Ошибки и сложности в ведении пациентов с буллезными дерматозами на примере клинических случаев
Немчанинова О.Б., Решетникова Т.Б., Позднякова О.Н., Склянова Е.Ю., Махновец Е.Н.
Сложности в диагностике буллезных дерматозов связаны с подобием их клинической симптоматики, атипичными проявлениями на ранних этапах развития заболевания, а также нередким первичным обращением за медицинской помощью к врачам других специальностей. В статье представлены клинические случаи, в которых ошибки в диагностике привели к неправильно или невовремя назначенной необходимой терапии.
Для цитирования: Немчанинова О.Б., Решетникова Т.Б., Позднякова О.Н., Склянова Е.Ю., Махновец Е.Н. Ошибки и сложности в ведении пациентов с буллезными дерматозами на примере клинических случаев. Фарматека. 2026;33(5):152-157. DOI:
https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2026.5.152-157
Вклад авторов: О.Б. Немчанинова – концепция и дизайн, редактирование. Т.Б. Решетникова – сбор и обработка материала, редактирование. О.Н. Позднякова – сбор и обработка материала. Е.Ю. Склянова, Е.Н. Махновец – написание текста.
Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: От пациентов было получено письменное добровольное информированное согласие на публикацию фотографий, результатов обследования и лечения.
Ключевые слова
буллезные дерматозы
акантолитическая пузырчатка
себорейная пузырчатка
приобретенный буллезный эпидермолиз
Список литературы
1. Матушевская Е.В. Вульгарная пузырчатка. Обзор современных методов терапии. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(39):36–42. [Matushevskaya E.V. Vulgar pemphigus. Review of modern methods of therapy. Effect Pharmacother. 2024;20(39):36–42. (In Russ.)]. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2024-20-39-36-42
2. Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Городничев П.В. и др. Эффективность применения ритуксимаба в лечении пациентов с вульгарной пузырчаткой. Вестн. дерматологии и венерологии. 2024;100(5):68–78. [Karamova A.E., Znamenskaya L.F., Gorodnichev P.V., et al. The effectiveness of rituximab in the treatment of patients with pemphigus vulgaris. Vestn Dermatol Venerol. 2024;100(5):68–78. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25208/vdv16803
3. Уфимцева М.А., Гурковская Е.П., Изможерова Н.В. и др. Проблемы междисциплинарного взаимодействия при ведении пациентов с аутоиммунными буллезными дерматозами. Пробл стоматологии. 2017;13(4):38–43. [Ufimtseva M.A., Gurkovskaya E.P., Izmozherova N.V., et al. Problems of interdisciplinary interaction in the management of patients with autoimmune bullous dermatoses. Probl Dentistry. 2017;13(4):38–43. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18481/2077 7566 2017 13 4.
4. Кубанов А.А., Иванова Е.В., Сабанцева Е.Г., Абрамова Т.В. Диагностика буллезных дерматозов с поражением слизистой оболочки рта. Стоматология. 2015;94(4):49 52. [Kubanov AA, Ivanova E.V., Sabantzeva E.G., Abramova T.V. Diagnosis of bullous dermatoses with lesions of the oral mucosa. Stomatology. 2015;94(4):49 52. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/stomat201594449-52
5. Мартынов А.А., Власова А.В. Клинический случай течения буллезного пемфигоида на фоне вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19). Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(4):107–12. [Martynov A.A., Vlasova A.V. A clinical case of bullous pemphigoid against the background of vaccination against coronavirus infection (COVID-19). Bull Dermatol Venereol. 2021;97(4):107–12. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25208/vdv1244
6. Мартынов А.А., Власова А.В., Свищенко С.И. Клинический случай дебюта листовидной пузырчатки на фоне вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19). Вестн. дерматологии и венерологии. 2022;98(5):107-116. [Martynov A.A., Vlasova A.V., Svishchenko S.I. A clinical case of the debut of pemphigus foliaceus against the background of vaccination against coronavirus infection (COVID-19). Vestn Dermatol Venerol. 2022;98(5):107–16. (In Russ.)]. https://doi.org/10.25208/vdv1336
7. Тихоновская И.В., Катина М.А. Субэпидермальные буллезные дерматозы. Часть II. Буллезный пемфигоид, пемфигоид слизистых оболочек, приобретенный буллезный эпидермолиз. Вестн. Витебского государственного медицинского университета. 2019;18(3):7–15. [Tikhonovskaya I.V., Katina M.A. Subepidermal bullous dermatoses. Part II. Bullous pemphigoid, mucous membrane pemphigoid, acquired bullous epidermolysis. Bull Vitebsk State Med Univer. 2019;18(3):7–15. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22263/2312-4156.2019.3.7
8. Завадский В.Н. К вопросу диагностики и лечения себорейной пузырчатки. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;1:18–21. [Zavadsky V.N. On the Diagnosis and Treatment of Seborrheic Pemphigus. Rus J Skin Venereal Dis. 2013;1:18–21. (In Russ.)].
9. Дрождина М.Б., Кошкин С.В., Захур И.И., Бобро В.А. Клиника, диагностика и лечение буллезного эпидермолиза. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2019;4:13–21. [Drozhdina M.B., Koshkin S.V., Zakhur I.I., Bobro V.A. Clinic, Diagnostics, and Treatment of Bullous Epidermolysis. Immunopathol Allergol Infectol. 2019;4:13–21(In Russ.)]. https://doi.org/10.14427/jipai.2019.4.13
10. Акишева Г.Н., Батпенова Г.Р., Джетписбаева З.С. Дифференциальная диагностика акантолитической пузырчатки. Дерматовенерология. Косметология. 2024;10(3):294–303. [Akisheva G.N., Batpenova G.R., Dzhetpisbaeva Z.S. Differential Diagnosis of Acantholytic Pemphigus. Dermatovenerol Cosmetol. 2024;10(3):294–303. (In Russ.)]. https://doi.org/10.34883/PI.2024.10.3.021
11. Мехдиева Е.С., Те В.Л. Трудности диагностики вульгарной пузырчатки. Вестн. дерматологии и венерологии. 2025;101(4):65–73. [Mehdieva E.S., Tyo V.L. Difficulties in the diagnosis of pemphigus vulgaris. Vestn Dermatol Venerol. 2025;101(4):65–73 (In Russ.)]. https://doi.org/10.25208/vdv16881
12. Хамаганова И.В., Плиева К.Т., Воронцова И.В. и др. Вульгарная пузырчатка, имитирующая инфильтративно-нагноительную трихофитию. Клин. дерматология и венерология. 2022;21(3):312–6. [Khamaganova I.V., Plieva K.T., Vorontsova I.V., et al. Vulgar pemphigus mimicking infiltrative-suppurative trichophytosis. Clin Dermatol Venereol. 2022;21(3):312–6. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/klinderma202221031312
13. Gülşen E., Sariyldiz C.O., Gülşen İ.T., et al. Clinical management of epidemolysis bulloza: case reports of five siblings. Endodontol Today. 2025;23(2):296–303. https://doi.org/10.36377/ET-0101
Об авторах / Для корреспонденции
Ольга Борисовна Немчанинова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; obnemchaninova@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5961-6980Татьяна Борисовна Решетникова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; tatyanaresh@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6156-0875 (автор, ответственный за переписку)
Ольга Николаевна Позднякова, д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; pozdnyakova.o.n@mail.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1389-1001
Елена Юрьевна Склянова, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; sklyanova.elena@yandex.ru, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6028-8585
Евгений Николаевич Махновец, к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии, Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия; bocharik74@gmail.com, ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1324-0113
Также по теме
