Терапия железодефицитных состояний в эстетической гинекологии: современные парадигмы
Аполихина И.А., Эфендиева З.Н., Серов В.Н.
Железодефицитные состояния особенно значимы в практике акушера-гинеколога, так как наиболее часто встречаются среди женщин репродуктивного возраста с сохраненным менструальным циклом, у беременных и у женщин в перименопаузальном периоде. В данной статье представлен анализ данных, приведенных в мировой литературе, относительно роли дефицита железа и возможностей его коррекции в гинекологической практике. Первой линией лечения анемии на сегодняшний день является назначение пероральных препаратов железа. На сегодняшний день обоснованность назначения препаратов железа у женщин с анемией не вызывает сомнений, а большой выбор препаратов требует от врача грамотного подбора с учетом их эффективности и безопасности. Результаты исследований показывают, что железа протеин сукцинилат наравне с солями железа сопоставимо эффективен при лечении железодефицитной анемии, при этом пероральный прием железа протеин сукцинилата не приводит к гепсидиновой блокаде и развитию нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Назначение пероральных препаратов железа в оптимальных низких терапевтических дозах способствует минимизации побочных эффектов и при этом повышает биодоступность железа, сохраняя высокую эффективность и приверженность пациентов к лечению.
Для цитирования: Аполихина И.А., Эфендиева З.Н., Серов В.Н. Терапия железодефицитных состояний в эстетической гинекологии: современные парадигмы. Фарматека. 2026;33(4):138-144. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.4.138-144
Вклад авторов: Аполихина И.А., Эфендиева З.Н. – концепция и дизайн статьи. Эфендиева З.Н. – работа с источниками литературы, анализ и обобщение полученных данных, написание текста рукописи. Аполихина И.А., Эфендиева З.Н., Серов В.Н. – критический пересмотр текста рукописи, редактирование. Утверждение окончательного варианта статьи – все соавторы.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
анемия
дефицит железа
эстетическая гинекология
гепсидин
препараты железа
железа протеин сукцинилат
Список литературы
1. Pantopoulos K. Oral iron supplementation: new formulations, old questions. Haematologica. 2024 Sep 1;109(9):2790-2801. https://doi.org/10.3324/haematol.2024.284967
2. Виноградова М.А., Серебрийская Д.С. Железодефицитные состояния в гинекологии: эффективная коррекция периоперационной анемии. Медицинский совет. 2024;18(17):66-72.
3. Low M.S., Speedy J., Styles C.E., et al. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 18;4(4):CD009747. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009747.pub2
4. Choi M.S., Seiger E.R., Murray-Kolb L.E. Cognitive Function in Peri- and Postmenopausal Women: Implications for Considering Iron Supplementation. Nutrients. 2025 May 23;17(11):1762. https://doi.org/10.3390/nu17111762
5. Cappellini M.D., Santini V., Braxs C., Shander A. Iron metabolism and iron deficiency anemia in women. Fertil Steril. 2022 Oct;118(4):607-614. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.08.014
6. Nikzad Z., Iravani M., Abedi P., et al. The relationship between iron deficiency anemia and sexual function and satisfaction among reproductive-aged Iranian women. PLoS One. 2018 Dec 6;13(12):e0208485. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0208485
7. Giuliano A.F.M., De Matteis C., Cantatore S., et al. Reduced serum iron levels are associated with metabolic dysfunction and sex-specific characteristics. Intern Emerg Med. 2026 Jan;21(1):129-139. https://doi.org/10.1007/s11739-025-04169-x
8. Grewal M., Rehan M., Davalath D., et al. Iron Deficiency as an Underrecognized Cause of Dyspareunia and Vulvar Bleeding. Cureus. 2025 Oct 15;17(10):e94659. https://doi.org/10.7759/cureus.94659
9. Vaucher P., Druais P.L., Waldvogel S., Favrat B. Effect of iron supplementation on fatigue in nonanemic menstruating women with low ferritin: a randomized controlled trial. CMAJ. 2012 Aug 7;184(11):1247-54. https://doi.org/10.1503/cmaj.110950
10. Serati M., Espuña-Pons M., Mouton-Puglisi A., Padoa A. Iron deficiency and sexual dysfunction in women. Sex Med Rev. 2023 Sep 27;11(4):342-348. https://doi.org/10.1093/sxmrev/qead028
11. Urman B., Boza A., Balaban B. Platelet-rich plasma another add-on treatment getting out of hand? How can clinicians preserve the best interest of their patients? Hum Reprod. 2019 Nov 1;34(11):2099-2103. https://doi.org/10.1093/humrep/dez190
12. Parikh S., Bentz T., Crowley S., et al. Perioperative Blood Management. J Clin Med. 2025;14:3847. https://doi.org/10.3390/jcm14113847
13. Guideline for the Management of Anaemia in the perioperative pathway 2022 Centre for Perioperative care (CPOC).
14. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Blood transfusion. Quality standard. Published: 15 December 2016. nice.org.uk/guidance/qs138
15. Muñoz M., Acheson A.G., Bisbe E., et al. An international consensus statement on the management of postoperative anaemia after major surgical procedures. Anaesthesia. 2018 Nov;73(11):1418-1431. https://doi.org/10.1111/anae.14358
16. Lawton S. Skin changes associated with ageing. Br J Community Nurs. 2023 Oct 2;28(10):504-508. https://doi.org/10.12968/bjcn.2023.28.10.504
17. Stangl S., Popp M., Reis S., et al. Reported outcomes in patients with iron deficiency or iron deficiency anemia undergoing major surgery: a systematic review of outcomes. Syst Rev. 2024;13:5. https://doi.org/10.1186/s13643-023-02431-x
18. Wright J.A., Richards T., Srai S.K. The role of iron in the skin and cutaneous wound healing. Front Pharmacol. 2014 Jul 10;5:156. https://doi.org/10.3389/fphar.2014.00156
19. Von Holle A., Ramamurthy S., Díaz Santana M.V., et al. Association Between Body Iron Status and Biological Aging. Nutrients. 2025 Apr 23;17(9):1409. https://doi.org/10.3390/nu17091409
20. Wacka E., Nicikowski J., Jarmuzek P., Zembron-Lacny A. Anemia and Its Connections to Inflammation in Older Adults: A Review. J Clin Med. 2024 Apr 2;13(7):2049. https://doi.org/10.3390/jcm13072049
21. Tear A.A., Tesno F.A., Shofiadeita H., et al. Association between anaemia and osteoporosis: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2026 Dec;58(1):2610878. https://doi.org/10.1080/07853890.2025.2610878
22. Ubom A.E., Begum F., Ramasauskaite D., et al. FIGO good practice recommendations on anemia in pregnancy, to reduce the incidence and impact of postpartum hemorrhage (PPH). Int J Gynecol Obstet. 2025;171:993-1007. https://doi.org/10.1002/ijgo.70529
23. Jessian L. Muñoz, Oluwatosin Goje. Anemia in Pregnancy. MSD Manual. Jul 2024 Modified Sept 2025.
24. De Franceschi L., Iolascon A., Taher A., Cappellini M.D. Clinical management of iron deficiency anemia in adults: Systemic review on advances in diagnosis and treatment. Eur J Intern Med. 2017 Jul;42:16-23. https://doi.org/doi: 10.1016/j.ejim.2017.04.018
25. Pavord S., et al. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy. Br J Haematol. 2020 Mar;188(6):819-830. https://doi.org/10.1111/bjh.16221
26. Celis A.I., Relman D.A., Huang K.C. The impact of iron and heme availability on the healthy human gut microbiome in vivo and in vitro. Cell Chem Biol. 2023 Jan 19;30(1):110-126.e3. https://doi.org/10.1016/j.chembiol.2022.12.001
27. Dentand A.L., Schubert M.G., Krayenbuehl P.A. Current iron therapy in the light of regulation, intestinal microbiome, and toxicity: are we prescribing too much iron? Crit Rev Clin Lab Sci. 2024 Nov;61(7):546-558. https://doi.org/10.1080/10408363.2024.2331477
28. EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens (NDA). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for iron. EFSA Journal 2024.
29. Urso K., Leal Martínez-Bujanda J., del Prado, J.M. Iron Protein Succinylate in the Management of Iron Deficiency Anemia: A Comparative Study with Ferrous Sulphate at Low and High Therapeutic Doses. Nutrients 2021;13:968. https://doi.org/10.3390/nu13030968
30. Izquierdo L. Efficacy and Tolerability of Oral Iron Protein Succinylate in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Adults with Gastrointestinal Diseases. International Journal of Gastroenterology. 2021;5(2):40-47. https://doi.org/10.11648/j.ijg.20210502.11
31. Córdova A., Mielgo-Ayuso J., Fernandez-Lazaro C.I., et al. Effect of Iron Supplementation on the Modulation of Iron Metabolism, Muscle Damage Biomarkers and Cortisol in Professional Cyclists. Nutrients. 2019 Feb 27;11(3):500. https://doi.org/10.3390/nu11030500
32. Martínez Francés, A., & Leal Martínez-Bujanda, J. Efficacy and tolerability of oral iron protein succinylate: a systematic review of three decades of research. Curr Med Res Opin. 2020;36(4):613–623. https://doi.org/10.1080/03007995.2020.1716702
33. Михайлова О.И., Мирзабекова Д.Д., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е. Терапия железодефицитной анемии в послеродовом периоде. Фармакология & Фармакотерапия. 2022;(3):60-3.
Об авторах / Для корреспонденции
Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, зав. отделением эстетической гинекологии и реабилитации, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4581-6295Эфендиева Зульфия Нурудиновна, к.м.н., врач-акушер-гинеколог, Международный медицинский центр МОСИТАЛМЕД, Москва, Россия; efendievaz@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2978-043X (автор, ответственный за переписку)
Серов Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, академик РАН, Президент Российского общества акушеров-гинекологов, Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова, Москва, Россия
Также по теме
