Частота назначения потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов (по критериям «STOPP START») пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях стационара: результаты фармакоэпидемиологического исследования


К.С.Данилина (1), Д.А. Сычев (1), Головина О.В. (1), Е.С.Ильина (1), С.В.Горботенкова (2)

(1) Кафедра клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва; (2) Госпиталь для ветеранов войн №2, Москва
Цель исследования состояла в анализе частоты назначения потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов (ЛП) по критериям «STOPPSTART» пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях стационара. За 4 месяца были проанализированы истории болезни 150 пациентов, 47 мужчин и 103 женщин в возрасте 79,0±15,5 года. В среднем пациентам назначали по 6,4±4,0 ЛП одновременно. В листах назначений было выявлено 87 потенциально не рекомендуемых ЛП, применения которых следует избегать пожилым людям при определенных клинических ситуациях. Наиболее часто назначаемыми потенциально не рекомендуемыми ЛП оказались нестероидные противовоспалительные средства при артериальной гипертензии средней и тяжелой степени (16 % пациентов), а также при хронической почечной недостаточности (10% пациентов) и системные глюкокортикостероиды вместо ингаляционных кортикостероидов в качестве поддерживающей терапии при хронической обструктивной болезни легких (4,66% пациентов). Полученные данные свидетельствуют о частом назначении в терапевтических отделениях стационаров потенциально не рекомендованных пожилым пациентам ЛП, в результате применения которых высок риск развития неблагоприятных лекарственных реакций у данной категории больных.

Литература


  1. Gallagher P., Ryan C., Byrne S., Kennedy J., O’Mahony D. STOPP (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions) and START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment). Consensus validation. Clin. Pharmacol. Ther. 2008;46(2):72–83.
  2. O’Mahony D., O’Sullivan D., Byrne S., O’Connor M.N., Ryan C., Gallagher P. STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 2. Age Ageing. 2015;44(2):213–18.
  3. Hamilton H., Gallagher P., Ryan C., et al. Potentially inappropriate medications defined by STOPP criteria and the risk of adverse drug events in older hospitalized patients. Arch. Intern. Med. 2011;171:1013–19.
  4. Gallagher P.F., O’Connor M.N., O’Mahony. Prevention of potentially inappropriate prescribing for elderly patients: a randomized controlled trial using STOPP/START criteria. Clin. Pharmacol. Ther. 2011;89:845–54.
  5. O’Connor M.N. Adverse drug reactions in older people during hospitalization: prevalence, risk factors and recognition. Unpublished MD thesis. University College Cork, 2013.


Об авторах / Для корреспонденции


К.С. Данилова – соискатель кафедры клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва; e-mail: kristina90.90@bk.ru
Д.А. Сычев – д.м.н., проф., зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
О.В. Головина – к.м.н., доц., доцент кафедры клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
Е.С. Ильина–н.с кафедры клинической фармакологии и терапии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
С.В. Горботенкова – к.м.н., зам. главного врача Госпиталя для ветеранов войн №2, Москва


Похожие статьи


Бионика Медиа