Современные возможности терапии инсулинорезистентности


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.4.66-70

А.В. Пашенцева, А.Ф. Вербовой, Н.И. Вербовая, Е.В. Митрошина, Ю.А. Долгих

Кафедра эндокринологии, Самарский государственный медицинский университет Минздрава России, Самара, Россия
В настоящее время ожирение признается одной из ключевых проблем современной медицины, для решения которой требуются значимые финансовые затраты. В результате избыточного накопления жировой ткани возникает инсулинорезистентность (ИР) и компенсаторная гиперинсулинемия. ИР является одним из важных патогенетических факторов развития таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, атеросклероз, артериальная гипертензия, неалкогольная жировая болезнь печени и многих других. Улучшение чувствительности к инсулину позволит более эффективно лечить эти заболевания и предотвратить возможные осложнения. В представленной обзорной статье рассматриваются современные возможности коррекции ИР.
Ключевые слова: инсулинорезистентность, медикаментозная терапия

Литература


1. Кононенко И.В., Cмирнова О.М. Инсулинорезистентность и пути ее коррекции при сахарном диабете 2 типа. Лечащий врач. 2006;2:18–22.

2. Балаболкин М.И. Инсулинорезистентность и ее значение в патогенезе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2. Сахарный диабет. 2002;1:12–20.

3. Майоров А.Ю. Инсулинорезистентность в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2011;1:35.

4. Суплотова Л.А., Сметанина С.А., Мурычева К.А., Плотников Н.В., Медведева И.В. Нарушения углеводного обмена и секреции гормонов жировой ткани у женщин репродуктивного возраста с ожирением при наличии инсулинорезистентности. Терапевт. 2015;1:2–8.

5. Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике. Ожирение и метаболизм. 2017;14(2):9–17.

6. Шишко Е.И., Мохорт Т.В., Мохорт Е.Г. Нарушения эндокринной регуляции при заболеваниях, связанных с инсулинорезистентностью. Лечебное дело. 2016;5:76–81.

7. Heymsfield S.B., Wadden T.A. Mechanisms, Pathophysiology, and Management of Obesity. N. Engl. J. Med. 2017;376(3):254–66.

8. Галстян Г.Р., Шестакова М.В. Современные возможности управления сахарным диабетом типа 2. Consilium Medicum. 2012;12:15–21.

9. Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В., Маркина Н.В., Гарбузова М.А. Параметры эндотелиальной функции и инсулинорезистентности больных метаболическим синдромом до и после снижения массы тела. Ожирение и метаболизм. 2008;1:18–22.

10. Шишкова В.Н. Современный подход к терапии сахарного диабета 2 типа – влияние на инсулинорезистентность. Фарматека. 2011;3:42–9.

11. Полубояринова И.В., Фадеев В.В. Новый взгляд на эффекты метформина. Терапия. 2016;1:97–104.

12. Демидова Т.Ю., Дроздова И.Н. Метформин: обзор современных доказательных данных и международных рекомендаций. Терапия. 2017;2(12):95–100.

13. Kumar N., Dey C.S. Metformin enhances insulin signalling in insulin-dependent and independent pathways in insulin resistant muscle cells. Br. J. Pharmacol. 2002;137:329–36.

14. Мкртумян А.М. Профилактика сахарного диабета типа 2. Справочник поликлинического врача. 2006;3:17–22.

15. Демидова Т.Ю. Этиопатогенетическая роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете типа 2. Фарматека. 2010;16:18–24.

16. Петунина Н.А., Кузина И.А. Роль гормонов жировой ткани в развитии осложнений беременности у женщин с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2013;1(34):3–8.

17. Валикова О.В., Мухотина А.Г. Изменение метаболических параметров на фоне приема сенситайзеров инсулина у женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников. Евразийское научное объединение. 2017;2(24):60–3.

18. Александров, А.А., Чукаева И.И., Ядрихинская М.Н. Тиазолидиндионы: всерьез и надолго. Мед. совет. 2011;11–12:92–7.

19. Маркова Т.Н., Кичигин В.А., Подачина С.В., Мкртумян А.М. Возможности медикаментозной профилактики метаболического синдрома при абдоминальном ожирении. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14:35.

20. Мкртумян А.М. Глитазоны: что назначать пациентам с инсулинорезистентностью? Эффективная фармакотерапия. 2011;47:32–7.

21. Шестакова М.В., Брескина О.Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению. Consilium Medicum. 2002;10:523–27.

22. Кошкарбаева А.К., Афанасьева С.Н. Инсулинорезистентность как ведущий фактор риска ишемической болезни сердца при сахарном диабете 2 типа. Архивъ внутренней медицины. 2013;5:35–9.

23. Аметов А.С. Патофизиологический подход как основа выбора стратегии успешного лечения сахарного диабета 2 типа. Фарматека. 2017;5(338):28–35.

24. Derosa G. Vildagliptin action on some adipocytokine levels in type 2 diabetic patients: a 12-month, placebo controlled study. Expert. Opin. Pharmacother. 2012;13(18):2581–91.

25. Байрашева В.К., Пчелин И.Ю., Арефьева А.Н., Андоскин П.А., Василькова О.Н., Лебедев Д.А., Чефу С.Г. Новые перспективы применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортёра 2 при сахарном диабете. Juvenis scientia. 2017;5:13–9.

26. Волкова А.Р., Остроухова Е.Н., Дыгун О.Д., Белякова Л.А., Краснюк К.В., Сидельникова В.С. Глюкозотоксичность и инсулинорезистентность у больных сахарным диабетом 2 типа: пути преодоления. Терапия. 2017;5(15):16–21.

27. Горбунов Е.А., Nicoll J., Мысливец А.А., Качаева Е.В., Тарасов С.А. Субетта повышает чувствительность мышечных клеток человека к инсулину. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015;159(4):454–56.

28. Горбунов Е.А. Изучение антидиабетической активности и механизмов действия комбинированного препарата, содержащего антитела к β-субъединице рецептора инсулина и антитела к эндотелиальной синтазе оксида азота в релиз-активной форме. Дисс. канд. биол. наук. Томск. 2016.

29. Anderson J.L., May H.Т., Horne B.D. Relation of vitamin D deficiency to cardiovascular risk factors, disease status, and incident events in a general healthcare population. Am. J. Cardiol. 2010;106(70):963–68.

30. Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А., Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D (обзор литературы). РМЖ. 2017;1:53–6.

31. Leung P.S. The potential protective action of vitamin D in hepatic insulin resistance and pancreatic islet cell dysfunction in type 2 diabetes mellitus. Nutrients. 2016;8:147.

32. Song Y., Wang L., Pittas A.G., et al. Blood 25-hydroxy vitamin D levels and incident type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective studies. Diabet. Care. 2013;36(5):1422–28.

33. Мамырбаева К.М., Мычка В.Б., Чазова И.Е. Артериальная гипертензия и метаболический синдром. Consilium Medicum. 2004;5:28–31.

34. Драпкина О.М., Корнеева О.Н. Фиксированная комбинация амлодипина и лизиноприла: преимущества применения при метаболическом синдроме. Врач. 2012;12:42–5.

35. Vitale С., Mercuro G., Castiglioni C., et al. Metabolic effect of telmisartan and losartan in hypertensive patients with metabolic syndrome. Cardiovascular. Diabetol. 2005;4:6–11.

36. Шестакова М.В. Блокада ренин-ангиотензиновой системы в профилактике сахарного диабета типа 2. Consilium Medicum. 2005;9:743–46.

37. Tian F., Luo R., Zhao Z., et al. Blockade of the RAS increases plasma adiponectin in subjects with metabolic syndrome and enhances differentiation and adiponectin expression of human preadipocytes. Exp. Clin. Endocrinol. Diabet. 2010;118(4):258–65.

38. Стрелкова С.Н., Кириченко Л.Л., Овсянников К.В., Точилкина С.А., Королёв А.П., Кадышев В.В. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на суточный профиль артериального давления и инсулинорезистентность у пациентов с метаболическим синдромом. РМЖ. 2016;24(19):1321–24.

39. Минушкина О.Л., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Агонисты имидазолиновых рецепторов: применение в клинической практике. Фарматека. 2002;7–8:42–7.

40. Минушкина Л.О. Моксонидин в лечении артеральной гипертензии: эффективность в комбинированной терапии и дополнительные показания. Фарматека. 2014;9:65–9.

41. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Перспективы влияния гипотензивной терапии на патогенетические механизмы синдрома инсулинорезистентности. Проблемы эндокринологии. 2005;1:34–40.

42. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Новые возможности в лечении больных с метаболическим синдромом (результаты исследования ALMAZ). Системные гипертензии. 2006;2:14–7.

43. Дедов И.И. Результаты исследования ALMAZ: впервые показано, что моксонидин повышает чувствительность к инсулину у больных артериальной гипертензией с ожирением. Ожирение и метаболизм. 2006;1:50–1.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: А.В. Пашенцева – к.м.н, ассистент кафедры эндокринологии СамГМУ Минздрава России, Самара, Россия; e-mail: a-pashentseva@yandex.ru


Бионика Медиа