Состояние микробиоты ротоглотки и толстого кишечника, фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови у детей с инфекцией Mycoplasma pneumoniae


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2018.1.69-75

Е.Р. Мескина, М.К. Хадисова, Е.В. Русанова

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
Инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae, – весомая проблема здравоохранения в связи с широкой распространенностью, ростом заболеваемости, весомой этиологической ролью в развитии внебольничной пневмонии. Представлены результаты исследования состояния микробиоты ротоглотки и толстого кишечника, фагоцитарной активности нейтрофилов периферической крови у 91 ребенка в возрасте от 1 года до 7 лет, госпитализированного в стационар с острыми инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. Микоплазменная инфекция (МИ) была диагностирована у 35,3% обследованных детей, в т.ч. внебольничная пневмония у 8,8%. У пациентов с МИ диагностирован более глубокий дисбиоз на слизистых оболочках ротоглотки и кишечника, маркерами которого были дефицит роста нейссерий и эшерихий соответственно и высев грамотрицательных энтеробактерий, Pseudomonas aeruginosa и грибов рода Candida (50 и 100% соответственно). У пациентов с МИ (по сравнению с острыми респираторными заболеваниями другой этиологии) выявлены более глубокие нарушения лизирующей функции фагоцитирующих нейтрофилов периферической крови и незавершенный фагоцитоз, более выраженные при пневмонии.
Ключевые слова: острые респираторные заболевания, Mycoplasma pneumoniae, микробиота ротоглотки, фекальная микрофлора, фагоцитоз

Литература


1. Самсыгина Г.А. Микоплазмоз респираторного тракта у детей и подростков. Consillium Medicum. Приложение. Педиатрия. 2011;4:67–70.

2. Marchello C., Dale A.P., Thai T.N., Han D.S.., Ebell M.H. Prevalence of Atypical Pathogens in Patients With Cough and Community-Acquired Pneumonia: A Meta-Analysis. Ann. Fam. Med. 2016;14(6):552–66.

3. Yamazaki T., Kenri T. Epidemiology of Mycoplasma pneumoniae Infections in Japan and Therapeutic Strategies for Macrolide-Resistant M. pneumoniae. Front. Microbiol. 2016;7:693.

4. Sun H., Xue G., Yan C., Li S., Zhao H., Feng Y., Wang L. Changes in Molecular Characteristics of Mycoplasma pneumoniae in Clinical Specimens from Children in Beijing between 2003 and 2015. PLoS One. 2017;12(1):e0170253.

5. Tian D.D., Jiang R., Chen X.J., Ye Q. Meteorological factors on the incidence of MP and RSV pneumonia in children. PLoS One. 2017;12(3):e0173409. Doi: 10.1371/journal.pone.0173409. eCollection 2017.

6. Liao J.Y., Zhang T. Distribution characteristics of Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, and Legionella pneumophila in hospitalized children with acute respiratory tract infection: an analysis of 13 198 cases. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2016;18(7):607–13.

7. Jain S., Williams D.J., Arnold S.R., Ampofo K., Bramley A.M., Reed C., Stockmann C., Anderson E.J., Grijalva C.G., Self W.H., Zhu Y., Patel A., Hymas W., Chappell J.D., Kaufman R.A., Kan J.H., Dansie D., Lenny N., Hillyard D.R., Haynes L.M., Levine M., Lindstrom S., Winchell J.M., Katz J.M., Erdman D., Schneider E., Hicks L.A., Wunderink R.G., Edwards K.M., Pavia A.T., McCullers J.A., Finelli L; CDC EPIC Study Team. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N. Engl. J. Med. 2015;372(9):835–45.

8. Narita M. Pathogenesis of extrapulmonary manifestations of Mycoplasma pneumoniae infection with special reference to pneumonia. J. Infect. Chemother. 2010;16:162–69.

9. Izumikawa K. Clinical Features of Severe or Fatal Mycoplasma pneumoniae Pneumonia. Front Microbiol. 2016;7:800.

10. Spuesens E.B., Fraaij P.L., Visser E.G., Hoogenboezem T., Hop W.C., van Adrichem L.N., Weber F., Moll H.A., Broekman B., Berger M.Y., van Rijsoort-Vos T., van Belkum A., Schutten M., Pas S.D., Osterhaus A.D., Hartwig N.G., Vink C., van Rossum A.M. Carriage of Mycoplasma pneumoniae in the upper respiratory tract of symptomatic and asymptomatic children: an observational study. PLoS Med. 2013;10(5):e1001444.

11. Nilsson A.C., Bjorkman P., Persson K. Polymerase chain reaction is superior to serology for the diagnosis of acute Mycoplasma pneumoniae infection and reveals a high rate of persistent infection. BMC. Microbiol. 2008;8:93.

12. Saraya T., Nakata K., Nakagaki K., Motoi N., Iihara K., Fujioka Y., Oka T., Kurai D., Wada H., Ishii H., Taguchi H., Kamiya S., Goto H. Identification of a mechanism for lung inflammation caused by Mycoplasma pneumoniae using a novel mouse model. Results Immunol. 2011;1(1):76–87.

13. Chaudhry R., Ghosh A., Chandolia A.. Pathogenesis of Mycoplasma pneumoniae: An update. Indian. J. Med. Microbiol. 2016;34(1):7–16.

14. Techasaensiri C., Tagliabue C., Cagle M., Iranpour P., Katz K., Kannan T.R., Coalson J.J., Baseman J.B., Hardy R.D. Variation in colonization, ADP-ribosylating and vacuolating cytotoxin, and pulmonary disease severity among mycoplasma pneumoniae strains. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010;182(6):797–804.

15. Jiang W., Yan Y., Ji W., Wang Y., Chen Z. Clinical significance of different bacterial load of Mycoplasma pneumoniae in patients with Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Braz. J. Infect. Dis. 2014;18:124–28.

16. de Steenhuijsen Piters W.A., Sanders E.A., Bogaert D. The role of the local microbial ecosystem in respiratory health and disease. Philos. Trans R Soc. Lond B Biol. Sci. 2015;19;370(1675).

17. Marsland B.J., Trompette A., Gollwitzer E.S. The Gut-Lung Axis in Respiratory Disease Ann. Am. Thorac. Soc. 201512(Suppl. 2):150–56.

18. Wang H., Dai W., Qiu C., Li S., Wang W., Xu J., Li Z., Wang H., Li Y., Yang Z., Feng X., Zhou Q., Han L., Li Y., Zheng Y. Mycoplasma pneumoniae and Streptococcus pneumoniae caused different microbial structure and correlation network in lung microbiota. J. Thorac. Dis. 2016;8(6):1316–22.

19. Rosas-Salazar C., Shilts M.H., Tovchigrechko A., Schobel S., Chappell J.D., Larkin E.K., Shankar J., Yooseph S., Nelson K.E., Halpin R.A., Moore M.L., Anderson L.J., Peebles R.S., Das S.R., Hartert T.V. Differences in the Nasopharyngeal Microbiome During Acute Respiratory Tract Infection With Human Rhinovirus and Respiratory Syncytial Virus in Infancy. J. Infect. Dis. 2016;214(12):1924–28.

20. Внебольничная пневмония у детей. Клинические рекомендации. Российское респираторное общество. Межрегиональное педиатрическое респираторное общество. Федерация педиатров стран СНГ. Московское общество детских врачей. М.,2015. 64 с.

21. Эпштейн-Литвак Р.В. Бактериологическая диагностика дисбактериоза. Методические рекомендации. М., 1977:20.

22. Воропаева Е.А. Микробная экология и гистаминобразующая активность микроорганизмов задней стенки глотки детей, больных бронхиальной астмой. Дисс. канд. мед. наук. М., 2002.

23. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. М., 1990. 223 с.

24. Феклисова Л.В., Мескина Е.Р., Галкина Л.А., Целипанова Е.Е., Савицкая Н.А., Воропаева Е.А. Современные подходы к коррекции микробиоценоза ротоглотки. Леч. врач. 2009;10:1–3.

25. Biesbroek G., Tsivtsivadze E., Sanders E.A., Montijn R., Veenhoven R.H., Keijser B.J., Bogaert D. Early respiratory microbiota composition determines bacterial succession patterns and respiratory health in children. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014;190:1283–12.

26. Pettigrew M.M., Gent J.F., Kong Y., Wade M., Gansebom S., Bramley A.M., Jain S., Arnold S.L., McCullers J.A. Association of sputum microbiota profiles with severity of community-acquired pneumonia in children. BMC. Infect. Dis. 2016;16:317.

27. Lee W.J., Huang E.Y., Tsai C.M., Kuo K.C., Huang Y.C., Hsieh K.S., Niu C.K., Yu H.R. Role of Serum Mycoplasma pneumoniae IgA, IgM, and IgG in the Diagnosis of Mycoplasma pneumoniae-Related Pneumonia in School-Age Children and Adolescents. Clin. Vaccine Immunol. 2017;24(1): e00471-16.

28. Королева Е.Г., Осидак Л.В., Милькинт К.К., Головачева Е.Г., Румель Н.Б., Орлов А.В., Потапенко Л.Б. Респираторная микоплазменная инфекция у детей с отягощенным преморбидным фоном. Дет. инфекции. 2004:4:17–22.

29. Широбоков В.П. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. Винница, 2015. 898 с.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: М.К. Хадисова – к.м.н., науч. сотр. детского инфекционного отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; e-mail: murzabekova.marina.1979@mail.ru


Бионика Медиа