Сахароснижающая терапия и сердечно-сосудистая безопасность


А.В. Пашенцева, А.Ф. Вербовой

Кафедра эндокринологии ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет», Минздрава РоссииСамара
Сахарный диабет – хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к развитию микро- и макрососудистых осложнений. Большое значение имеет безопасность проводимой сахароснижающей терапии. В обзоре приведены результаты некоторых масштабных исследований, направленных на профилактику сердечно-сосудистых осложнений cахарного диабета. Рассматриваются вопросы сердечно-сосудистой безопасности при применении различных классов сахароснижающих препаратов.

Литература


  1. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva, World Health Organization.
  2. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. Br. Med. J. 1998;317:703–13.
  3. Shichiri M., Kishikawa H, Ohkubo Y, Wake N. Long-term results of the Kmamoto Study on optimal diabetes control in type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2000;23(Suppl 2):21–9.
  4. FDA Guidance for Industry. Diabetes mellitus – evaluating cardiovascular risk in new antidiabetic therapies to treat type 2 diabetes. Available from: www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatorylnformation/Guidances/ucm071627.pdf
  5. Duckworth W., Abraira C., Moritz T., Reda D., Emanuele N., Reaven P.D., Zieve F.J., Marks J., Davis S.N., Hayward R., Warren S.R., Goldman S., McCarren M., Vitek M.E., Henderson W.G., Huang G.D. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2009;360:129–39.
  6. Ismail-Beigi F., Moghissi E.S. Glycemia management and cardiovascular risk in type 2 diabetes: an evolving perspective. Endocr. Pract. 2008;14:639–43.
  7. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group Effects оf intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2008;358:2545–59.
  8. Вербовой А.Ф., Барабанова Н.А. Фармакоэпидемиологический анализ терапии сахарного диабета 2-го типа в амбулаторной практике. Проблемы эндокринологии. 2009;4:3–6.
  9. Monami M., Genovese S., Mannucci E. Cardiovascular safety of sulfonylureas: a meta-analysis of randomized clinical trials. Diabetes Obes. Metab. 2013;15(10):938–53.
  10. Dluhi R.G, McMahonn G.T. Intensive Glycemic Control in the АССОRD and ADVANCE Trials. N. Engl. J. Med. 2008;358:2630–33.
  11. Woodward M., Patel A., Zoungas S., et al. Does glycemic control offer similar benefits among patients with diabetes in different regions of the world? Results from the ADVANCE trial. Diabetes Care. 2011;34(12):2491–95.
  12. Holman R.R., Paul S.K., Bethel M.A., Matthews D.R., Neil H.A. 10–Year Follow–up of Intensive Glucose Control in Type 2 Diabetes. N. Engl. J. Med. 2008;359:1577–89.
  13. Аметов А.С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения: учеб. пос. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2014. 1032 с.
  14. Fadini G.P., Avogaro A. Cardiovascular effects of DPP-4 inhibition: Beyond GLP-1. Vascul. Pharmacol. 2011;55(1–3):10–6.
  15. Goto H., Nomiyama T., Mita T., Yasunari E., Azuma K., Komiya K., Arakawa M., Jin W.L., Kanazawa A., Kawamori R., Fujitani Y., Hirose T., Watada H. Exendin-4, a glucagon-like peptide-1 receptor agonist, reduces intimal thickening after vascular injury. Biochem. Biophys. Res. Commun. 2011;405:79–84.
  16. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). Сахарный диабет. 2015;18(1S):1–112.
  17. Scirica B.M., Bhatt D.L., Braunwald E., Steg P.G., Davidson J., Hirshberg B., Ohman P., Frederich R., Wiviott S.D., Hoffman E.B., Cavender M.A., Udell J.A., Desai N.R., Mosenzon O., McGuire D.K., Ray K.K., Leiter L.A., Raz I. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N. Engl. J. Med. 2013;369(14):1317–26.
  18. White W., Cannon C.P., Heller S.R., Nissen S.E., Bergenstal R.M., Bakris G.L., Perez A.T., Fleck P.R., Mehta C.R., Kupfer S., Wilson C., Cushman W.C., Zannad F. Alogliptin after Acute Coronary Syndrome in Patients with Type 2 Diabetes. N. Engl. J. Med. 2013;369:1327–35.
  19. Merck. Merck announces the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin (TECOS) met primary endpoint. www.mercknewsroom.com/news-release/prescription-medicine-news/merck-announces-trial-evaluating-cardiovascular-outcomes-sit.
  20. Wu S., Hopper I., Skiba M., Krum H. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and cardiovascular outcomes: meta-analysis of randomized clinical trials with 55,141 participants. Cardiovasc. Ther. 2014;32(4):147–58.
  21. Дедов И.И., Шестакова М.В., Аметов А.С., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., Майоров А.Ю., Мкртумян А.М., Петунина Н.А., Сухарева О.Ю. Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2011;4:6–17.
  22. Cleland S.J., Petrie J.R., Ueda S., Elliott H.L., Connell J.M. Insulin as a vascular hormone: implications for the pathophysiology of cardiovascular disease. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1998;25(3–4):175–84.
  23. Залевская А.Г., Вербовая Н.И., Родионова Т.И., Викулова О.К., Шестакова М.В. Базальная инсулинотерапия у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с неудовлетворительным контролем гликемии на пероральной сахарснижающей терапии: результаты прямого сравнительного исследования аналогов инсулина Лантус и Левемир. Сахарный диабет. 2010;2:106–12.
  24. Скудаев С.А., Вербовая Н.И. Эффективность применения инсулина гларгин в условиях реальной клинической практики: результаты наблюдательной программы LAURUS-2. Проблемы эндокринологии. 2011;6:15–20.
  25. The ORIGIN Trial Investigators. Basal Insulin and Cardiovascular and Other Outcomes in Dysglycemia. N. Engl. J. Med. 2012;367:319–28.
  26. Kansagara D., Fu R., Freeman M., Wolf F., Helfand M. Intensive insulin therapy in hospitalized patients: a systematic review. Ann. Intern. Med. 2011;154:268–82.


Об авторах / Для корреспонденции


А.В. Пашенцева – к.м.н., ассистенткафедрыэндокринологииГБОУВПОСамГМУМинздраваРоссии, Самара;e-mail: a-pashentseva@yandex.ru
А.Ф.Вербовой– д.м.н., проф., зав. кафедрой эндокринологии ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России, Самара


Похожие статьи


Бионика Медиа