Заболевания печени: актуальность, клинические формы и терапевтическая роль препарата на основе янтарной кислоты и метионина

DOI

https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2026.7.171-184

Е.Ю. Плотникова, М.А. Никонорова
1) ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Кемерово, Российская Федерация; 2) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Барнаул, Российская Федерация

Аннотация. Печень, как основной метаболический орган с пищеварительными, эндокринными и иммунорегуляторными функциями, играет ключевую роль в поддержании физиологического гомеостаза благодаря своему участию в метаболизме, детоксикации и иммунном ответе. Различные патогенные факторы, нарушая функцию печени, приводят к ее повреждениям, которые могут прогрессировать до терминальных стадий заболеваний. В настоящее время заболевания печени ежегодно приводят к примерно 2 млн смертей во всем мире, создавая значительное экономическое и социальное бремя. В данном обзоре представлены последние данные о распространенности основных заболеваний печени, их осложнениях и потенциальных терапевтических мишенях. Среди универсальных препаратов-гепатопротекторов заслуживает внимания Ремаксол. Приведенные в статье исследования демонстрируют его преимущества перед другими гепатопротективными средствами.

эпидемиология заболеваний печени

гепатит

цирроз печени

неалкогольная жировая болезнь печени

алкогольная болезнь печени

вирусные гепатиты

фиксированная комбинация инозин + меглюмин + метионин + никотинамид + янтарная кислота (Ремаксол)

Полный текст статьи
доступен в "Библиотеке Врача"

Han H, Desert R, Das S, Song Z, Athavale D, Ge X, Nieto N. Danger signals in liver injury and restoration of homeostasis. J Hepatol. 2020;73(4):933–51.
PMID: 32371195. PMCID: PMC7502511. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.033
GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–858.
PMID: 30496104. PMCID: PMC6227754. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Erratum in: Lancet. 2019;393(10190):e44. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31047-5
Asrani SK, Devarbhavi H, Eaton J, Kamath PS. Burden of liver diseases in the world. J Hepatol. 2019;70(1):151–71.
PMID: 30266282. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.09.014
Devarbhavi H, Asrani SK, Arab JP, Nartey YA, Pose E, Kamath PS. Global burden of liver disease: 2023 update. J Hepatol. 2023;79(2):516–37.
PMID: 36990226. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2023.03.017
Wong MCS, Huang JLW, George J, Huang J, Leung C, Eslam M, et al. The changing epidemiology of liver diseases in the Asia-Pacific region. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(1):57–73.
PMID: 30158570. https://doi.org/10.1038/s41575-018-0055-0
Vilar-Gomez E, Chalasani N. Non-invasive assessment of non-alcoholic fatty liver disease: Clinical prediction rules and blood-based biomarkers. J Hepatol. 2018;68(2):305–15.
PMID: 29154965. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.11.013
Tapper EB, Parikh ND. Diagnosis and management of cirrhosis and its complications: A review. JAMA. 2023;329(18):1589–602.
PMID: 37159031. PMCID: PMC10843851. https://doi.org/10.1001/jama.2023.5997
Gines P, Krag A, Abraldes JG, Sola E, Fabrellas N, Kamath PS. Liver cirrhosis. Lancet. 2021;398(10308):1359–76.
PMID: 34543610. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01374-X
Lemon SM, Ott JJ, Van Damme P, Shouval D. Type A viral hepatitis: A summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. J Hepatol. 2017:S0168-8278(17)32278-X.
PMID: 28887164. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.08.034
Van Damme P, Pinto RM, Feng Z, Cui F, Gentile A, Shouval D. Hepatitis A virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):51.
PMID: 37770459. https://doi.org/10.1038/s41572-023-00461-2
Zeng DY, Li JM, Lin S, Dong X, You J, Xing QQ, et al. Global burden of acute viral hepatitis and its association with socioeconomic development status, 1990–2019. J Hepatol. 2021;75(3):547–56.
PMID: 33961940. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.04.035
Mahrt H, Schemmerer M, Behrens G, Leitzmann M, Jilg W, Wenzel JJ. Continuous decline of hepatitis E virus seroprevalence in southern Germany despite increasing notifications, 2003–2015. Emerg Microbes Infect. 2018;7(1):133.
PMID: 30042475. PMCID: PMC6057927. https://doi.org/10.1038/s41426-018-0136-8
Indolfi G, Easterbrook P, Dusheiko G, Siberry G, Chang MH, Thorne C, et al. Hepatitis B virus infection in children and adolescents. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4(6):466–76.
PMID: 30982722. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30042-1. Erratum in: Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):e4. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30092-3
Razavi-Shearer D, Gamkrelidze I, Pan CQ, Jia J, Berg T, Gray R, et al. Global prevalence, cascade of care, and prophylaxis coverage of hepatitis B in 2022: A modelling study Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(10):879–907.
PMID: 37517414. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00197-8
Rizzetto M, Hamid S, Negro F. The changing context of hepatitis D. J Hepatol. 2021;74(5):1200–11.
PMID: 33484770. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.01.014
Stockdale AJ, Kreuels B, Henrion MYR, Giorgi E, Kyomuhangi I, de Martel C, et al. The global prevalence of hepatitis D virus infection: Systematic review and meta-analysis. J Hepatol. 2020;73(3):523–32.
PMID: 32335166. PMCID: PMC7438974. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2020.04.008
Polaris Observatory HCV Collaborators. Global change in hepatitis C virus prevalence and cascade of care between 2015 and 2020: A modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022;7(5):396–415.
PMID: 35180382. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(21)00472-6
Gan C, Yuan Y, Shen H, Gao J, Kong X, Che Z, et al. Liver diseases: Epidemiology, causes, trends and predictions. Signal Transduct Target Ther. 2025;10(1):33.
PMID: 39904973. PMCID: PMC11794951. https://doi.org/10.1038/s41392-024-02072-z
de Abajo FJ, Montero D, Madurga M, García Rodríguez LA. Acute and clinically relevant drug-induced liver injury: A population based case-control study. Br J Clin Pharmacol. 2004;58(1):71–80.
PMID: 15206996. PMCID: PMC1884531. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2004.02133.x
Ma C, Qian AS, Nguyen NH, Stukalin I, Congly SE, Shaheen AA, et al. Trends in the economic burden of chronic liver diseases and cirrhosis in the United States: 1996–2016. The Am J Gastroenterol. 2021;116(10):2060–67.
PMID: 33998785. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001292
Meza V, Arnold J, Diaz LA, Valverde MA, Idalsoaga F, Ayares G, et al. Alcohol consumption: Medical implications, the liver and beyond. Alcohol Alcohol. 2022;57(3):283–91.
PMID: 35333295. https://doi.org/10.1093/alcalc/agac013
Moon AM, Singal AG, Tapper EB. Contemporary epidemiology of chronic liver disease and cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(12):2650–66.
PMID: 31401364. PMCID: PMC7007353. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2019.07.060
World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018. 2018. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/274603 (date of access – 04.08.2026).
Rossow I, Makela P. Public health thinking around alcohol-related harm: Why does per capita consumption matter? J Stud Alcohol Drugs. 2021;82(1):9–17. PMID: 33573718.
Singh SP, Panigrahi S, Mishra D, Khatua CR. Alcohol-associated liver disease, not hepatitis B, is the major cause of cirrhosis in Asia. J Hepatol. 2019;70(5):1031–32.
PMID: 30782425. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.01.003
Mokdad AA, Lopez AD, Shahraz S, Lozano R, Mokdad AH, Stanaway J, et al. Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: A systematic analysis. BMC Med. 2014;12:145.
PMID: 25242656. PMCID: PMC4169640. https://doi.org/10.1186/s12916-014-0145-y
Rehm J, Taylor B, Mohapatra S, Irving H, Baliunas D, Patra J, Roerecke M. Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis. Drug Alcohol Rev. 2010;29(4):437–45.
PMID: 20636661. https://doi.org/10.1111/j.1465-3362.2009.00153.x
Mackowiak B, Fu Y, Maccioni L, Gao B. Alcohol-associated liver disease. J Clin Invest. 2024;134(3):e176345.
PMID: 38299591. PMCID: PMC10836812. https://doi.org/10.1172/JCI176345
Hart CL, Morrison DS, Batty GD, Mitchell RJ, Davey Smith G. Effect of body mass index and alcohol consumption on liver disease: Analysis of data from two prospective cohort studies. BMJ. 2010;340:c1240.
PMID: 20223873. PMCID: PMC2837144. https://doi.org/10.1136/bmj.c1240
Aberg F, Helenius-Hietala J, Puukka P, Farkkila M, Jula A. Interaction between alcohol consumption and metabolic syndrome in predicting severe liver disease in the general population. Hepatology. 2018;67(6):2141–49.
PMID: 29164643. https://doi.org/10.1002/hep.29631
Chang Y, Ryu S, Sung KC, Cho YK, Sung E, Kim HN, et al. Alcoholic and non-alcoholic fatty liver disease and associations with coronary artery calcification: Evidence from the Kangbuk Samsung Health Study. Gut. 2019;68(9):1667–75.
PMID: 30472683. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317666
Younossi ZM, Golabi P, Paik JM, Henry A, Van Dongen C, Henry L. The global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH): A systematic review. Hepatology. 2023;77(4):1335–47.
PMID: 36626630. PMCID: PMC10026948. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000004
Кравчук Ю.А. Современные возможности диагностики и лечения неалкогольной жировой болезни печени с позиции новых клинических рекомендаций. РМЖ. 2025;(3):29–34. [Kravchuk YuA. Advanced diagnostic and treatment options for non-alcoholic fatty liver disease with regard to novel clinical guidelines. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2025;(3):29–34 (In Russ.)].
EDN: VZURYK. https://doi.org/10.32364/2225-2282-2025-3-6
Byrne CD. Banting memorial lecture 2022: Type 2 diabetes and nonalcoholic fatty liver disease: Partners in crime. Diabet Med. 2022;39(10):e14912.
PMID: 35790023. PMCID: PMC9546361. https://doi.org/10.1111/dme.14912
Pirola CJ, Sookoian S. Advances in our understanding of the molecular heterogeneity of fatty liver disease: Toward informed treatment decision making. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2023;17(4):317–24.
PMID: 36912694. https://doi.org/10.1080/17474124.2023.2191190
Sookoian S, Pirola CJ, Valenti L, Davidson NO. Genetic pathways in nonalcoholic fatty liver disease: Insights from systems biology. Hepatology. 2020;72(1):330–46.
PMID: 32170962. PMCID: PMC7363530. https://doi.org/10.1002/hep.31229
Pirola CJ, Sookoian S. The lipidome in nonalcoholic fatty liver disease: Actionable targets. J Lipid Res. 2021;62:100073.
PMID: 33845089. PMCID: PMC8121699. https://doi.org/10.1016/j.jlr.2021.100073
Wong VW, Adams LA, de Lédinghen V, Wong GL, Sookoian S. Noninvasive biomarkers in NAFLD and NASH – current progress and future promise. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(8):461–78.
PMID: 29844588. https://doi.org/10.1038/s41575-018-0014-9
Kilian C, O’Donnell A, Potapova N, Lopez-Pelayo H, Schulte B, Miquel L, et al. Changes in alcohol use during the COVID-19 pandemic in Europe: A meta-analysis of observational studies. Drug Alcohol Rev. 2022;41(4):918–31.
PMID: 35187739. PMCID: PMC9111882. https://doi.org/10.1111/dar.13446
Lazarus JV, Mark HE, Anstee QM, Arab JP, Batterham RL, Castera L, et al.; NAFLD Consensus Consortium. Advancing the global public health agenda for NAFLD: A consensus statement. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19(1):60–78.
PMID: 34707258. https://doi.org/10.1038/s41575-021-00523-4
Meyers JL, McCutcheon VV, Horne-Osipenko KA, Waters LR, Barr P, Chan G, et al. COVID-19 pandemic stressors are associated with reported increases in frequency of drunkenness among individuals with a history of alcohol use disorder. Transl Psychiatry. 2023;13(1):311.
PMID: 37803048. PMCID: PMC10558437. https://doi.org/10.1038/s41398-023-02577-1
Lv T, Li M, Zeng N, Zhang J, Li S, Chen S, et al. Systematic review and meta-analysis on the incidence and prevalence of autoimmune hepatitis in Asian, European, and American population. J Gastroenterol Hepatol. 2019;34(10):1676–84.
PMID: 31146297. https://doi.org/10.1111/jgh.14746
Muratori L, Lohse AW, Lenzi M. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. BMJ. 2023;380:e070201.
PMID: 36746473. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070201. Erratum in: BMJ. 2023;380:p330. https://doi.org/10.1136/bmj.p330
Tanaka A, Ma X, Takahashi A, Vierling JM. Primary biliary cholangitis. Lancet. 2024;404(10457):1053–66.
PMID: 39216494. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01303-5
Assis DN, Bowlus CL. Recent Advances in the management of primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023;21(8):2065–75.
PMID: 37084929. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.04.004
Filipovic B, Marjanovic-Haljilji M, Blagojevic D, Dragovic M, Krsmanovic E, Matovic A, et al. A closer look into autoimmune liver diseases. Int J Mol Sci. 2025;26(5):1863.
PMID: 40076490. PMCID: PMC11899773. https://doi.org/10.3390/ijms26051863
Coffey AJ, Durkie M, Hague S, McLay K, Emmerson J, Lo C, et al. A genetic study of Wilson’s disease in the United Kingdom. Brain. 2013;136(Pt 5):1476–87.
PMID: 23518715. PMCID: PMC3634195. https://doi.org/10.1093/brain/awt035
Chinopoulos C. Which way does the citric acid cycle turn during hypoxia? The critical role of α-ketoglutarate dehydrogenase complex. J Neurosci Res.2013:91(8):1030–43.
PMID: 23378250. https://doi.org/10.1002/jnr.23196
Murphy MP, Chouchani ET. Why succinate? Physiological regulation by a mitochondrial coenzyme Q sentinel. Nat Chem Biol. 2022;18(5):461–69.
PMID: 35484255. PMCID: PMC9150600. https://doi.org/10.1038/s41589-022-01004-8
Tretter L, Patocs A, Chinopoulos C. Succinate, an intermediate in metabolism, signal transduction, ROS, hypoxia, and tumorigenesis. Biochim Biophys Acta. 2016;1857(8):1086–101.
PMID: 26971832. https://doi.org/10.1016/j.bbabio.2016.03.012
Hakak Y, Lehmann-Bruinsma K, Phillips S, Le T, Liaw C, Connolly DT, Behan DP. The role of the GPR91 ligand succinate in hematopoiesis. J Leukoc Biol. 2009;85(5):837–43.
PMID: 19204147. https://doi.org/10.1189/jlb.1008618
Kasarci G, Ertugrul B, Iplik ES, Cakmakoglu B. The apoptotic efficacy of succinic acid on renal cancer cell lines. Med Oncol. 2021;38(12):144.
PMID: 34687367. https://doi.org/10.1007/s12032-021-01577-9
Iplik ES, Catmakas T, Cakmakoglu B. A new target for the treatment of endometrium cancer by succinic acid. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2018;64(1):60–63.
PMID: 29412795. https://doi.org/10.14715/cmb/2018.64.1.11
Ertugrul B, Iplik ES, Cakmakoglu B. In vitro inhibitory effect of succinic acid on T-cell acute lymphoblastic leukemia cell lines. Arch Med Res. 2021;52(3):270–76.
PMID: 33199038. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.10.022
Mills EL, Pierce KA, Jedrychowski MP, Garrity R, Winther S, Vidoni S, et al. Accumulation of succinate controls activation of adipose tissue thermogenesis. Nature. 2018;560(7716):102–6.
PMID: 30022159. PMCID: PMC7045287. https://doi.org/10.1038/s41586-018-0353-2
Ives SJ, Zaleski KS, Slocum C, Escudero D, Sheridan C, Legesse S, et al. The effect of succinic acid on the metabolic profile in high-fat diet-induced obesity and insulin resistance. Physiol Rep. 2020;8(21):e14630.
PMID: 33185326. PMCID: PMC7663994. https://doi.org/10.14814/phy2.14630
Оковитый С.В., Суханов Д.С., Заплутанов В.А., Смагина А.Н. Антигипоксанты в современной клинической практике. Клиническая медицина. 2012;90(9):63–68. [Okovity SV, Sukhanov DS, Zaplutanov VA, Smagina AN. Antihypoxants in current clinical practice. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine (Russian Journal). 2012;90(9):63–68 (In Russ.)]. EDN: PUHHAZ.
Стельмах В.В., Козлов В.К. Метаболическая коррекция дислипидемии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени как новая стратегия терапии. Терапевтический архив. 2013;85(4):70–76. [Stelmakh VV, Kozlov VK. Metabolic correction of dyslipidemia in patients with nonalcoholic fatty liver disease as a new therapy policy. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2013;85(4):70–76 (In Russ.)]. EDN: QBDYHN.
Стельмах В.В., Козлов В.К., Баранов В.Л., Латария Э.Л., Некрасова А.С. Энерготропная патогенетически ориентированная терапия сукцинатсодержащими препаратами при неалкогольной жировой болезни печени: перспективы клинического применения. Медицинский алфавит. 2013;1(2):38–44. [Stelmakh VV, Kozlov VK, Baranov VL, Latariya EL, Nekrasova AS. Energy-modulating, pathogenesis-oriented therapy with succinate-containing drugs for non-alcoholic fatty liver disease: Prospects for clinical application. Meditsinskiy alfavit = Medical Alphabet. 2013;1(2):38–44 (In Russ.)]. EDN: RMXLRT.
Семисерин В.А., Каракозов А.Г., Малькута М.А., Золотарева Л.А., Левченко О.Б., Калягин И.Е., Еремин М.Н. Оценка эффективности гепатопротективной монотерапии неалкогольной жировой болезни печени в стадии стеатогепатита препаратом на основе янтарной кислоты и метионина. Терапевтический архив. 2016;88(2):58–63. [Semiserin VA, Karakozov AG, Malkuta MA, Zolotareva LA, Levchenko OB, Kalyagin IE, Eremin MN. Evaluation of the efficiency of hepatoprotective monotherapy using succinic acid and methionine for nonalcoholic fatty liver disease at the stage of steatohepatitis. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2016;88(2):58–63 (In Russ.)].
EDN: VOONQV. https://doi.org/10.17116/terarkh201688258-63
Стельмах В.В., Некрасова А.С., Козлов В.К. Эффективность комбинированной терапии сукцинатсодержащими лекарственными препаратами неалкогольной жировой болезни печени. Клиническая медицина. 2016;94(11):836–842. [Stelmakh VV, Nekrasova AS, Kozlov VK, Kotiv MJa, Karpenko MN. Efficacy of combined therapy of non-alcoholic fatty liver disease with succinate-containing drugs. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine (Russian Journal). 2016;94(11):836–842 (In Russ.)].
EDN: XHFKVN. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2016-94-11-836-84
Дударенко С.В., Коваленко А.Л., Прокопенко С.М., Белогурова Е.В. Применение ремаксола в терапии метаболического синдрома у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом и сахарным диабетом 2 типа. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(6):89–94. [Dudorenko SV, Kovalenko AL, Prokopenko SM, Belogurova EV. The use of Remaxol in the treatment of metabolic syndrome in patients with nonalcoholic steatohepatitis and diabetes mellitus 2 type. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(6):89–94 (In Russ.)]. EDN: WKGOWZ.
Варламова Н.Н., Зиновьева Е.Н., Тесля О.В., Синельникова Е.В., Часнык В.Г. Оценка эффективности Ремаксола у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Лучевая диагностика и терапия. 2017;(4):33–37. [Varlamova NN, Zinovieva EN, Teslya OV, Sinelnikova EV1, Chasnyk VG. Assessment of effectiveness of Remaxol in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Luchevaya diagnostika i terapiya = Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2017;(4):33–37 (In Russ.)].
EDN: YOTRWP. https://doi.org/10.22328/2079-5343-2017-4-33-37
Тарасова Л.В., Цыганова Ю.В. Терапия неалкогольного стеатоза печени как важный фактор профилактики осложнений неалкогольной жировой болезни печени. Терапия. 2023;9(7):202–207. [Tarasova LV, Tsyganova YuV. Therapy of non-alcoholic liver steatosis as an important factor in the prevention of complications of non-alcoholic fatty liver disease. Terapiya = Therapy. 2023;9(7):202–207 (In Russ.)].
EDN: IGBZYW. https://doi.org/10.18565/therapy.2023.7.202-206
Черемухина Ю.В., Боровкова Н.Ю., Дубова Н.А., Власов Г.Н., Токарева А.С., Василькова А.С. Эффективность гепатопротекторов при лечении неалкогольной жировой болезни печени: метаболические эффекты и влияние на содержание жира в печени. Профилактическая медицина. 2026;29(1):86–93. [Cheremukhina YuV, Borovkova NYu, Dubova NA, Vlasov GN, Tokareva AS, Vasilkova AS. The efficacy of hepatoprotective agents in the treatment of non-alcoholic fatty liver disease: Metabolic effects and impact on liver fat content. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2026;29(1):86–93 (In Russ.)].
EDN: ORDYMO. https://doi.org/10.17116/profmed20262901186
Сологуб Т.В., Суханов Д.С., Петров А.Ю., Коваленко А.Л., Горячева Л.Г., Романцов М.Г. Риск неблагоприятных исходов при фармакоэкономическом анализе и оценка безопасности ремаксола в терапии хронических вирусных поражений печени (по материалам многоцентровых рандомизированных клинических исследований). Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;(1):81–84. [Sologub TV, Sukhanov DS, Petrov AYu, Kovalenko AL, Goryacheva LG, Romantsev MG. The risk of poor outcomes in pharmacoeconomic analysis and the evaluation of the safety of Remaxol in therapy for chronic viral hepatic lesions (according to the materials of multicenter randomized clinical studies). Epidemiologiya i infektsionnyye bolezni = Epidemiology and Infectious Diseases. 2010;(1):81–84 (In Russ.)]. EDN: MBCPVX.
Соболева Л.А., Сатарова С.А., Кузнецов В.И., Гаврилова И. Б., Перминова Т.А. Применение препарата «Ремаксол» в комплексной терапии хронического гепатита С. Вестник современной клинической медицины. 2010;3(1):166. [Soboleva LA, Satarova SA, Kuznetsov VI, Gavrilova IB, Perminova TA. The use of the drug “Remaxol” in the complex therapy of chronic hepatitis C. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny = Bulletin of Contemporary Clinical Medicine. 2010;3(1):166 (In Russ.)].
Павелкина В.Ф., Ускова Ю.Г. Сравнительная эффективность дезинтоксикационной активности Ремаксола и Эссенциале Н при хронических вирусных гепатитах. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2015;78(10):21–26. [Pavelkina VF, Uskova YuG. Comparative effectiveness of the detoxification activity of Remaxol and Essentiale N in treatment of chronic viral hepatitis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015;78(10):21–26 (In Russ.)]. EDN: UNYQFB.
Стельмах В.В., Козлов В.К., Иванова В.Ф., Самусенко И.А. Эффективность инфузионного гепатотропного препарата ремаксол в патогенетической терапии хронических вирусных гепатитов на цирротической стадии. Терапевтический архив. 2015;87(8):67–72. [Stelmakh VV, Kozlov VK, Ivanova VF, Samusenko IA. Efficacy of the infusion hepatotropic drug Remaxol in the pathogenetic therapy for cirrhotic stage chronic viral hepatitides. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2015;87(8):67–72 (In Russ.)].
EDN: UKSAFB. https://doi.org/10.17116/terarkh201587867-72
Притулина Ю.Г., Саломахин Г.Г., Филь Г.В. Эффективность применения отечественного гепатопротектора Ремаксол в комплексной терапии хронического гепатита С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;(12):41–46. [Pritulina YuG, Salomakhin GG, Fil GV. Effectiveness of use of Remaxol hematophylene protector in complex therapy of chronic hepatitis C. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(12):41–46 (In Russ.)]. EDN: YOFURC.
Ступин В.А., Басарболиева Ж.В., Агапов М.А., Лайпанов Б.К., Хоконов М.А., Климиашвили А.Д., Родоман Г.В. Лечение нарушений функции печени у больных с механической желтухой доброкачественного генеза. Клиническая медицина. 2013;91(11):53–56. [Stupin VA, Basarbolieva ZhV, Agapov MA, Laipanov BK, Khokonov MA, Klimiashvili AD, Rodoman GV. Treatment of hepatic insufficiency in benign mechanical jaundice. Klinicheskaya meditsina = Clinical medicine (Russian Journal). 2013;91(11):53–56 (In Russ.)]. EDN: RSHRTB.
Заривчацкий М.Ф., Каменских Е.Д., Мугатаров И.Н. Оценка эффективности применения ремаксола у больных циррозом печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(3):79–82. [Zarivchatskiy MF, Kamenskikh ED, Mugatarov IN. The efficacy of Remaxol in patients with liver cirrhosis. Khirurgiya. Zhurnal imeni N.I. Pirogova = Pirogov Russian Journal of Surgery. 2013;(3):79–82 (In Russ.)]. EDN: PYTNTT.
Гридчик И.Е., Курдяков А.В., Матвеев А.И. Опыт применения гепатопротектора Ремаксол в лечении цирроза печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;78(12):11–14. [Gridchik IE, Kurdyakov AV, Matveev AI. Experience in use of hepatoprotector Remaxol for treating liver cirrhosis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015;78(12):11–14 (In Russ.)].
EDN: VCXFCB. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2015-78-12-11-14
Стельмах В.В., Козлов В.К. Эффективность инфузионного гепатопротектора ремаксола в патогенетической терапии хронических диффузных заболеваний печени на цирротической стадии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(4):72–79. [Stelmakh VV, Kozlov VK. Efficiency infusion hepatoprotectors Remaxol the pathogenetic therapy of chronic diffuse liver diseases cirrhotic on stage. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(4):72–79 (In Russ.)]. EDN: WIEJGP.
Ливанов Г.А., Шикалова И.А., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Батоцыренов Б.В., Лоладзе А.Т., Коваленко А.Л. Особенности фармакологической коррекции алкогольной жировой дистрофии печени у больных с острыми отравлениями этанолом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;(5):45–50. [Livanov GA, Shikalova IA, Lodyagin AN, Glushkov SI, Batotsyrenov BV, Loladze AT, Kovalenko AL. Features of pharmacological correction of alcoholic fatty liver disease in patients with acute ethanol intoxication. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;(5):45–50 (In Russ.)]. EDN: WIUMVB.
Власов А.П., Шейранов Н.С., Рубцов О.Ю., Власов П.А., Зайцев П.П., Власова Т.И. с соавт. Коррекция функциональных расстройств печени в раннем послеоперационном периоде у пациентов после холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;80(9):52–57. [Vlasov AP, Sheiranov NS, Rubtsov OYu, Vlasov PA, Zaitsev PP, Vlasova TI, et al. Correction of functional disorders of the liver in the early postoperative period after cholecystectomy. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;80(9):52–57 (In Russ.)].
EDN: ZHLEZH. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2017-80-9-52-57
Стельмах В.В., Коваленко А.Л., Попова В.Б., Успенский Ю.П., Морозов В.Г., Беликова Т.Н. с соавт. Результаты мультицентрового открытого сравнительного рандомизированного исследования III фазы REM-Chol-III-16 у пациентов с синдромом внутрипеченочного холестаза при хронических диффузных заболеваниях печени. Терапевтический архив. 2021;93(12):1470–1476. [Stelmakh VV, Kovalenko AL, Popova VB, Uspenskiy YuP, Morozov VG, Belikova TN, et al. The results of phase III multicenter open randomized controlled study Rem-chol-III-16 in patients with intrahepatic cholestasis syndrome caused by chronic diffuse liver diseases. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2021;93(12):1470–1476 (In Russ.)].
EDN: ZAUJAG. https://doi.org/10.26442/00403660.2021.12.201266
Волчегорский И.А., Новоселов П.Н., Ушкарева Э.В. Влияние Ремаксола на показатели качества жизни, депрессивной симптоматики и перекисного окисления липидов в сыворотке крови в течение 2 мес от начала стандартного лечения инфильтративного туберкулеза легких. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;79(8):33–37. [Volchegorskii IA, Novoselov PN, Ushkareva EV. Influence of Remaxol on the dynamics of life quality indices, depressive symptoms, and lipid peroxidation during two-month standard treatment of infiltrative pulmonary tuberculosis. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016;79(8):33–37 (In Russ.)].
EDN: WIEJWJ. https://doi.org/10.30906/0869-2092-2016-79-8-33-37
Бондаренко Д.А., Смирнов Д.В., Симонова Н.В., Доровских В.А. Опыт применения Ремаксола при полихимиотерапии рака яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2020;9(6):39–44. [Bondarenko DA, Smirnov DV, Simonova NV, Dorovskikh VA. Experience with Remaxol in the polychemotherapy of ovarian cancer. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology. 2020;9(6):39–44 (In Russ.)].
EDN: QUBWRX. https://doi.org/10.17116/onkolog2020906139
Дрогомирецкая Е.И., Трашков А.П., Балашов В.К., Бобраков М.А., Ерохина Е.А., Круглов А.Н. с соавт. Экспериментальный и клинический опыт применения Ремаксола как препарата сопровождения при противоопухолевом лечении. Эффективная фармакотерапия. 2018;(25):34–41. [Drogomiretskaya EI, Trashkov AP, Balashov VK, Bobrakov MA, Yerokhina EA, Kruglov AN, et al. Experimental and clinical experience of Remaxol use as an escort drug for anticancer treatment. Effektivnaya farmakoterapiya = Effective Pharmacotherapy. 2018;(25):34–41 (In Russ.)]. EDN: XZDGRN.
Зуков Р.А., Копп М.В., Султанбаев А.В., Шмелев А.Ю., Готовкин Е.А., Гладков О.А. с соавт. Результаты многоцентрового международного исследования эффективности и безопасности препарата «Ремаксол» у пациентов с лекарственными поражениями печени на фоне противоопухолевой терапии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2025;14(5):26–33. [Zukov RA, Kopp MV, Sultanbaev AV, Shmelev AYu, Gotovkin EA, Gladkov OA, et al. Results of a multicenter international study on the efficacy and safety of Remaxol in patients with drug-induced liver injury during antitumor therapy. Onkologiya. Zhurnal imeni P.A. Gertsena = P.A. Herzen Journal of Oncology. 2025;14(5):26–33 (In Russ.)].
EDN: XKGCUB. https://doi.org/10.17116/onkolog20251405126
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (дата обращения – 04.08.2026). [Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec (date of access – 04.08.2026) (In Russ.)].

Екатерина Юрьевна Плотникова, д. м. н., профессор, профессор кафедры последипломной подготовки и сестринского дела, руководитель курса клинической гастроэнтерологии, ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, Кемерово, Российская Федерация; профессор кафедры факультетской терапии и гериатрии ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Российская Федерация.
Е-mail: eka-pl@rambler.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6150-1808. Scopus ID: 57193910407. eLibrary SPIN: 4346-5012
Марина Анатольевна Никонорова, д. м. н., доцент, профессор кафедры инфекционных болезней с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России Барнаул, Российская Федерация.
E-mail: ma.nikulina@mail.ru
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6621-9310. Scopus ID: 57222869049. eLibrary SPIN: 5396-5198

Заболевания печени: актуальность, клинические формы и терапевтическая роль препарата на основе янтарной кислоты и метионина

Е.Ю. Плотникова, М.А. Никонорова

Ключевые слова

Список литературы

Об авторах / Для корреспонденции

Также по теме

Сайт использует куки