Результат начинается после операции: современные стратегии реабилитации в ринопластике
Даниэль И.А., Свечникова Е.В., Поляков А.Д.
Введение: Ринопластика на протяжении последних полутора десятилетий стабильно входит в число наиболее востребованных эстетических операций в мире, что объясняется высоким уровнем итоговой удовлетворенности пациентов. Однако парадокс восприятия результата заключается в том, что критическим периодом, определяющим психоэмоциональное состояние пациента, становится не отдаленный исход, а ранний восстановительный этап. Именно в это время транзиторные отеки, экхимозы и временная деформация контуров формируют у пациента ложное восприятие результата, превращая послеоперационное ведение в «черный ящик», требующий особого терапевтического внимания.
Цель данной статьи: систематизация подходов к постоперационной реабилитации после ринопластики и обоснование включения в протоколы восстановления гидролизата коллагена «Первый живой коллаген» как средства системной поддержки репаративных процессов.
Результаты: Проведенный анализ демонстрирует, что оптимальная стратегия восстановления после ринопластики – это мультимодальная программа, синтезирующая рациональную фармакотерапию, дифференцированное физиотерапевтическое воздействие и активное вовлечение пациента. Важно подчеркнуть, что субъективная удовлетворенность результатом неразрывно связана с пониманием пациентом временности отека и гематом, что само по себе обладает мощным терапевтическим потенциалом. В данном контексте значимую роль играет нутрицевтическая поддержка. «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН» при пероральном приеме обеспечивает организм аминокислотным субстратом, необходимым для построения собственных коллагеновых волокон. Кроме того, коллаген является источником низкомолекулярных коллагеновых пептидов, обладающих биологической активностью и способных стимулировать процессы синтеза собственного коллагена. Его включение в реабилитационную программу способствует улучшению морфофункционального состояния кожи, поддерживает ремоделирование тканей в зоне вмешательства и потенцирует противовоспалительные эффекты основной терапии.
Выводы: Системное воздействие коллагеновых пептидов, в отличие от локальных физиопроцедур, направлено на восстановление структуры соединительной ткани изнутри, что делает «ПЕРВЫЙ ЖИВОЙ КОЛЛАГЕН» ценным компонентом комплексной постоперационной реабилитации, нацеленной на долгосрочный и стабильный эстетический результат.
Для цитирования: Даниэль И.А., Свечникова Е.В., Поляков А.Д. Результат начинается после операции: современные стратегии реабилитации в ринопластике. Фарматека. 2026;33(5):61-67. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.61-67
Вклад авторов: Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Ключевые слова
ринопластика
реабилитация кожи
постпроцедурный уход
отек
коллаген
гидролизат коллагена
магнитотерапия
микротоковый лимфодренаж
Список литературы
1. Бобоев А.Р., Исмоилов Э.Х. Причины проведения повторных операций и проявление осложнений после ринопластики. Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». 2024;5(1):73-82. [Boboev A.R., Ismoilov E.Kh. Causes of revision surgeries and complications after rhinoplasty. Evraziyskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal «Sino» = Eurasian Scientific and Medical Journal «Sino». 2024;5(1):73-82. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.54538/2707-5265-2024-5-1-73-82
2. Алексанян Т.А., Казанцев Е.В. Особенности реабилитации пациентов после ринопластики. Head and Neck / Голова и шея. Российское издание. 2025;13(2):123-129. [Aleksanyan T.A., Kazantsev E.V. Features of rehabilitation of patients after rhinoplasty. Head and Neck. Russian edition. 2025;13(2):123-129. (In Russ.)].
3. Munkwitz S.E., Iglesias N.J., Shah H., et al. Thaller, Lukasz Witek, Paulo G. Coelho, Comparative Histologic Evaluation of Bone Healing Following Piezotome and Osteotome Techniques for Potential Applications in Rhinoplasty. Journal of Craniofacial Surgery. 2025;37(5):1148-1152. https://dx.doi.org/10.1097/SCS.0000000000012232
4. Панарина Н.В. Анализ частоты возникновения побочных эффектов глюкокортикостероидных препаратов. Молодежный инновационный вестник. 2022;11(1):33-35. [Panarina N.V. Analysis of the incidence of side effects of glucocorticosteroid drugs. Youth Innovation Bulletin. 2022;11(1):33.35. (In Russ.)].
5. Момот А.П., Вдовин В.М., Орехов Д.А. и др. Сравнительное исследование влияния транексамовой кислоты и экзогенного фибрин-мономера на фибринообразование в области травмы при стимуляции фибринолиза стрептокиназой. Гематология и трансфузиология. 2021;66(4):556–66. [Momot A.P., Vdovin V.M., Orekhov D.A., et al. Comparative Study of the Effect of Tranexamic Acid and Exogenous Fibrin Monomer on Fibrin Formation in the Injury Site During Stimulation of Fibrinolysis with Streptokinase. Hematology and Transfusiology. 2021;66(4):556–66. (In Russ.)].
6. Базина Е.П., Шалагина Е.Н. Стероидная розацеа вследствие применения топических глюкокортикостероидных средств. В кн.: Современные аспекты медицины и биологии. 2024. C. 229–230. [Bazina E.P., Shalagina E.N. Steroid rosacea due to the use of topical glucocorticosteroids. In: Modern aspects of medicine and biology. 2024. P. 229-230. (In Russ.)].
7. Vaghardoost R., Ahmadi Dahaj A., Haji Mohammad M., et al. Evaluating the Effect of Tranexamic Acid Local Injection on the Intraoperative Bleeding Amount and the Postoperative Edema and Ecchymosis in Primary Rhinoplasty Patients: A Randomized Clinical Trial. Aesthetic. Plast. Surg. 2023;48:702–08. https://dx.doi.org/10.1007/s00266-023-03441-9
8. Евсюкова З.А., Глушко А.В. Протокол профилактики и консервативного лечения персистирующих отеков после ринопластики. РМЖ. 2021;8:33–6. [Evsyukova Z.A., Glushko A.V. Protocol for the prevention and conservative treatment of persistent edema after rhinoplasty. RMZh. 2021;8:33–6. (In Russ.)].
9. Алексанян Т.А. Оптимизация методики ведения послеоперационного периода после ринопластики. Вестник оториноларингологии. 2018;83(3):41. [Aleksanyan T.A. Optimization of the methodology for managing the postoperative period after rhinoplasty. Bulletin of otolaryngology. 2018;83(3):41. (In Russ.)]. DOI: 10.17116/otorino201782540-43
10. Официальный информационный сайт производителя. Области применения лазерной терапии. Научно-производственная компания «Милта». Доступ: https://milta.su/oblasti_primeneniya_lt.html (дата обращения – 24.08.2026). [Clinical guidelines. Areas of laser therapy application. Research and Production Company «Milta». URL: https://milta.su/oblasti_primeneniya_lt.html (date of access – 24.08.2026). (In Russ.)].
11. Грязева Л.В., Дробышев В.А., Русских З.Н., Степанченко И.П. Возможности аппаратной физиотерапии в реабилитации пациентов после ринопластики. J Siber Med Sci. 2018;3:61–7. [Gryazeva L.V., Drobyshev V.A., Russkikh Z.N., Stepanchenko I.P. Possibilities of hardware physiotherapy in the rehabilitation of patients after rhinoplasty. J Siber Med Sci. 2018;3:61–7. (In Russ.)].
12. Девлетукаева Л.В., Хайрулаев Ш. Ринопластика. Особенности ведения послеоперационного периода. 10-я Итоговая научная сессия: Сборник материалов, Ростов-на-Дону, 14 декабря 2023 года. Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2023. С. 93-97. [Devletukayeva L.V., Khairulaev Sh. Rhinoplasty. Postoperative period management. 10th Final Scientific Session: Collection of Materials, Rostov-on-Don, December 14, 2023. Rostov-on-Don: Rostov State Medical University, 2023. P. 93–97. (In Russ.)].
13. de Miranda R.B., Weimer P., Rossi R.C. Effects of hydrolyzed collagen supplementation on skin aging: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Dermatology. 2021;60(12):1449–1461. https://dx.doi.org/10.1111/ijd.15518
14. Арсеньева А.А., Лямин А.В., Гриценко С.Т. и др. Оценка влияния перорального применения коллагена гидролизата на изменение морфологических характеристик и биологическое разнообразие микробиоты кожи. Клиническая дерматология и венерология. 2026;25(2):218–224. [Arsenyeva A.A., Lyamin A.V., Gritsenko S.T., et al. Assessment of the effect of oral collagen hydrolysate intake on changes in morphological characteristics and biological diversity of skin microbiota. Clinical Dermatology and Venereology. 2026;25(2):218–224. (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/klinderma202625021218
15. CollaGen. Первый Живой Коллаген – официальный информационный сайт. 2024. [CollaGen. First Living Collagen: official information website. 2024. (In Russ.)]. URL: https://collagen.ru (дата обращения / date of access: 24.08.2026).
16. Al-Atif H. Collagen Supplements for Aging and Wrinkles: A Paradigm Shift in the Fields of Dermatology and Cosmetics. Dermatology Practical & Conceptual. 2022;12(1):e2022018. https://dx.doi.org/10.5826/dpc.1201a18
17. Vyumvuhore R., Michael-Jubeli R., Verzeaux L., et al. Effects of natural osmoprotectants on skin properties: a multi-analytical approach. International Journal of Cosmetic Science. 2021;43(6):703–714. https://dx.doi.org/10.1111/ics.12741
18. Poljšak N., KočevarGlavač N. Tilia sp. and other active ingredients in cosmetic products: pre- and post-market considerations. Acta Pharmaceutica. 2022;72(2):199–216. https://dx.doi.org/10.2478/acph-2022-0014
19. Goh C.F., Ming L.C., Wong L.C. Dermatology Today and Tomorrow: Celebrating 70 Years of Dexpanthenol in Skin Care. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022;21(8):3207–3214. https://dx.doi.org/10.1111/jocd.14957
20. El Mihyaoui A., Esteves da Silva J.C.G., Charfi S., et al. Chamomile (Matricaria chamomilla L.): A Review of Ethnomedicinal Use, Phytochemistry and Pharmacological Uses. Life. 2022;12(4);479. https://dx.doi.org/10.3390/life12040479
21. Gâtlan A.M., Gutt G. Sea Buckthorn in Plant Based Diets. An Analytical Approach of Sea Buckthorn Fruits Composition: Nutritional Value, Applications, and Health Benefits. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(17):8986. DOI: 10.3390/ijerph18178986
22. Michalak M., Pierzak M., Kręcisz B., Suliga E. Bioactive Compounds for Skin Health: A Review. Nutrients. 2021;13(1):203. https://dx.doi.org/10.3390/nu13010203
Об авторах / Для корреспонденции
Исита Адылмажитовна Даниэль, Медицинский институт непрерывного образования, Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ); Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет) г. Москва, Россия; doctor.khanalieva@mail.ru (автор, ответственный за переписку)Елена Владимировна Свечникова, д.м.н., зав. отделением дерматовенерологии и косметологии, Поликлиника № 1 Управления делами Президента РФ; профессор кафедры кожных и венерических болезней, Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ), Москва, Россия; elene-elene@bk.ru; ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5885-4872
А.Д. Поляков, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия
Также по теме
