Увеличение дозы аналогов соматостатина у пациентов с активной формой акромегалии: обзор литературных данных и перспективы применения


М.Б. Анциферов (1), Ж.Е. Белая (2)

1) ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» ДЗМ, Москва; 2) ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» МЗ РФ, Москва
Представлены данные зарубежных исследований эффективности и безопасности эскалации дозы аналогов соматостатина для пациентов с активной формой акромегалии, получавших стандартные дозы препаратов. Увеличение дозы ланреотида позволяет достигать биохимического контроля у 27,6% пациентов с ранее неконтролируемой акромегалией. При этом препарат обладает благоприятным профилем безопасности и эскалация дозы не оказывает негативного влияния на углеводный обмен.

Литература


1. Biermasz N.R., Pereira A.M., Smit J.W.A., Romijn J.A., Roelfsema F. Morbidity after Long-Term Remission for Acromegaly: Persisting Joint-Related Complaints Cause Reduced Quality of Life. J Clin. Endocrinol. Metab. 2005;90(5):2731–39.

2. Holdaway I.M., Rajasoorya R.C., Gamble G.D. Factors Influencing Mortality in Acromegaly J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004;189(2):667–74.

3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Пособие для врачей. М., 2012. 80 c.

4. Анциферов М.Б., Пронин В.С., Алексеева Т.М., Дорофеева Л.Г. Московский регистр больных гипофизарным гигантизмом и акромегалией. Методические рекомендации. М, 2013. 26 с.

5. Рожинская Л.Я. Регистры и мониторинг заболеваний гипоталамо-гипофизарной области. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2014;3(27).

6. Mestron A., Webb S.M., Astorga R., Benito P., Catala M., Gaztambide S. Epidemiology, clinical characteristics, outcome, mor-bidity and mortality in acromegaly basel on the Spanish Acromegaly Registry (Registro Es-panol de Acromegalia, REA). Eur. J. Endocrinol. 2004;151:1–9.

7. Reincke M., Petersenn S., Buchfelder M., et al. The German Acromegaly Registry: description of the database and initial results. Experiment. Clin. Endocrinol. Diabetes.2006;114:498–505.

8. Holdaway I.M. A meta-analysis of the effect of lowering serum levels of GH and IGF-I on mortality in acromegaly. Eur. J. Endocrinol. 2008;159(2):89–95.

9. Kyriakakis N. Impaired quality of life in patients with treated acromegaly despite long-term biochemically stable disease: results from a 5-year prospective study Clin. Endocrinol. (Oxf). 2017;86(6):806–15.

10. Melmed S., Colao A., Barkan A., et al. Guidelines for acromegaly management: an update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94(5):1509–17.

11. Katznelson L., Laws E.R., Melmed S., Molitch M.E., Murad M.H., Utz A., Wass J.A. Acromegaly: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2014;99(11).

12. Дедов И.И., Молитвословова Н.Н., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Федеральные клинические рекомендации по клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и методам лечения акромегалии. Ж. Проблемы эндокринологии. 2013;59:4–18.

13. Мельниченко Г.А., Попович В., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. Медикаментозная терапия болезни Иценко–Кушинга. Современное состояние проблемы. Проблемы эндокринологии. 2014;60(6):29–37.

14. Аметов А.С., Пронин В.С. Болезнь Пьера Мари. История и современность Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2017;1.

15. AACE Acromegaly Guidelines: Executive Summary, Endocr. Pract. 2011;17(4).

16. Melmed S. Guidelines for Acromegaly Management: An Update. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009;94(5):1509–17.

17. Giustina A. High-dose and high-frequency lanreotide autogel in acromegaly: a randomized, multicenter study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2017.

18. Giustina A. High-dose intramuscular octreotide in patients with acromegaly inadequately controlled on conventional somatostatin analogue therapy: a randomised controlled trial. Eur. J. Endocrinol. 2009;161:331–38.

19. Wuster C., Both S., Cordes U., et al. Primary treatment of acromegaly with high-dose lanreotide: a case series. J. Med. Case Reports. 2010;4:85.

20. Fleseriu M. Clinical efficacy and safety results for dose escalation of somatostatin receptor ligands in patients with acromegaly: a literature review. Pituitary.2011;14(2):184–93.

21. Gadelha M.R., Bronstein M.D Pasireotide versus continued treatment with octreotide or lanreotide in patients with inadequately controlled acromegaly (PAOLA): a randomised, phase 3 trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014;2:875–84.

22. Abreu A., Tovar AP., Castellanos R., et al. Challenges in the diagnosis and management of ac-romegaly: a focus on comorbidities. Pituitary. 2016;19(4):448–57.

23. Colao A., Baldelli R., Marzullo P., et al. Systemic hypertension and impaired glucosetolerance are independently correlated to the severity of the acromegalic cardiomyopathy. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000;85:193–99.

24. Dreval A.V., Trigolosova I.V., Kovalyova Y.A., et al. Prevalence of diabetes mellitus in patients with acromegaly. Endocrol. Connect. 2014;3(2):93–8.

25. Древаль А.В., Триголосова И.В., Виноградова А.В. Механизмы нарушений углеводного обена при акромегалии в зависимости от лечения. Проблемы эндокринологии. 2015;1:23–30.

26. Caron P.J. Glucose and lipid levels with lanreotide autogel 120 mg in treatment-naïve patients with acromegaly: data from the PRIMARYS study Clinical Endocrinology 2016.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Ж.Е. Белая – д.м.н., главный науч. сотр., зав. отделением нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» МЗ РФ, Москва; e-mail: jannabelaya@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа