Высокая коморбидность тиков и эпилептиформной активности по данным видеоэлектроэнцефалографии у детей и подростков


Н.А. Ермоленко, Е.И. Захарова, А.Ю. Ермаков

Тики относятся к числу наиболее распространенных форм гиперкинезов среди детей и подростков, этиология которых до конца не ясна. Исследование показало высокую коморбидность тикозных расстройств (ТР) и эпилепсии, что подтверждается данными видео-ЭЭГ (электроэнцефалографического)-мониторинга. Эпилептиформная активность у пациентов с ТР даже в отсутствие эпилептических приступов является неблагоприятным прогностическим фактором. В стартовой терапии тиков патогенетически обосновано назначение ГАМК (γ-аминомасляная кислота)-ергических препаратов (гопантеновая кислота). Дебют заболевания в возрасте до 7 лет при транзиторном и хроническом ремиттирующем течении с легкой степенью ТР позволяет назначать повторные курсы гопантеновой кислоты без нейролептиков и антиконвульсантов.

Литература


1. Evidente VG. Differential diagnosis and etiology of tics. Adv Neurol 2001;85:15–29.


2. Fernandez-Alvarez E, Arzimanoglou A, Toloza E. Prevalence of paediatric movement disorders. Paediatric Movement Disorders 2005;1–17.


3. Gedye A. Tourette’s syndrome attributed to frontal lobe dysfunction: numerous etiologies involved. J Clin Psychol 1991;47: 233–52.


4. Hallet M. Neurophysiology of tics / In. D.J. Cogen, C.G. Goetz, J. Jankovic. Tourette syndrome. Adv Neurol 2001;85:237–44.


5. Hoekstra PJ, Kallenberg CG, Korf J, Minderaa RB. Is Tourette’s syndrome an autoimmune disease? Mol Psychiatry 2002;7(5):437–45.


6. Jankovic J. Tics, Postgrad Med 2000; 108(5):175–6, 179–82.


7. Leckman JF, Zhang H, Vitale A, et al. Course of Tic Severity in Tourette Syndrome: The First Two Decades. Pediatr Nurs 2002;28(3):243–46, 249–53.


8. Leckman JF, Peterson BS, Pauls DL, Cohen DJ. Tic disorders. Psychiatry Clin North Am 1997;20:839–61.


9. Lin CK, Hsu WY, Wang PJ, et al. Gilles de la Tourette syndrome associated with epileptiform discharges report of three cases 1989;30(1):61–5.


10. Verma NP, Syrigon-Papmsilioon A, Lewih PA. Electroencephalograph findings in unmedicated, neurologically and intellectually intact Tourette syndrome patients Electroencephalogy. Clin Neurophysiol 1986;64(1):12–20.


11. Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. Руководство для врачей. М., 1994. С. 184–91.


12. Дахаева Л.Н. Компьютерное нейрокартирование головного мозга при синдроме Жиль де ла Туретта у детей. Дисс. канд. мед. наук. М. 1998.


13. Зыков В.П. Тики детского возраста. М., 2002. 176 c.


14. Карелина И.В. Тикозное расстройство с затяжным течением у детей и подростков (клиника, патогенез, терапия): Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 2005.


15. Карлов В.А. Фармакорезистентность и толерантность при эпилепсии // Журн. неврол. и психиатрии 2008. No 10. C. 75–80. 16. Максутова Э.Л. Противоэпилептические аспекты применения современных антиконвульсантов. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. СПб., 1994. С. 31–49.


17. Назарова Е.К. Клинико-генетическая характеристика тиков у детей. Дисс. канд. мед. наук. М., 2004.


18. Ретюнский К.Ю. Системные расстройства детского и подросткового возраста с затяжным неблагоприятным течением (клиника, патогенез, терапия). Дисс. докт. мед. наук. Томск, 2003.


19. Шевельчинский С.И. Поведенческие расстройства у детей, связанные с эпилептиформной активностью на ЭЭГ (клинико-электроэнцефалографическое исследование). Дисс. канд. мед. наук. М., 2004.


Похожие статьи


Бионика Медиа