Наружная глюкокортикоидная терапия псориаза и атопического дерматита


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.s5.58-63

В.А. Молочков (1), О.В. Матвеева (2)

1 Отделение дерматовенерологиии дерматоонкологии, МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; 2 GSK, Москва, Россия
Местная терапия глюкокортикостероидами (ГКС) играет важную роль в лечении стероидчувствительных дерматозов, в т.ч. псориаза и атопического дерматита, что обусловлено противовоспалительным, антипролиферативным, сосудосуживающим
и гипосенсибилизирующим действиями этих препаратов. К очень сильным ГКС относится Дермовейт – клобетазола пропионат 0,05%, позволяющий быстро достигать полного клинического эффекта на фоне низкой концентрации действующего вещества, что снижает риск развития системных побочных эффектов и имеет благоприятный профиль безопасности при правильном применении. Подробно обсуждаются схемы рационального применения наружных ГКС при псориазе и атопическом дерматите.
Ключевые слова: наружные глюкокортикостероиды, Дермовейт, псориаз, атопический дерматит

Литература


1. Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н. Дерматовенерология. Руководство для врачей. М., 2017. 640 с.

2. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. РОДВК, 2015. URL: http://www.cnikvi.ru/docs/clinic_recs/bolezni-kozhi-i-pridatkov.

3. Клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Под ред.А.А. Кубановой. М., 2010. 40 с.

4. Атопический дерматит. Руководство для врачей. Под ред. Ю.В. Сергеева. М., 2002. 182 с.

5. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. Учебное пособие. М., 2014. 128 с.

6. Lohman M.E., Lie P.A. Comparison of psoriasis and atopic dermatitis guidelines – on argument for aggressive atopic dermatitis management. Pediatr. Dermatol. 2017;00:1–4 https://doi.org/10.1111/pde.13282.

7. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014;70:338–51.

8. Brodell R.T., Bruce S., Hudson C.P.,et al. A multi-center, open-label study to evaluate the safety and efficacy of a sequential treatment regimen of clobetasol propionate 0.05% spray followed by calcitriol 3 mg/g ointment in the management of plaque psoriasis. J. Drugs. Dermatol. 2011;10:158–64.

9. Bhutani T., Zitelli KB, Koo J. Yin-yang strategy: proposing a new, effective, repeatable, sequential therapy for psoriasis. J. Drugs Dermatol. 2011;10:831–34.

10. Wollenberg A., et al. Proactive treatment of atopic dermatitis in adults with 0,1% tacrolimus ointment. Allergy. 2008;63:742–50.

11. Fukuie T., Nomura I., Horimukai K., et al. Proactive treatment appears to decrease serum immunoglobulin-E levels in patients with severe atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 2010;163:1127–29. Doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.09904.x.

12. Tang T.S., Bieber T., Williams H.C. Are the concepts of induction of remission and treatment of subclinical inflammation in atopic dermatitis clinically useful? J. Allergy Clin. Immunol. 2014;133(6):1615–25.

13. Bieber T. Atopic dermatitis. Ann. Dermatol. 2010;22:125–37.

14. Matsumoto K., Saito H. Eczematous sensitization, a novel pathway for allergic sensitization, can occur in an early stage of eczema. J. Allergy Clin. Immunol. 2014;134:865–66.

15. Celakovska J., Ettlerová K., Ettleret K., al. Sensitization to aeroallergens in atopic dermatitis patients: association with concomitant allergic diseases. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015;29:1500–505.

16. Kakinuma T., Nakamura K., Wakugawa M., et al. Thymus and activation-regulated chemokine in atopic dermatitis: serum thymus and activation-regulated chemokine level is closely related with disease activity. J. Allergy Clin. Immunol. 2001;107:535–41.

17. Fujisawa T., Nagao M., Hiraguchi Y., et al. Serum measurement of thymus and activation-regulated chemokine/CCL17 in children with atopic dermatitis: elevated normal levels in infancy and age-specific analysis in atopic dermatitis. Pediatr. Allergy. Immunol. 2009;20:633–41. Doi:10.1111/j.1399-3038.2009.00851.x.

18. Fukuie T., et al. Potential preventive effects of proactive therapy on sensitization in moderate to severe childhood atopic dermatitis: A randomized, investigator-blinded, controlled study. J. Dermatol. 2016;14:35–42.

19. Инструкция по медицинскому применению препарата Дермовейт. URL: http://grls.rosminzdrav.ru.

20. Das A., Panda S. Use of Topical Corti-costeroids in Dermatology: An Evidence-based Approach. Indian J Dermatol. 2017;62(3):237–50.

21. Weaver J. Department of Health and Human Services. Memorandum 2001.

22. Goh C.L., Lim J.T., Leow Y.H., et al., The therapeutic efficacy of mometasone furoate cream 0.1% applied once daily vs clobetasol propionate cream 0.05% applied twice daily in chronic eczema. Singapore Med. J. 1999;40(5):341–44.

23. Ring J., Alomar A., Bieber T., et al. Guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) part I. J Eur Acad Dermatol Venereol. (JEADV). 2012;26(8):1045–60.

24. Beattie P.E., et al. A comparative study of impairment of quality of life in children with skin disease and children with other chronic childhood diseases. Br J Dermatol 2006;155:145–51.

25. Barnes P.J. Anti-inflammatory actions of glucocorticoids: Molecular mechanisms. Clinical Science 1998;94(6):557–72.

26. Jacobson C., Cornell R.C., Savin R.C. A comparison of clobetasol propionate 0.05 percent ointment and an optimized betamethasone dipropionate 0.05 percent ointment in the treatment of psoriasis. Cutis. 1986;37(3):213–14, 216, 218–20.

27. Oakley A. DermNet New Zealand. Topical formulations. Updated February 2016. URL: https://www.dermnetnz.org/topics/topical-formulations/

28. Keri J.E., et al. Merck Manuals. Principles of Topical Dermatological Therapy. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/dermatologic-disorders/principles-of-topical-dermatologic-therapy/principles-of-topical-dermatologic-therapy.

29. NICE. Psoriasis. Clinical Knowledge Summaries 2014. http://cks.nice.org.uk/psoriasis.

30. Bewley A., et al. Expert consensus: time for a change in the way we advise our patients to use topical corticosteroids. Br J Dermatol. 2008;158:917–20.

31. Long C.C., et al. A practical guide to topical therapy in children. Br J Dermatol. 1998;138:293–96.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: В.А. Молочков – д.м.н., проф., рук. отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии, МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; e-mail: vlmolochkov@yandex.ru


Бионика Медиа