Первый опыт организации в Санкт-Петербурге вторичной профилактики повторных остеопоротических переломов костей в рамках программы «Прометей» Российской ассоциации по остеопорозу


А.Ю. Кочиш (1), О.М. Лесняк (2), С.Н. Иванов (1), И.Ю. Силиди (3)

(1) ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена» Минздрава России, Санкт-Петербург; (2) ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург; (3) ГБУЗ «Городская поликлиника №96», Санкт-Петербург
В статье проведен анализ апробации программы Российской ассоциации по остеопорозу «Прометей», направленной на вторичную профилактику повторных остеопоротических переломов костей (ОПК), на базе городской поликлиники №96 Санкт-Петербурга. Приведены сведения об аналогичных зарубежных программах. Показана актуальность создания и внедрения в практику программ вторичной профилактики ОПК в России на основании анализа ряда показателей работы травматологического отделения указанной поликлиники в 2012 г. Представлены и обсуждены схема маршрутизации профильных больных в пределах поликлиники, а также роль и взаимодействие различных врачей амбулаторного звена при ее реализации. Приведены сведения об антиостеопоротической фармакотерапии при вторичной профилактике ОПК. Обосновано положение, согласно которому вторичную профилактику ОПК целесообразно проводить на базе территориальных амбулаторных учреждений здравоохранения по специально разработанным медико-экономическим стандартам.

Литература



  1. Cummings S.R., Melton L.J. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet. 2002;359:1761–67.

  2. Johnell O., Kanis J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteopor. Int. 2006;17:1726–33.

  3. Papaioannou A., Kennedy C.C., Ioannidis G. et al. The osteoporosis care gap in men with fragility fractures: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study. Osteopor. Int. 2008;19:581–87.

  4. Lonnroos E., Kautiainen H., Karppi P. et al. Incidence of second hip fractures: a population-based study. Osteopor. Int. 2007;18:1279–85.

  5. Klotzbuecher C.M., Ross P.D., Landsman P.B. et al. Patients with prior fractures have an increased risk of future fractures: a summary of the literature and statistical synthesis. J. Bone Miner Res. 2000;15(5):721–39.

  6. Kanis J.A., Johnell O., De Laet C., et al. A meta-analysis of previous fracture and subsequent fracture risk. Bone. 2004;35:372–82.

  7. Cooper M.S., Palmer A.J., Seibel M.J. Cost-effectiveness of the Concord Minimal Trauma Liaison service, a prospective, controlled fracture prevention study. Osteopor. Int. 2012;23:97–107.

  8. McLellan A.R., Wolowacz S.E., Zimovetz E.A., et al. Fracture liaison services for the evaluation and prevention of patients with osteoporotic fracture: a cost-effectiveness evaluation based on data collected 8 years of service provision. Osteopor. Int. 2011;22:2039–46.

  9. Akesson K., Marsh D., Mitchell P. J., et al. Capture the Fracture: a Best Practice Framework and global campaign to break the fragility fracture cycle. Position paper of IOF Fracture Working Group. Osteopor. Int. 2013. DOI 10.1007/s00198-013-2348-z.

  10. McLellan A.R., Gallacher S.J., Fraser M., et al. The fracture liaison service: success of a program for the evaluation and management of patients with osteoporotic fractures. Osteopor. Int. 2003;14:1028–34.

  11. Huntjens K.M., Van Geel T.A., Blonk M.C., et al. Implementation of osteoporosis guidelines: a survey of five large fracture liaison in the Netherlands. Osteopor. Int. 2011;22:2129–35.

  12. Boudou L., Gtrbay B., Chopin F., et al. Management of osteoporosis in fracture liaison service associated with long-term adherence to treatment. Osteopor. Int. 2011;22:2099–106.

  13. Eisman J.A., Bogoch E.R., Dell R., et al. Making the first fracture the last fracture: AS BMA task force report on secondary fracture prevention. J. Bone Miner. Res. 2012;27:2039–46.

  14. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в странах Восточной Европы и Центральной Азии в 2010 году. Остеопороз и остеопатии. 2011;2:3–6.

  15. Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Стафеев Д.В. и др. Анализ факторов риска у пациентов с малоэнергетическими переломами позвонков и костей конечностей по данным регистра ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» / IV конф. с междунар. уч-ем «Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии»: Тез. докл. М., 2009. С. 22–3.

  16. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом Российской ассоциации по остеопорозу / Под ред. О.М. Лесняк. Ярославль, 2012. 24 с.


Об авторах / Для корреспонденции


А.Ю.Кочиш – д.м.н., проф., зам. директора по научной и учебной работе ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, член президиумаРоссийской ассоциации по остеопорозу;тел. 8-(812)670-86-56, e-mail: auk1959@mail.ru
О.М.Лесняк – д.м.н., проф., проф.ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, президент Российской ассоциации по остеопорозу
С.Н. Иванов – к.м.н., старший научный сотрудник отделения диагностики заболеваний и травм опорно-двигательной системы ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России;e-mail: 3000i@mail.ru.
И.Ю.Силиди – зав. травматологическим отделением ГБУЗ «Городская поликлиника №96», Санкт-Петербург


Похожие статьи


Бионика Медиа