Влияние характера вскармливания на возрастную динамику плача в первые месяцы жизни ребенка
Оробинская Я.В., Захарова И.Н., Сугян Н.Г.
Обоснование: Плач младенцев относится к числу наиболее частых причин тревоги родителей и обращений за медицинской помощью в первые месяцы жизни ребенка. Грудное молоко считается золотым стандартом вскармливания, поскольку содержит иммунологически и хронобиологически активные компоненты, способные оказывать влияние на формирование поведенческой саморегуляции. Однако связь между типом питания и особенностями возрастной динамики младенческого плача остается недостаточно изученной.
Цель исследования: определить особенности динамики плача у детей первых месяцев жизни в зависимости от характера вскармливания.
Материалы и методы: В анализ были включены 98 структурированных дневников сна, заполненных законными представителями младенцев в ходе трех контрольных визитов – на 30-е, 60-е и 120-е сутки жизни. В соответствии с типом питания были выделены 3 группы: дети на грудном вскармливании (n=34), на искусственном (n=40) и на смешанном (n=24). В качестве основного исследуемого показателя рассматривалась относительная доля времени, приходящаяся на плач и крик. Статистический анализ проводился в программной среде R с использованием непараметрических методов и поправки Бенджамини–Хохберга для множественных сравнений.
Результаты: Во всех исследуемых группах было выявлено уменьшение доли времени плача от визита 1 к визиту 3, при этом статистически значимых межгрупповых различий по абсолютным значениям показателя установлено не было, в то время как характер временных изменений различался. На раннем этапе наблюдения наиболее выраженное снижение показателя отмечалось у детей на искусственном вскармливании, тогда как на более позднем этапе максимальная положительная динамика регистрировалась в группе грудного вскармливания. У младенцев, получавших смешанное питание, снижение исследуемого параметра было наименее выраженным на протяжении всего периода наблюдения. Исходя из полученных данных, можно сделать вывод, что тип вскармливания, по-видимому, влияет не столько на абсолютную продолжительность плача, сколько на траекторию его изменений в первые месяцы жизни. Позже наиболее выраженное снижение показателя у детей на грудном вскармливании может отражать накопительный эффект хронобиологически активных компонентов грудного молока на созревание механизмов поведенческой регуляции.
Заключение: Полученные данные также позволяют предположить, что стабильность выбранного режима питания является важным условием оптимального становления саморегуляции младенца в раннем возрасте.
Для цитирования: Оробинская Я.В., Захарова И.Н., Сугян Н.Г. Влияние характера вскармливания на возрастную динамику плача в первые месяцы жизни ребенка. Фарматека. 2026;33(3):78-84. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.3.78-84
Вклад авторов: Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Одобрение этического комитета: Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, протокол №12 от 10.10.2023 г.
Согласие пациентов на публикацию: Законные представителя подписали добровольное информированное согласие на публикацию данных.
Обмен исследовательскими данными: Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Ключевые слова
младенческий плач
грудное вскармливание
искусственное вскармливание
смешанное вскармливание
поведенческая саморегуляция
циркадные ритмы
мелатонин
хронопитание
кишечная микробиота
паттерны сна
Список литературы
1. Khan A. An infant with inconsolable crying. Am J Emerg Med. 2022;55:227.e5–227.e6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajem.2021.12.066
2. Olson L.M., Inkelas M., Halfon N., et al. Overview of the content of health supervision for young children: reports from parents and pediatricians. Pediatrics. 2004;113(Suppl. 6):1907–16.
3. Wang Z., Cai Y., Wang X., et al. The significance of an infant’s cry: a narrative review of physiological, pathological, and analytical perspectives. Front Pediatr. 2025;13:1558951. https://dx.doi.org/10.3389/fped.2025.1558951
4. Zeifman D.M., St James-Roberts I. Parenting the Crying Infant. Curr Opin Psychol. 2017;15:149–54. https://dx.doi.org/10.1016/j.copsyc.2017.02.009
5. Mai T., Fatheree N.Y., Gleason W. Infantile Colic: New Insights into an Old Problem. Gastroenterol Clin North Am. 2018;47(4):829–44. https://dx.doi.org/10.1016/j.gtc.2018.07.008
6. Thull-Freedman J. The Crying Infant: Diagnostic Testing and Frequency of Serious Underlying Disease. Pediatrics. 2009. https://dx.doi.org/10.1542/PEDS.2008-0113
7. Matijasic N., Premilovac Z.P. Inconsolable Crying in Infants: Differential Diagnosis in the Pediatric Emergency Department. Clin Pediatr. 2018;58(2);133–9. https://doi.org/10.1177/0009922818798389
8. Sung V. Infantile colic. Aust Prescr. 2018;41(4):105–10. https://dx.doi.org/10.18773/austprescr.2018.033
9. St. James-Roberts I., Llewellyn C. Helping parents to cope with infant regulatory disorders. Front Child Adolesc Psych. 2024;3:1322962. https://dx.doi.org/10.3389/frcha.2024.1322962
10. Smarius L.J.C.A., Strieder T.G.A., Loomans E.M., et al. Excessive infant crying doubles the risk of mood and behavioral problems at age 5: evidence for mediation by maternal characteristics. Eur Child Adolesc Psych. 2016;15:1–10. https://dx.doi.org/10.1007/s00787-016-0888-4
11. Santos I.S., Matijasevich A., Capilheira M.F., et al. Excessive crying at 3 months of age and behavioural problems at 4 years age: a prospective cohort study. J Epidemiol Community Health. 2015;69:654–9. https://dx.doi.org/10.1136/jech-2014-204568
12. Wong S.D., Wright K.P., Spencer R.L., et al. Development of the circadian system in early life: maternal and environmental factors. J Physiol Anthropol. 2022;41(1):22. https://dx.doi.org/10.1186/s40101-022-00294-0
13. Strathearn L., Mamun A.A., Najman J.M., O’Callaghan M.J. Does breastfeeding protect against substantiated child abuse and neglect? A 15-year cohort study. Pediatrics. 2009;123(2):483–93. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2007-3546
14. Vermillet A.Q., Tølbøll K., Litsis Mizan S., et al. Crying in the first 12 months of life: A systematic review and meta-analysis of cross-country parent-reported data and modeling of the «cry curve». Child Dev. 2022;93(4):1201–22. https://dx.doi.org/10.1111/cdev.13760
15. Camps G., van Eijnatten E.J.M., van Lieshout G.A.A., et al. Gastric Emptying and Intragastric Behavior of Breast Milk and Infant Formula in Lactating Mothers. J Nutr. 2021;151(12):3718–24. https://dx.doi.org/10.1093/jn/nxab295
16. Fu X., Lovell A.L., Braakhuis A.J., et al. Type of Milk Feeding and Introduction to Complementary Foods in Relation to Infant Sleep: A Systematic Review. Nutrients. 2021;13(11):4105. https://dx.doi.org/10.3390/nu13114105
17. Kim P., Feldman R., Mayes L.C., et al. Breastfeeding, brain activation to own infant cry, and maternal sensitivity. J Child Psychol Psych. 2011;52(8);907–15. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2011.02406.x
18. Cook F., Conway L., Gartland D., et al. Profiles and Predictors of Infant Sleep Problems Across the First Year. J Dev Behav Pediatr. 2020;41(2):104–16. Doi: 10.1097/DBP.0000000000000733
19. Donovan S.M., Aghaeepour N., Andres A., et al. Evidence for human milk as a biological system and recommendations for study design-a report from «Breastmilk Ecology: Genesis of Infant Nutrition (BEGIN)» Working Group 4. Am J Clin Nutr. 2023;117(Suppl. 1):S61–86. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajcnut.2022.12.021
20. Häusler S., Lanzinger E., Sams E., et al. Melatonin in Human Breast Milk and Its Potential Role in Circadian Entrainment: A Nod towards Chrononutrition? Nutrients. 2024;16(10):1422. https://dx.doi.org/10.3390/nu16101422
21. Kikuchi S., Nishihara K., Horiuchi S., Eto H. The influence of feeding method on a mother’s circadian rhythm and on the development of her infant’s circadian rest-activity rhythm. Early Hum Dev. 2020;145:105046. https://dx.doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2020.105046
Об авторах / Для корреспонденции
Оробинская Яна Владимировна, ассистент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; yanashbook@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2121-4010 (автор, ответственный за переписку)Захарова Ирина Николаевна, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия; zakharova-rmapo@yandex.ru, ORCID:
https://orcid.org/0000-0003-4200-4598
Сугян Нарине Григорьевна, к.м.н., доцент кафедры педиатрии им. акад. Г.Н. Сперанского, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва; заместитель главного врача, Химкинская клиническая больница, Химки, Россия;
narine6969@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2861-5619
Также по теме
