Преимущества эбастина в лечении хронической крапивницы
Орлова Е.А., Кандрашкина Ю.А., Костина Е.М., Вихрева М.Н.
Хронической крапивницей (ХК) называют состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно сроком более 6 недель появляются волдыри или ангиоотеки, каждый из которых существует не более 24 часов. Большинство случаев ХК включает хроническую спонтанную крапивницу (ХСК), которая не имеет явной внешней причины и возникает без какого-либо специфического внешнего триггера, в то время как индуцируемая крапивница (ХИндК) вызывается специфическим внешним стимулом. У трети пациентов заболевание может протекать в сочетанной форме ХСК и ХИнДК. Сочетанные формы крапивницы (ХСК+ХИндК) – состояние, характеризующееся более тяжелым течением и резистентностью к лечению. Описаны коморбидные ассоциации нескольких ХИндК, однако масштабные исследования распространенности и оценки эффективности лечения при подобных сочетаниях не проводились. Эбастин является антигистаминным препаратом (АГП), возможным к применению при крапивнице. Целью работы явилась демонстрация эффективности эбастина у пациентов с различными типами крапивницы. В терапии ХСК препарат демонстрирует высокую клиническую эффективность в стандартных дозах. В статье показана эффективность эбастина при различных фенотипах крапивницы, в том числе и при коморбидном течении ХСК и ХИндК. Эффективность и надежный профиль безопасности стандартных доз эбастина при терапии ХСК, а при более сложных случаях (сочетанных формах крапивницы) – эскалированных – позволяет достигать контроля заболевания, что дает основание рекомендовать эбастин в качестве препарата выбора.
Для цитирования: Орлова Е.А., Кандрашкина Ю.А., Костина Е.М., Вихрева М.Н. Преимущества эбастина в лечении хронической крапивницы. Фарматека. 2026;33(4):128-136. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.4.128-136
Вклад авторов: Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: От пациентов было получено письменное добровольное информированное согласие на публикацию фотографий, результатов обследования и лечения.
Ключевые слова
эбастин
антигистаминные препараты
хроническая спонтанная крапивница
хроническая индуцированная крапивница
Список литературы
1. Клинические рекомендации РФ «Крапивница». Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Союз педиатров России. 2023 г. 99 с.
2. Sadowska B., Gawinowska M., Sztormowska M., Chełmińska M. Hypersensitivity of azo dyes in urticaria patients based on a single-blind,placebo-controlled oral challenge. Postepy Dermatol Alergol. 2022;39(5):877–879. https://doi.org/10.5114/ada.2021.110263
3. Fricke J., Ávila G., Keller T., et al. Prevalence of chronic urticaria in children and adults across the globe: Systematic review with meta-analysis. Allergy. 2020;75(2):423–432. https://doi.org/10.1111/all.14037
4. Gonçalo M., Gimenéz-Arnau A., Al-Ahmad M., et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021;184(2):226–236. https://doi.org/10.1111/bjd.19561
5. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., et al. The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy. 2018;73(7):1393–1414. https://doi.org/10.1111/all.13397
6. Рубцова Л.А., Круглова Л.С., Круглова М.С. Хроническая спонтанная крапивница: высокие дозы и длительное применение неседативных антигистаминных препаратов второго поколения. Кремлевская медицина. 2022;(2):74–86.
7. Kolkhir P., Church M.K., Weller K., et al. Autoimmune chronic spontaneous urticaria: What we know and what we do not know. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(6):1772-1781. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.08.050
8. Шкодкина С.А., Афонина И.А. Хроническая спонтанная крапивница: особенности иммунопатогенеза и новые подходы к лечению. Актуальные проблемы медицины. 2025;48(1):5-14.
9. Bracken S.J., Abraham S., MacLeod A.S. Autoimmune Theories of Chronic Spontaneous Urticaria. Front Immunol. 2019;10:627. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00627
10. Maurer M., Altrichter S., Schmetzer O., et al. Immunoglobulin EMediated Autoimmunity. Front Immunol. 2018;9:689. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.00689
11. Переверзина Н.О., Круглова Л.С., Мусаев И.Э. Настоящее и будущее в терапии хронической спонтанной крапивницы. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(5):604–612.
12. Larenas-Linnemann D. Biomarkers of Autoimmune Chronic Spontaneous Urticaria. Curr Allergy Asthma Rep. 2023;23(12):655-664. https://doi.org/10.1007/s11882-023-01117-7
13. Орлова Е.А., Кандрашкина Ю.А., Костина Е.М. Современный взгляд на вопросы диагностики и лечения хронической крапивницы. Практическая аллергология. 2025;2:32–38.
14. Maurer M., Giménez-Arnau A., Ensina L.F., et al. Chronic urticaria treatment patterns and changes in quality of life: AWARE study 2-year results. The World Allergy Organization journal. 2020;13(9):100460. https://doi.org/10.1016/j.waojou.2020.100460
15. Фомина Д.С., Мальцева Н.П., Сердотецкова С.А. и др. Эпидемиология хронических индуцированных крапивниц в городе Москве. Российский аллергологический журнал. 2022;19(3):317–327.
16. Kulthanan K., Church M.K., Grekowitz E.M., et al. Evidence for histamine release in chronic inducible urticariaa systematic review. Front Immunol. 2022;13:901851. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.901851
17. Maurer M., Hawro T., Krause K., et al. Diagnosis and treatment of chronic inducible urticaria. Allergy. 2019;74(12):2550–2553. https://doi.org/10.1111/all.13878
18. Sánchez J., Amaya E., Acevedo A., et al. Prevalence of Inducible Urticaria in Patients with Chronic Spontaneous Urticaria: Associated Risk Factors. The journal of allergy and clinical immunology. In practice. 2017;5(2):464–470. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2016.09.029
19. Saini S., Shams M., Bernstein J.A., Maurer M. Urticaria and Angioedema Across the Ages. The journal of allergy and clinical immunology. In practice. 2020;8(6):1866–1874. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.03.030
20. Скандер Д.М., Алленова А.С., Самсонян М.Л., Колхир П.В. Эффективность омализумаба у больных хронической спонтанной крапивницей в сочетании с несколькими формами индуцированной крапивницы. Медицинский алфавит. 2019;2(21):5–8.
21. Сердотецкова С.А., Данилычева И.В., Фомина Д.С. и др. Хроническая индуцированная крапивница: классификация, современные аспекты диагностики и терапии. Российский аллергологический журнал. 2023;20(1):74–96.
22. Awosika O., Qureshi A., Ehrlich A., Fonacier L. «Chronic Urticaria»: Recommendations From an Allergist and Immunologist. Dermatitis: contact, atopic, occupational, drug. 2018;29(5):292–293. https://doi.org/10.1097/DER.0000000000000384
23. Zuberbier T., Abdul Latiff A.H., Abuzakouk M., et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2020;77(3):734–766. https://doi.org/10.1111/all.15090
24. Giménez-Arnau A.M., Jáuregui I., Silvestre-Salvador J.F., et al. Consensus on the Definition of Control and Remission in Chronic Urticaria. Journal of investigational allergology & clinical immunology. 2022;32(4):261–269. https://doi.org/10.18176/jiaci.0820
25. Василюк В.Б., Фарапонова М.В., Верведа А.Б. и др. Исследование фармакокинетики и биоэквивалентности препарата Аллергостин в сравнении с препаратом Кестин при однократном приеме у здоровых добровольцев. Российский аллергологический журнал. 2023;20(2):143–151.
26. Saito J., Yakuwa N., Sandaiji N., et al. Ebastine during pregnancy and lactation in a patient with chronic urticaria: ebastine and carebastine levels in maternal serum, cord blood, breast milk and the infant’s serum. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV, 2020;34(9):e496–e497. https://doi.org/10.1111/jdv.1641527.
27. Vincent J., Liminana R., Meredith P.A., Reid J.L. The pharmacokinetics, antihistamine and concentration-effect relationship of ebastine in healthy subjects. British journal of clinical pharmacology. 1988;26(5):497–502. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1988.tb05288.x
28. Kang W., Liu K.H., Ryu J. Y., Shin J.G. Simultaneous determination of ebastine and its three metabolites in plasma using liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Journal of chromatography. B, Analytical technologies in the biomedical and life sciences. 2004;813(1-2):75–80. https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2004.09.017
29. Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Симсова В.А. Эбастин в лечении больных аллергическим ринитом. Медицинский совет. 2019;12:58-62.
30. Ивкин Д.Ю., Гришина А.Ю., Петрова А.Г. и др. Преимущества эбастина с позиций клинической фармакологии. Лечащий врач. 2023;4(26):7-16. [Ivkin D.Yu., Grishina A.Yu., Petrova A.G., et al. Advantages of ebastine from the standpoint of clinical pharmacology. Lechashchij Vrach. 2023;4(26):7-16.
31. Быкова Г.А., Наумова В.В., Царегородцева А.А., Бельтюков Е.К. Клиническое наблюдение пациентов с сочетанным течением хронической спонтанной и индуцированной крапивницы. Медицинский совет. 2025;19(20):130–136.
Об авторах / Для корреспонденции
Орлова Екатерина Александровна, д.м.н., доцент, зав. кафедрой аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; профессор кафедры «Общая и клиническая фармакология», Пензенский государственный университет, Пенза, Россия; lisaorl@yandex.ru,ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3902-2018 (автор, ответственный за переписку)
Кандрашкина Юлия Андреевна, к.м.н., доцент кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России; доцент кафедры «Акушерство и гинекология», Пензенский государственный университет, Пенза, Россия; novikova10l@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5537-5729
Костина Елена Михайловна, д.м.н., доцент, профессор кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия;
elmihkostina@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1797-8040
Вихрева Мария Николаевна, ассистент кафедры аллергологии и иммунологии с курсом дерматовенерологии и косметологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Пенза, Россия; vichreva.87@mail.ru,
ORCID: https://orcid.org/0009-0002-7977-5441
Также по теме
