Опыт успешной терапии боли в спине


Е.С. Акарачкова (1), О.В. Котова (1), И.А. Зайцева (2), Н.Н. Стряпунина (3), А.А. Карелина (4), Н.Б. Леонова (5), Е.В. Волкова (6)

(1) ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, НИО Неврологии, Москва; (2) Лечебно-диагностический центр «Док.клиник», Москва; (3) МЧС №122, Санкт-Петербург; (4) Поликлиника 7 МУЗ ГКБ №6, Тверь; (5) Поликлиника №1, Воронеж; (6) Кафедра физического воспитания и здоровья РАНХ и ГС при президенте РФ, Москва
Эпизоды боли в спине, как правило, разрешаются в течение 6 недель, однако у большинства пациентов из-за отсутствия адекватных лечебно-профилактических мероприятий болевой синдром хронизируется и рецидивирует. Результаты собственного опыта ведения пациентов с болью в спине демонстрируют, что необходима комплексная терапия, которая включает в себя как эффективное и безопасное медикаментозное купирование болевого синдрома, так и последующую профилактику рецидивов боли и реабилитацию с сочетанным применением медикаментозных и физиотерапевтических методов, в т.ч. активных физических упражнений.

Литература


  1. van Tulder M, Becker A, Bekkering T, et al. Chapter 3. European guidelines for the management of acute nonspecific low-back pain in primary care. Eur. Spine J. 2006;15(Suppl 2):S169–91.
  2. Stanford E.A., Chamber C.T., Biesanz J.C., Chen E. T. he frequency, trajectories and predictors of adolescent recurrent pain: A population-based approach. Pain. 2008;138:11–21.
  3. Cassidy J.D., Cоtе P., Carroll L.J., Kristman V. Incidence and course of low back pain episodes in the general population. Spine. 2005;30:2817–823.
  4. Gladwell V., Head S., Haggar M., Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain? . Sport Rehabil. 2006;15(4):338–50.
  5. Maher C.G. Effective physical treatment for chronic low back pain. Orthop Clin. North Am. 2004;35(1):57–64.
  6. Assendelft W.J., Morton S.C., Yu E.I., Suttorp M.J., Shekelle P.G. Spinal manipulative therapy for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000447.
  7. Mayer JM, Haldeman S, Tricco AC, Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr Sports Med. Rep. 2010;9(1):60–6.Smeets R.J., Vlaeyen J.W., Hidding A., Kester A.D., van der Heijden G.J., van Geel A.C., Knottnerus J.A. Active rehabilitation for chronic low back pain: cognitive-behavioral, physical, or both? First direct post-treatment results from a randomized controlled trial
  8. Weiner SS, Nordin M. Prevention and management of chronic back pain.Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2010;24(2):267–79.
  9. Crowe M., Whitehead L., Jo Gagan M., Baxter D., Panckhurst A. Self-management and chronic low back pain: a qualitative study. J. Adv. Nurs. 2010;66(7):1478–86.
  10. Scharrer M., Ebenbichler G., Pieber K., Crevenna R., Gruther W., Zorn C., Grimm-Stieger M., Herceg M., Keilani M., Ammer K. A systematic review on the effectiveness of medical training therapy for subacute and chronic low back pain. Eur. J. Phys. Rehabil. Med. 2012;48(3):361–70.
  11. Gladwell V., Head S., Haggar M., Beneke R. Does a program of Pilates improve chronic non-specific low back pain? J. Sport Rehabil. 2006;15(4):338–50.
  12. Rydeard R., Leger A., Smith D. Pilates-based therapeutic exercise: effect on subjects with nonspecific chronic low back pain and functional disability: a randomized controlled trial. J. Orthop Sports Phys. Ther. 2006;36(7):472–84.
  13. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А., Стряпунина Н.Н., Карелина А.А., Леонова Н.Б., Волкова Е.В. Комплексный подход к лечению и профилактике боли в спине. Результаты 6-месячного исследования. Медицинский совет. 2012;8:72–81
  14. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А. Основные принципы терапии НВПС: эффективность, безопасность, индивидуальный подход. Consilium medicum. 2012;14(2):116–19.
  15. Göksel O., Aydin O., Misirligil Z., Demirel Y.S., Bavbek S. Safety of meloxicam in patients with aspirin/non-steroidal anti-inflammatory drug-induced urticaria and angioedema. J. Dermatol. 2010;37(11):973–79. doi: 10.1111/j.1346-8138.2010.00948.x.
  16. van Ryn J., Kink-Eiband M., Kuritsch I., Feifel U., Hanft G., Wallenstein G., Trummlitz G., Pairet M. Meloxicam does not affect the antiplatelet effect of aspirin in healthy male and femalevolunteers. J. Clin. Pharmacol. 2004;44(7):777–84.
  17. Mody G.M., Brooks P.M. Improving musculoskeletal health: Global issues. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2012;26(2):237–49.
  18. Chrubasik S., Weiser T., Beime B. Effectiveness and safety of topical capsaicin cream in the treatment of chronic soft tissue pain. Phytother. Res. 2010;24(12):1877–85. doi: 10.1002/ptr.3335.
  19. Акарачкова Е.С., Зайцева И.А. Местнораздражающие препараты в терапии и профилактике болевых синдромов. Consilium medicum. Неврология ревматология. 2011;2:45–47.
  20. Layton D., Hughes K., Harris S., Shakir S.A. Comparison of the incidence rates of thromboembolic events reported for patients prescribed celecoxib and meloxicam in general practice in England using Prescription-Event Monitoring (PEM) data. Rheumatology (Oxford). 2003;42(11):1354–64.
  21. Yocum D., Fleischmann R., Dalgin P., Caldwell J., Hall D., Roszko P. Safety and efficacy of meloxicam in the treatment of osteoarthritis: a 12-week, double-blind, multiple-dose, placebo-controlled trial. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators. Arch. Intern. Med. 2000;160(19):2947–54.
  22. Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? World J. Gastroenterol. 2010;16(45):5651–61.
  23. Winkelmayer W.C., Walker S.S., Mogun H., Solomon D.H. Nonselective and cyclooxygenase-2-selective NSAIDs and acute kidney injury. Am. J. Med. 2008;121(12);1092–098.
  24. Manchikanti L. The epidemiology of low back pain. Pain Physician. 2000;3:167–92.
  25. Henschke N., Maher C.G., Refshauge K.M., Herbert R.D., Cumming R.G., Bleasel J. Prognosis in patients with recent onset low back pain in Australian primary care: inception cohort study. BMJ. 2008;337(7662):1–7.
  26. Pengel L.H.M., Herbert R.D., Maher C.G., Refshauge K.M. Acute low back pain: systematic review of its prognosis. BMJ. 2003;327(7410):323
  27. Курушина О.В. Медицинские и социальные факторы повышения качества жизни пациентов с хронической болью. Дисс. докт. мед. наук. Волгоград, 2011. С. 48
  28. Warnecke J.M.., Wendt T., Schak M., Schiffer T., Bloch W., Weiser T., Kohl-Bareis M. Evaluation of haemoglobin changes of skin and muscle tissue of the calf induced by topical application of a nonivamide/nicoboxil cream. 77th Ann Mtg of the German Society for Experimental and Clinical Pharmacology and Toxicology, Frankfurt, 30 Mar–1 Apr 2011 Naunyn Schmiedebergs. Arch. Pharmacol. 2011;383(Suppl 1):73, P312.
  29. Mayer J.M., Haldeman S., Tricco A.C., Dagenais S. Management of chronic low back pain in active individuals. Curr. Sports Med. Rep. 2010;9(1):60–6.Miyamoto G.C., Costa L.O., Galvanin T., Cabral C.M. The efficacy of the addition of the Pilates method over a minimal intervention in the treatment of chronic nonspecific low back pain: a study protocol of a randomized controlled trial. J. Chiropr. Med. 2011;10(4):248–54.


Об авторах / Для корреспонденции


Е.С. Акарачкова – д.м.н., в.н.с. НИОневрологииГБОУВПО «ПервыйМГМУим. И.М. Сеченова» МинздраваРоссии, Москва; e-mail: nevrorus@mail.ru
О.В. Котова – к.м.н., невролог, с.н.с. НИО неврологии ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
И.А. Зайцева – к.м.н., невролог, реабилитолог, главный врач клиники «Семейная» отделения «Университет», Москва
Н.Н. Стряпунина – врач-невролог МЧС №122, Санкт-Петербург
А.А. Карелина – врач-невролог поликлиники 7 МУЗ ГКБ №6, Тверь
Н.Б. Леонова – врач-невролог поликлиники №1, Воронеж
Е.В. Волкова – реабилитолог, специалист по ЛФК кафедры физического воспитания и здоровья Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, Москва


Похожие статьи


Бионика Медиа