Особенности мукозального иммунитета у детей с аллергическим ринитом


Т.Г. Маланичева, Л.Ф. Ахмадиева, Е.В. Агафонова

Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
В настоящее время в условиях экологического неблагополучия одним из факторов, приводящих к утяжелению течения аллергического ринита (АР), считается нарушение назального микробиоценоза с активацией условно-патогенной флоры. Материал и методы. Для изучения мукозального иммунитета при различных формах АР с бытовой и эпидермальной сенсибилизацией обследованы 87 детей в возрасте от 3 до 18 лет. Основную группу составили 30 детей с АР, имеющих колонизацию слизистой оболочки полости носа грибами рода Candida. Группу сравнения составили 30 детей с АР без колонизации полости носа грибковой микрофлорой. В контрольную группу вошли 27 детей без АР. Результаты. Выявлено, что у детей основной группы отмечается более высокий уровень показателей атопического типа реагирования, чем в группе сравнения: эозинофилия назального секрета, повышение уровней секреторного иммуноглобулина E (sIgЕ), интерлейкина-4 (ИЛ-4). Повышенная продукция ИЛ-10 способствует депрессированию выработки интерферона-γ и усилению дисбаланса цитокинового профиля, что способствует снижению выработки sIgA, угнетению миграции лейкоцитов в полость носа и их функциональной активности. Заключение. Это, вероятно, связано с тем, что грибы рода Caпdida, колонизирущие слизистую оболочку и вызывающие инвазивный процесс, с одной стороны, оказывают на нее повреждающее действие, усиливая выработку медиаторов воспаления, с другой – выступают как специфический триггер, тем самым поддерживая хроническое воспаление как аллергического, так и инфекционного генеза.

Литература


1. Hellings P.W., Fokkens W.J., Akdis С., Bachert C. Uncontrolled allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: where do we stand today? Allergy. 2013;68:1–7.

2. Roberts G., Xatzipsalti M., Borrego L.M., Custovic A., Halken S., Hellings P.W., Papadopoulos N.G., Rotiroti G., Scadding G., Timmermans F., Valovirta E. Paediatric rhinitis: position paper of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. Allergy. 2013;68:1102–16.

3. Романенко Э.Е., Багуро А.П., Мокропосова А.М. Микрофлора слизистой носа при аллергическом круглогодичном и инфекционном ринитах и инфекционном ринитах Журнал микробиологии и эпидемиологии. 2003;3:66–71.

4. Tomassen P., Jarvis D., Newson R., et al. Staphylococcus aureus enterotoxin specific IgE and its association with asthma in the general population: a GALEN. Study. Allergy. 2013;68:1289–97.

5. Gluck U., Gebbers J. Local pathogenic bacteria in allergic rhinitis: a novel concept of its pathogenesi. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2003;65(4):202–5.

6. Chowdary S., Prasanna L., Rani S., et al. Role of fungi (molds) in allergic airway disease – An Analysis in a South Indian Otolaryngology center. Indian J. Allergy Asthma Immunol. 2011;25(2):67–78.

7. Hamilos D.L. Allergic fungal rhinitis and rhinosinusitis. Proc. Am. Thorac. Soc. 2010;7(3):245–52.

8. Erbek S.S., Topal O., Cakmak O. Fungal allergy in chronic rhinosinusitis with or without polyps. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2008;18:153–56.

9. Маланичева Т.Г., Ахмадиева Л.Ф. Овчинникова А.Г., Денисова С.Н. Течение и комплексная терапия круглогодичного аллергического ринита с сопутствующей грибковой инфекцией у детей дошкольного возраста. Вопросы практической педиатрии. 2013;8(5).

10. Kramer M.F., Ostertag Р., Pfrogner E., Rasp G. Nasal interleukin-5, immunoglobulin E, eosinophilic cationic protein, and soluble intercellular adhesion molecule-1 in chronic sinusitis, allergic rhinitis, and nasal polyposis. Laryngoscope. 2000;110(6):1056–62.

11. Rondon C., Campo Р., Togias А., Fokkens W.J., Durham S.R., Powe D.G., Mullol J., Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, pathophysiology and management. J. Allergy Clin. Immunol. 2012;129:1460–67.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Т.Г. Маланичева – д.м.н., проф. кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Казанского государственного медицинского университета, Казань, Россия; тел. 8 (843) 268-58-21, e-mail: tgmal@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа