkin lymphoma. Blood. 2017;130(22):2420–30. Doi: 10.1182/blood-2017-03-770719.

10. Pardoll D.M. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat. Rev. Cancer. 2012;12: 252–64. Doi: 10.1038/nrc3239.

11. Ribas A. Releasing the Brakes on Cancer Immunotherapy. N. Engl. J. Med. 2015;373:1490–2. Doi: 10.1056/NEJMp1510079.

12. Инструкция по медицинскому применениюпрепарата ОПДИВО® от 30.07.2018.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.Ю. Кичигина, к.м.н, врач-онколог отделения химиотерапии гемобластозов отдела гематологии и трансплантации костного мозга, Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, Москва, Россия; e-mail: kitchmar@mail.ru
Адрес: 115478, Россия, Москва, Каширское шоссе, 24


Бионика Медиа