Случай онихомикоза, вызванного возбудителем Trichophyton verrucosum, у пациента с сопутствующей дерматологической патологией
Часнык А.С., Позднякова О.Н., Немчанинова О.Б., Фоменко Н.В., Калымбетова Т.В., Шипилова Н.А., Сергеева И.Г.
Обоснование: Патологии ногтей – частая клиническая ситуация в практике врача-дерматовенеролога, проявления которых имеют схожие клинические признаки. Несовершенство лабораторных методов исследования на грибковые инфекции, наличие у пациента сочетанного поражения ногтевых пластинок с другими изменениями кожи, а также рост атипичных возбудителей в этиологической структуре онихомикозов затрудняют диагностику.
Описание клинического случая: В статье представлено клиническое наблюдение пациента с длительным течением микоза ногтей, вызванного Trichophyton verrucosum, в сочетании с изменениями кожи лица, волосистой части головы и перианальной области. Неоднократные микроскопические исследования соскобов с ногтевых пластинок показывали наличие единичных дрожжевых клеток и спор, при этом наружная этиотропная терапия не приводила к улучшению. ПЦР-диагностика на грибы дала положительный результат (Fungi 32,7), однако возбудитель не был идентифицирован. Последующее культуральное исследование дало рост колоний гриба T. verrucosum.
Заключение: Клинический случай демонстрирует необходимость персонифицированного подхода к больным с длительно протекающими дерматозами и отражает патоморфоз в течении кожных заболеваний, в т.ч. грибковой этиологии. Для окончательной постановки диагноза микоза ногтей, вызванного зооантропофильным патогеном, нашему пациенту понадобилось сочетание нескольких лабораторных методов исследования.
Для цитирования: Часнык А.С., Позднякова О.Н., Немчанинова О.Б., Фоменко Н.В., Калымбетова Т.В., Шипилова Н.А., Сергеева И.Г. Случай онихомикоза, вызванного возбудителем Trichophyton verrucosum, у пациента с сопутствующей дерматологической патологией. Фарматека. 2025;32(9):95-100. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2025.9.95-100
Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования – И.Г. Сергеева. Сбор и обработка материала – А.С. Часнык, Н.В. Фоменко, Т.В. Калымбетова,
Н.А. Шипилова. Написание текста – А.С. Часнык, И.Г. Сергеева, О.Н. Позднякова. Редактирование – И.Г. Сергеева, О.Б. Немчанинова.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Все материалы, проанализированные авторами в статье, включая фотографии, предоставлены с устного согласия пациента. Подписанное информированное согласие на публикацию персональной медицинской информации отсутствует.
Ключевые слова
онихомикоз
Trichophyton verrucosum
лабораторная диагностика грибковых инфекций
микроскопия
культуральное исследование
ПЦР
Список литературы
1. Dubljanin E., Dzamic A., Vujcic I., et al. Correlation of clinical characteristics, by calculation of SCIO index, with the laboratory diagnosis of onychomycosis. Braz J Microbiol. 2022;53(1):221–229. doi: 10.1007/s42770-021-00676-z
2. Gupta A.K., Stec N., Summerbell R.C., Shear NH, Piguet V, Tosti A, Piraccini BM. Onychomycosis: a review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(9):1972–1990. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.16394
3. Pang S.M., Pang J.Y.Y., Fook-Chong S., Tan A.L. Tinea unguium onychomycosis caused by dermatophytes: a ten-year (2005?2014) retrospective study in a tertiary hospital in Singapore. Singapore Med J. 2018;59(10):524–527. https://dx.doi.org/10.11622/smedj.2018037
4. Gnat S., Łagowski D., Nowakiewicz A., et al. Infection of Trichophyton verrucosum in cattle breeders, Poland: a 40-year retrospective study on the genomic variability of strains. Mycoses. 2018;61(9):681–690. https://dx.doi.org/10.1111/myc.12791
5. Новиков Ю.А., Зубарева Е.Ю., Лекавичус И.Ю. и др. Клинический случай зоонозной трихофитии у взрослой женщины: ошибка диагностики. Фарматека. 2021;28(8):162–165.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с.
7. Bontems O., Fratti M., Salamin K., et al. Epidemiology of dermatophytoses in Switzerland according to a survey of dermatophytes isolated in Lausanne between 2001 and 2018. J Fungi (Basel). 2020;26(2):95. https://dx.doi.org/10.3390/jof6020095
8. Bodman M.A. Nail dystrophies. Clin Podiatr Med Surg. 2004;21(4):663–687. https://dx.doi.org/10.1016/j.cpm.2004.05.005
9. Kouotou E.A., Kechia F.A., Iwewe Somo Y., et al. Profil mycologique des onychomycoses vues en consultation de dermatologie à Yaoundé, Cameroun
10. Ghasemi Z., Falahati M., Zaini F., et al. Causative agents of tinea unguium in Razi Hospital, Tehran, Iran in 2010 and 2011. Dermatol Cosmetic. 2015;6(2):79–84. URL: http://jdc.tums.ac.ir/article-1-5120-en.html
11. Mosavi A., Amin S., Safizadeh H., Hadizadeh S. Epidemiology of dermatophytosis in patients referred to the medical mycology laboratory of Afzalipoor Faculty of Medicine in Kerman in 2007–2011. Dermatol Cosmetics. 2012;3(2):114–123.
12. Хисматуллина З.Р., Альхашаш С., Айдыбаева М.Г., Дагхамин И. Клинические проявления зооантропонозной трихофитии. Современные проблемы науки и образования. 2020;5:145–145.
13. Щелкунова О.А., Решетникова Т.Б. Современные клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии. Сибирское медицинское обозрение. 2012;1:93–96.
14. Szepietowski J.C., Salomon J. Do fungi play a role in psoriatic nails? Mycoses. 2007;50(6):437–442. https://dx.doi.org/10.1111/j.1439-0507.2007.01405.x
15. Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М: Бином; 2008.
16. Малярчук А.П., Росель К., Соколова Т.В. Как повысить эффективность бактериоскопической диагностики микозов стоп? Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(4):428–436.
Об авторах / Для корреспонденции
Анна Сергеевна Часнык, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; a.chasnyk@alumni.nsu.ru, ORCID: https://orcid.org/0009-0002-3663-1827 , eLibrary SPIN: 3021-1059, Scopus Author ID: 59493909000 (автор, ответственный за переписку)Ольга Николаевна Позднякова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; pozdnyakova.o.n@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1389-1001, eLibrary SPIN: 7800-7403
Ольга Борисовна Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980, eLibrary SPIN: 5658-9359
Наталия Владимировна Фоменко, к.б.н., старший науч. сотр. лаборатории ПЦР, АО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия;
fomenkon@vector-best.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6437-8959
Татьяна Витальевна Калымбетова, к.б.н., науч. сотр. лаборатории ПЦР, АО «Вектор-Бест», Новосибирск, Россия; kalymbetova@vector-best.ru,
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8648-3714
Наталья Андреевна Шипилова, ассистент кафедры фундаментальной медицины, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7842-4423
Ирина Геннадьевна Сергеева, д.м.н., профессор кафедры фундаментальной медицины института медицины и психологии имени
В. Зельмана, директор Центра постдипломного медицинского образования, Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, Новосибирск, Россия; i_g_sergeeva@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1748-8957, eLibrary SPIN: 4766-0410, Scopus Author ID: 57044473200
Также по теме
