Акромегалия и коморбидность: диагностика и лечение


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.4.23-26

М.Б. Анциферов (1), Л.И. Астафьева (2)

1 Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия; 2 НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия
Акромегалия – тяжелое хроническое нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся такими сопутствующими состояниями, как сахарный диабет, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, увеличением числа новообразований. Развитие этих состояний связано с повышением уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1. Поэтому основным методом лечения и профилактики сопутствующих заболеваний остается патогенетическое лечение акромегалии, а именно: применение аналогов соматостатина. Тем не менее в ряде случаев необходимо дополнительное симптоматическое лечение при сохранении симптомов и контролируемом течении заболевания.
Ключевые слова: акромегалия, коморбидность, аналоги соматостатина, ланреотид

Литература


1. Katznelson L., Laws E.R. Jr, Melmed S., Molitch M.E., Murad M.H., Utz A., Wass J.A. Acromegaly: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab 2014;99(11):3933–51.

2. Lesen E. Comorbidities, treatment patterns and cost-of-illness of acromegaly in Sweden: a register-linkage population-based study. Eur. J. Endocrinol. 2017;176(2):203–12.

3. Maione L., Brue T., Beckers A., et al. Changes in the management and comorbidities of acromegaly over three decades: the French Acromegaly Registry. Eur. J. Endocrinol. 2017;176(5):645–55.

4. Анализ данных регистра пациентов с опухолями гипоталамо-гипофизарной области (ОГГО). Аналитический отчет 2016. Aston group.

5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. Клинические рекомендации. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. М., 2014.

6. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2016;27:470–83. Doi: (10.1016/j.tem.2016.04.014).

7. Ramos-Leví A.M., Marazuela M. Cardiovascular comorbidities in acromegaly: an update on their diagnosis and management. Endocrine. 2017;55(2):346–59. Doi 10.1007/s12020-016-1191-3 2016.

8. Katznelson L., Atkinson J., Cook D., et al. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the diagnosis and treatment of acromegaly. Endocrine Practice. 2011;17(Suppl. 4).

9. Abreu A., Tovar A.P., Castellanos R., et al. Challenges in the diagnosis and management of acromegaly: a focus on comorbidities. Pituitary. 2016;19:448–57.

10. Annamalai A.K., Webb A., Kandasamy N., et al. A Comprehensive Study of Clinical, Biochemical, Radiological, Vascular, Cardiac, and Sleep Parameters in an Unselected Cohort of Patients With Acromegaly Undergoing Presurgical Somatostatin Receptor Ligand Therapy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013;98(3):1040–50.

11. Vitale G. Hypertension in acromegaly and in the normal population: prevalence and determinants. Clin. Endocrinol. 2005;63:470–76.

12. Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F., et al. Systolic and diastolic blood pressure changes in relation with myocardial infarction and stroke in patients with coronary artery disease. Hypertension. 2015;65(1):108–14. Doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.04310.

13. Maffei P. Effects of 6 Months Treatment with Lanreotide Autogel on Metabolism and Blood Pressure in Acromegaly 2008, San Francisco; United States; ENDO 2008, The Endocrine Society’s 90th Annual Meeting, ENDO 2008. San Francisco, California June 15–18, 2008.

14. Caron P.J. Glucose and lipid levels with lanreotide autogel 120 mg in treatment-naïve patients with acromegaly: data from the PRIMARYS study. Clin. Endocrinol. 2016. Doi: 10.1111/cen.13285.

15. Baroni M.G., Giorgino F., Pezzino V., et al Italian society of the study of diabetes/Italian Endocrinological Society guidelines on the treatment of hyperglycemia on Cushing’s syndrome and acromegaly. J. Endocrinol. Invest. 2016;39(2):235–55.

16. Mazziotti G., Biagioli E., Maffezzoni F., et al. Bone turnover, bone mineral density, and fracture risk in acromegaly: a meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015;100(2):384–94.

17. Ben-Shlomo A. Clinical, quality of life, and economic value of acromegaly disease Control. Pituitary. 2011;14:284–94.

18. Colao A. Significant tumour shrinkage after 12 months of lanreotide Autogel-120 mg treatment given first-line in acromegaly. Clin. Endocrinol. 2009;71:237–45.

19. Lombardi G., Minuto F, Tamburrano G., et al. Efficacy of the new long-acting formulation of lanreotide (Lanreotide Autogel) in somatostatin analogue-naive patients with Acromegaly. J. Endocrinol. Invest. 2009;32:202–9.

20. Colao A., Pivonello R., Galderisi M., et al. Impact of Treating Acromegaly First with Surgery or Somatostatin Analogs on Cardiomyopathy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008;93(7):2639–46.

21. Burton T., Le Nestour E., Bancroft T., Neary M. Real-world comorbidities and treatment patterns of patients with acromegaly in two large US health plan databases. Pituitary. 2013;16:354–62.

22. Иловайская И.А. Акромегалия: как на поликлиническом приеме узнать редкое заболевание? Поликлиника. 2015;3.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л.И. Астафьева – д.м.н, врач нейроонкологического отделения НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия; тел. 8 (499) 972-86-91


Бионика Медиа